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面对偶发的伤病,你想过成为一个“无痛人”吗? 别说,这事儿还真有可能快实现了。 最近在《JAMA Network Open》发表的一篇研究中,研究人员们成功让一些饱受烧伤治疗所带来的疼痛折磨的“小病号”,暂时“忘掉了”疼痛这件事。 根据这篇研究,只要利用手机+VR游戏,就能让“小病号”们减少烧伤换药过程中,主观上的剧烈疼痛感,堪称病人一大福音。 令人恼怒的疼痛,是不是可以远离我们了? 疼痛这事儿有多烦 疼痛,可能是人类所拥有的生理感受中最不好的体验了。 一方面,疼痛可以提示你正处于危险中(好像用到的机会并不多),而另一方面,疼痛确实令人“忍无可忍”。 一般来说,目前中国医学界关于疼痛等级的分级,最简单常用的分级方法是NRS数字分级法。这种方法根据疼痛表现的不同,分为了十级。 而烧伤这种意外,给人带来的疼痛可达8级以上,更不要提在康复过程中,所遭受的痛苦了。 而根据中国《烧烫伤关爱公益基金》的数据,每年我国烧烫伤人数可达2600万,儿童占比高达30%,太多的“小可爱”在经受这种大人也无法忍受的痛苦。 由于烧伤治疗期间的疼痛通常十分剧烈,许多医院采取了大剂量阿片类药物来缓解。也有研究提出,可以通过分散注意力的方式来减轻烧伤患者的痛苦,例如提供玩具、催眠、音乐和VR等。 而正如我们前文所提,全球医学四大期刊之一的JAMA,旗下子刊JAMA Network Open 刊登的这篇研究,证明了:基于智能手机的VR游戏,可以成为烧伤小儿患者的有效疼痛管理工具。 VR游戏成为了“无痛”神器 在此研究前,VR就已经被认为对减轻患者疼痛有一定作用。但到底怎么样能更好发挥VR的作用,还尚无定论。 来自国外的一个科研小组决定从烧伤儿童这个群体入手,探求VR游戏对其的影响。 首先,为了让所有实验者都处在一个相对统一的环境中,研究人员特地开发了一款单机VR手游,并安装在iPhone 6机型上。 其次,为了保持种族、年龄和性别等因素在实验方面的平衡,研究人员一共从412名志愿者中筛选出了90位符合实验要求的儿童(45男45女),根据实验环境的不同,按照1:1:1的分配比例随机分配成三组,男女比例平衡。 其中: 主动VR组(31人):这组的小朋友可以直接通过互动操作,来直接参与并体验VR游戏; 被动VR组(30人):这组的小朋友只能被动地参与同样的VR游戏,只能看,不能互动; 对照组(29人):这组的小朋友不能参与VR游戏,而是采取了传统转移注意力的方式,例如听音乐、读书以及和医护人员聊天等。 图 | 参与实验的小朋友分布在不同的种族和年龄段中 而在三组小朋友接受实验的同时,研究人员利用FLACC-R定量表(以面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性为方向的计量表,如下图)来观察不同儿童在实验中的疼痛表现。 同时,他们还要求护士从VR游戏的帮助性和易用性两个方面做出评估,以便得出更准确的实验结果。 图 |烧伤患儿的平均年龄、TBSA烧伤、焦虑评分、儿童和护理者期望以及受伤后的中位天数的比较 结果显示:与标准护理对照组的参与者相比,无论是观察人员记录的数据,还是儿童主观的感知方面,主动VR组的参与者总体疼痛都有显著降低。 不仅如此,通过进一步的跟踪观察,在换药6小时后,使用过VR设备的小病号们,在伤痛方面的感知也要比对照组感觉少得多,这意味着VR的作用并不仅仅局限在换药的过程中。 而从医护人员的角度观察,无论主动还是被动,VR在临床上都很容易实施,易用性也很高。 总体来说,VR在一定程度上代替了药物,通过转移注意力的方法,让患者暂时“忘记”了疼痛,不得不说是一个值得推广的方法。毕竟,能不吃药,还是不吃得好。
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