不做核酸就拘留 医保还不买单 这个世界要变了

原以为医保“请客”，但转眼各地政府却傻了眼。

5月26日，国家医保局称，常态化核酸检测费用由各地政府承担，如一盆冷水浇下，各城市的防疫政策开始发生微妙的变化：

有的城市，立马宣告降低常态化核酸检测频次，能省一笔是一笔；

有的城市，直言“我们没钱”，宣布核酸检测不再免费，要市民自掏腰包……

当下的怪局，还真应了诺贝尔经济学奖获得者弗里德曼曾说过的一段话：

花自己的钱办自己的事，最为经济；

花自己的钱给别人办事，最有效率；

花别人的钱为自己办事，最为浪费；

花别人的钱为别人办事，最不负责任。

此前不少城市，对常态化核酸热情高涨。

只是不当家不知道棉签贵，得知常态化核酸要各地政府自己买单后，几个城市纷纷降低了核酸检测频率。

能省一笔是一笔，降温派的代表就有杭州、盐城、新余、抚州、上海等。

伴随着上海疫情的好转，上海的邻居们也坐不住了，浙江、江苏有些城市就率先降低了对核酸检测的“执念”。

当然，上海自己打了个样。上海称：6月1日0时起，上海市进入公共场所和搭乘公共交通须持72小时内核酸检测阴性证明。

对，不再是24小时，也不是48小时，是72小时即可！比河南还宽松。

而且上海市常态化核酸检测点的检测服务免费至6月30日。

至于6月30日后，常态化核酸检测还能不能免费，还真说不准。

作为上海的邻居，杭州也是共过“患难”的，杭州人从4月28日起就开始了48小时常态化核酸，隔天捅一次是杭州人的喉咙肌肉记忆。

作为全国率先开展常态化核酸采样的城市，杭州一直是标兵。杭州打造了1万多个采样点，数量比上海还多；累计培训了采样人员6.2万余人，把采样力量从医护人员延伸到志愿者，让市民从排长队到“即到即做”。

就在杭州的常态化核酸检测即将满月的时刻，5月26日杭州宣布，该市常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。

江苏盐城，也紧随杭州步伐，在5月27日发布通告：市民进入机关企事业单位和公共场所须提供“48小时核酸检测阴性证明”调整为“72小时核酸检测阴性证明”。

江西，是全国首个以省为单位，开展常态化核酸检测的城市，对普通人群要求三天一检，高风险暴露人群2天1检。

5月10日出台指导意见时，江西是全域低风险区域。到现在一个月未到，江西下面就有些城市变换轨道了。

率先要“降温”的是江西新余市，它调整了常态化核酸检测频次，将此前的普通人群3天1检调整为10天1检，高风险暴露人群的2天1检调整为3天1检。

从一个月要做10次，到一个月只要做3次，调整频次后，按4元/次/人混检价格计算，新余市一个月至少省下了3360万核酸费！！！

抚州市也紧随其后，宣告常态化核酸检测降频，只是放松的幅度没有新余市大，毕竟它的常住人口是新余市的3倍。

根据微信公众号“抚州发布”，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，普通人群（含公职人员），以及学生同居住家长等7天1检。

对了，抚州市疫情防控指挥部还说，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。

也就是说，可能测核酸频次还有降低空间，比如10天一次，半个月一次的。

此外，在国务院联防联控机制发布会表态之前，广东深圳、珠海，江苏苏州，湖北武汉等地已经将核酸查验调整为72小时。

越来越多的城市，加入“降温派”的大军。

我们的核酸保质期，将越来越长。

有的城市还在观望，有的城市在为自己“减负”。

上周末，中国第一个核酸“自费”的城市出现了。

5月28日，四川阆中市要求，从2022年5月30日起有序推进常态化核酸检测，5月31日后每周一次，要求居民到指定核酸检测点自觉自费检测（3.5元/人次）。

消息放出后，一石激起千层浪，普通老百姓想不通了，根据规定，常态化核酸检测费用，由各地政府承担；只有“愿检尽检”部分，才会让个人买单。

说要做核酸的是你，被捅喉咙的是我，买单的还是我？这花钱找罪受？

但阆中也觉得自己“委屈”啊，它们也没有“自主权”。

当媒体记者采访当地卫健委工作人员时，他们毫不掩饰地说：“这个事情本来就要自费，政府承担不起，不可能一刀切，我们只是执行指令。”

