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《科学》网站日前报导一起罕见案例，美国1名47岁妇女感染新型冠状病毒肺炎（COVID-19）长达300多天，躺在病床上不时发出咳嗽声，呼吸短促，检验结果显示她的体内仍有大量病毒，是已知遭受感染时间最长的患者。 报导指出，2020年5月，病人出现发烧、头疼、咳嗽、鼻塞等症状，后来赴美国国家卫生研究院 (NIH)临床中心，诊断结果是新冠肺炎。特别的是，这名患者不只是第2型糖尿病患者，还是癌症幸存者。她因罹患有弥漫性大B细胞淋巴瘤，接受嵌合投原受体（CAR）-T细胞治疗，利用经过改造的T细胞识别癌细胞表面的抗原，成功清除淋巴瘤。不过，这种激进疗法也让她的B细胞发育遭遇障碍。对于这类缺乏足够B细胞的免疫低下族群，普通感染也可能带来严重生命威胁。 该名病患在一个月的恢复期血浆和免疫球蛋白治疗后出院，但始终没有完全康复，还伴随着低烧、间断性咳嗽，并且需要辅助供氧。之后的几个月，她定期接受检测，结果总是阴阴阳阳摇摆不定。由于症状较为轻微，因此从检测结果来看，其弱阳性可能是由无法存活的病毒片段所致。对大多数人来说，新冠病毒的RNA在感染几个月后仍然有可能被检测到，但活病毒在出现症状10天后一般就检测不出来了。 患者持续在阴性与阳性之间反复，症状也时有时无。直到今年3月，她的呼吸道症状明显加重，新冠病毒载量也显著增加。她又一次因新冠肺炎住进NIH的病房。此时，瑞德西韦（remdesivir）已经获得FDA的批准用于治疗新冠肺炎。该名患者在使用10日的瑞德西韦疗程，辅以恢复期血浆治疗，病情才明显好转。 在此同时，专家也分别针对她在去年5月及今年3月的感染，进行病毒基因定序。结果发现时隔300多天的两组病毒属于同一株，也就是说，病毒从未离开过这位患者体内。 专家认为，该患者属于免疫低下族群，自身免疫系统不足以在初次感染时杀灭病毒，导致低载量的病毒在体内若隐若现，潜伏了10个月才再次暴发。 事实上，去年12月，《新英格兰医学期刊》也曾报导过类似病例，病毒在一名45岁的免疫低下患者体内存活5个月，直到最终导致他死亡。 专家指出，新冠病毒在一些免疫低下患者体内的长期演化，可能产生有利于病毒传播的突变，因此尽可能避免免疫低下族群遭受感染非常重要，不仅是为了保护他们的生命安全，也是为了避免新型突变发生。 报导指出，这名妇女在今年3月接受11天住院治疗后，肺功能获得改善，血液中C反应蛋白明显减少，之后多次检验结果均为阴性，后遗症也逐渐消退。若从首次就医的那天算起，直到她康复为止，感染期长达335天，是已知染疫最久的患者。 免责声明：本网转载的文章仅为传播更多信息之目的，本网未独立核实其内容真实性，文章也不代表本网立场。如文章侵犯了你的权利，请联系我们修改或删除。本网提供的内容，包括并不限于财经、房产类信息，仅供参考，不构成投资建议；本网内容，包括并不限于健康、保健信息，亦非专业意见、医疗建议，请另行咨询专业意见。本网联系邮箱：contact@cacnews.ca  |
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