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日前,住在亭林医院泌尿外科14床的张叔叔正在接受压疮护理,一旁的爱人拿出一袋石子儿:“看,这就是上午从他身体里取出来的,这么多,吓了我一跳!” 近200颗石子儿,直径2CM左右的就有四、五颗,一上秤,居然有195克,拿在手里还是有点分量的。幽默的张叔叔在一边接话:“要不是这次血尿,还不想把‘宝贝儿’拿出来呢,不过没想到这么多,幸亏潘医生劝我手术!”
张叔叔10多年就患有膀胱结石,由于胸7以下脊髓损伤导致截瘫,平时没有明显不适,近半个月来却出现血尿。10月6号,他来到门诊就诊,泌尿外科潘良明医生一看CT图像,整个膀胱里全是石头,典型的充满型膀胱结石,已经出现双肾积水、双侧输尿管扩张伴积水,长期泌尿道感染。如果不手术,发展下去就是尿毒症。张叔叔犹豫不决,潘医生一番解释后,家人也支持手术治疗,便办理了入院手续。 针对截瘫病人,麻醉科也做了周全的准备,泌尿外科沈建良主任和潘良明医生为张叔叔手术,考虑到结石太多,无法采用钬激光,团队采用传统开放的手术方式。“行进”到膀胱,只见膀胱在结石长年的堵塞后已经失去弹性,呈纤维化,而病人长期不运动,脂肪层很厚,手术视野受到阻碍,权衡之下,手术切口必须尽量小,但又能让手指充分接触到结石,凭手感确定结石再用夹子取出。一颗、两颗……仅仅取石就花了半个多小时,一旁的助手数了数,近200颗! “如此多的膀胱结石,我们工作以来也是首次碰到,必须将碎渣冲洗干净,止血彻底,将膀胱关闭完全。”两位经验丰富的医生仔仔细细缝合膀胱,由于失去了弹性,缝合比平时多花了一倍的时间。 75分钟的“取石记”顺利完成,为张叔叔扫掉了威胁生命健康之“雷”,如无特殊情况,3、4天的后续治疗观察无碍后就能出院。 |
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