阆中一把扯下了部分欠发达地区地方财政的面纱——没钱。做不起常态化核酸。

阆中，是四川南充市代管的一个县级市。有常住人口62万人，哪怕按最低的核酸混检价格3.5元/人计算，阆中一次核酸就得花217万元。

每周一次的常态化核酸，一年光做核酸就得花1.2亿元。

这对东部城市来说可能算不得什么，但对阆中来说，真“要不起”。

毕竟它的财政，60%以上依赖的都是转移支付。2021年的GDP也仅有280亿元。2021年的税收仅有7.2亿元，一年常态化核酸就能花掉其近17%的税收。

在阆中自费核酸被送上热搜后，现在它已经“改口”了，称“按照愿检尽检原则自愿检测”，在频率上也不再要求每周一次。

其实还有比阆中更早宣布核酸不免费的地方，甘肃的两个县——陇西县、通渭县。

5月23日，甘肃陇西县发布公告（2022年第28号）规定，倡导全社会所有人群每周一次核酸检测，费用自理，对未按期进行核酸检测的，将进行赋码；

5月24日，甘肃通渭县新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室发布通告（2022年第24号）表示，倡导全社会所有人群每周一次核酸检测，费用自理，对未按期进行核酸检测的，将进行赋码提醒。

陇西县和通渭县，此前都是国家级贫困县，现在既要头疼如何防止返贫，又要做好疫情防控，真不轻松。

据星球商业评论报道，陇西县的财政收入，一个惨字都难以概括。今年1至4月，陇西大口径财政收入只有3000万，同比暴跌64%。一般公共预算只有1977万元，同比下降四成。

就算降成这样，陇西县在定西市下辖县里，还是排第一的。?要是42万居民的核酸检测费用由当地政府承担的话，就得出去借钱了。

通渭县也好不到哪里去，2021年的一般公共预算收入仅有2.6亿元。

看到这个，我理解了落后地区常态化核酸的难处。

只是自费核酸，终究也不合理啊。

这两个地方的核酸检测价格，比北京、上海还贵一点点，要4块钱一次。

一家5口之家，一周做核酸就要花20元，一个月就要80元，对于低保家庭将是极大的额外负担。

更核心的问题是，“自愿自费”的常态化核酸，真的是“自愿”吗？

如果是自愿，有多少人会自觉配合呢？

如果大家都不配合，那常态化核酸的目的——将潜在的阳性揪出来，如何达到呢？

别担心，办法总是比困难多的。

这不，甘肃陇西县和通渭县均规定，要求凡参加会议活动、进入医疗机构和“两站一场”的，须持48小时核酸检测阴性证明；

凡进入党政机关、企事业单位、文化娱乐、旅游景区、商场超市、宾馆饭店等公共场所和乘坐公交和出租车的，须持一周内的核酸检测阴性证明。

换句话说，没有核酸证明，除了家里，哪也去不了。还是乖乖掏钱做核酸吧！

欠发达地区的老乡们，此刻起请做好心理准备，阆中、陇西和通渭的“自愿自费核酸”，可能只是个开始。

这笔钱看起来不多，却传达出一个前所未有的信号：以后在一些财政实力不强的地区，常态化核酸检测可能最终要由个人买单。

未来你的预算里要加一笔——核酸费。

今天，吉林省四平市通知，将于6月2日开展城区居民核酸检测，本轮核酸检测要求应检必检，不落一人。但下面这几句话，着实把不少人吓了一跳：

对无故不参加本轮核酸检测的人员，将采取以下措施：

1.“吉祥码”赋“黄码”，限制出入小区和公共场所，补检费用自理并由公安部门进行训诫，两次以上未参加核酸检测的，依法行政拘留10天，并处罚款500元，纳入失信人员名单，在媒体上进行公开曝光；2.机关企事业单位干部职工无故未参加本轮核酸检测的，经核实，给予相应的党纪政纪处分；3.对无故不参加本轮核酸检测的沿街商铺从业人员，除上述措施外，对其经营场所一律关停……

不做核酸拘留罚款，不做核酸党纪处分，不做核酸店铺关闭……这措施和措辞，真的是相当严厉了。

我脑海里搜了一圈，国内应该还没有比四平市对核酸更“较真”的城市了。

四平市还真不是唬人的，5月初媒体就爆出过，四平市张某某多次未参加核酸，被拘留10日，罚款500。

央视网还专门对此事发表过评论员文章，其中提到——当前，四平市已对470人收回核酸检测费用，“加码”处罚带来的“收益”并不小。

它还善意提醒：防疫要“硬核”，但不能“硬来”。

据了解，截止5月25日，四平市已经开展了25轮免费的核酸检测，其中的费用嘛，哪怕按最保守的4元/次混检计算，四平市181万常住人口核酸至少花了1.8亿。

不知道，追缴的核酸费用，究竟能填补多少。

无论是小城市还是大城市，花自己的钱，总是最是心疼的。

在国家医保局表态后，国家卫健委相关人士曾经说过，并不是我们要求所有的城市都要建立15分钟的核酸采样圈，主要是集中在输入风险较高的省会城市以及人口千万级的城市。在频次上也并非要求所有人群都要48小时检测一次，具体的检测频次也是要当地根据疫情的发生发展情况和防控的需要来因时因势确定。

