中医治贫血 不只是“补血”

我在诊所也听到一些前来看诊的女性朋友有些模糊的认识，认为得了贫血，就要补血，于是自己买来一些补血的中药炖汤吃。对，一点没错，贫血的确需要补血，但是最重要的是如何补血才有效。这就是要搞清患者体质的寒热虚实及所在脏腑，抓住主要问题，以求达到彻底治愈的目的。

沈太太就是一个典型的例子，沈太太近来正处在更年期，因为女性荷尔蒙失调，出现月经紊乱。来经时间非常不准，而且多数时候经量也很多，甚至是月经正常时的一倍多，带经时间最多时达二十多天。家庭医生做了相关检查，都没发现任何问题，唯有血色素低到70g/L，要不然她说一直感觉疲劳无力、头晕心慌，看上去气色也不好。虽然吃着医生给的铁剂，自己也煲一些加中药的汤水调理，可是血色素还是补不上去，而且胃口也越来越差，没有食欲，吃点东西总是堵着不消化。其实，问题就出在这里，再看沈太太舌苔厚腻，脉虽弱但略带滑象。

中医认为沈太太处在绝经时期，肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭精血不足，阴阳平衡失调，从而导致脏腑功能失常，脾虚脾不统血月经量多而出现贫血。贫血是一个很严谨的医学专业术语，它是指人体外周血液中，单位体积里面红细胞的数量，血红蛋白浓度低于正常范围。此时沈太太用了一些阿胶、当归、红枣、桂圆肉等补阴血的药煲汤食疗。这些药阴柔滋腻，就更加重了脾的负担，不但没能吸收，反湿浊中阻使脾更弱。

中医学认为，“脾为后天之本，气血生化之源”，用现代医学的语言解释即为：脾具有对饮食中营养物质进行消化吸收的功能，（相对于西医中整个消化系统的功能），而饮食营养物质能为机体血液的生成提供必要的物质基础，此为脾的生血功能。若脾的功能减弱，则血液生成乏源，也会影响到贫血，还使机体和各种功能活动受到相应的影响。这与临床上因食欲不振，致胃肠病变而摄入不足或吸收不良的脾虚是一个道理。沈太太就是本为脾虚未去调脾，而去补阴血更伤其脾，出现了胃不适的症状。不但没起到补的效果，反而雪上加霜。

根据中医学“治病必求其本”的原则，沈太太适合补脾肾以利于贫血的恢复。沈太太因更年期，脾肾均亏虚，肾主藏精，因精血可以互相转化，肾精不足也容易导致血液生化不足，治疗要重视调养脾肾两脏。脾还具有“统摄血液”即统摄血液在脉管中而不致外溢的作用。脾虚则脾失统摄，血溢脉外，脾健则血不溢脉外。

对于那些因血经过多等导致贫血者，健脾除具有补血的作用外，还具有预防出血和“止血”作用。而酌情运用补气药又能够推动及早恢复血液的正常运行，促进血液造血新生的作用，即中医“气能生血”的理论。补气药还有增强消化吸收的功能，可以促使人体内血液的供给，气足血旺，使患者身心能够早日恢复。

“脾旺四季不受邪”，即脾功能健旺则可抵抗疾病侵扰而不患病，现代药理研究表明大多数健脾药均有不同程度的提高免疫机能作用。

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