言下之意就是，各地量力而行啊！别逞强啊！

相关评论：不做核酸就要拘留罚款上征信，疯了吧？

有一条核酸新规，在网上炸开了锅。

吉林四平当地官方表示在核酸检测中无故缺席的，一律会受到严厉的处罚。

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比如，在限制出入任何场所的基础上，还要补检费用并受公安部门的教育。

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两次以上未参加者，更要依法拘留10天，处罚500元，当地还会把你放在媒体上公开“批斗”。

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甚至，还要被纳入失信人名单……

这还没完，惩罚还细致到了工作范围。

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如果你是机关企业事业单位的，不参加检测就给你党纪政纪处分；

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如果你是商铺从业人员，那涉事店铺就要被强制关停。

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老徐看完这个通知，即使我不知道当地我都忍不住想骂人，出这政策的人脑袋里想的都是什么？

今年，可是2022年啊。

一开始我以为是我思想不够「坚定」，没想到我一上网看到网友的评论，无论是在四平的还是外地的，都在骂。

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看来，我们才是正常人。

可能有人会说，也许是当地疫情太严峻，居民不配合当地才会出此政策。

如果说这是事实还能接受，可能问题是四平的疫情根本不严重。

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当地上一轮疫情还是3月初开始的，均已出院或解除隔离，现在已经连续一个月没有新增。

可以说成绩还算不错的那种。

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就这样的情况出台如此政策，不就是存心找骂吗？

诚然，当地政府在端午假期前搞一次预防性检测非常合理与谨慎；全市核酸检测尽全力做到不落一人，也是对市民的负责。

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惩罚方面，对于政府给不配合防疫工作的人员赋予黄码，关停店铺也在情理之中，毕竟他们给城市带来潜在风险。

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以上没毛病可挑。

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可是这次当地政府直接抓人又是罚款，还要上征信，公权力的边界会不会过了？

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特别是行政拘留，法律依据在哪里？

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先不说那些故意逃避核酸检测导致严重后果的，一旦有些市民有些不得已的苦衷没做上核酸，即便没带来任何影响也要跳过一切程序，一律被拘留并成为失信人员。

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这不是妥妥的懒政一刀切吗？

各地大搞一刀切，早已不是第一次。

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比如甘肃。

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对于来甘返甘的人员，即便你手持绿码来自低风险区域，也要被强制隔离3天＋居家隔离7天。

甚至网友反馈，在强制隔离的过程中，当地所安排的接送程序和聚集密度也非常不合理。

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再比如，前段时间地方都以为核酸是医保掏钱。

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结果有的地方一言不合就是全员核酸，还要全城静默，丝毫不管现实情况。

打的算盘都是反正不花我钱，我能搞定疫情就是有功，其他的我才不在乎。

结果让核酸检测这个项目搞得基层都怨气十足。

大家不怕做核酸，怕的是无缘无故和无厘头的核酸，这才是目前网友对防疫政策颇有怨言的根本。

当然，国家显然看到了这点。

上周有个经济会议，如果有关注的人应该会了解到一点，高层直接摆出来“核酸检测，地方掏钱，别老是想着中央买单了。

具体到实施，医保局直接明示：地方常态化核酸检测，国家医保局不掏钱，地方负责。

这一步，太重要了。

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因为有医保池子兜底，难免会有一些地方借此“过度发挥”。

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只要不需要掏钱，就会有更多的一刀切，而且医保也承受不住这种动不动跟不要钱一样的乱花。

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这里有一组广东省肇庆德庆县的公开数据，

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截至去年，当地核酸检测的本地参保人共有319.43万，产生的医疗费用高达1.24亿元，医保买单了其中7成多，金额达到9515万元。

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核酸检测给医保所带来的压力，无疑是巨大的。

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这只是一个县，更别说是其他人口过千万级的城市。

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更有东吴证券研究所的报告指出，按照当前成本计算，中国一年约需花费1.45万亿元在核酸检测上。

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这个数字，已经接近全国医保余额的一半。

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真的恐怖。

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若任其发展，岂不是最后我们都看不上病，吃不上药了吗？

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所以这次官方让地方自己掏钱，大家才知道省着花，即便花也要把钱都花在刀刃上。

最重要的是，只有涉及到地方利益他们才能深刻理解什么叫「动态清零」。

一言不合就是封城全员核酸，静默个十天半个月的叫啥「动态」，叫静态清零。

说白了，核酸检测是第一关，也是最重要的一关。

如此「懒政」，何谈抗疫？

像吉林四平这样，在核酸检测一刀切的现象并不是个别例子。

比如几天前四川阆中市发文宣布，要求居民需要每周做一次常态化核酸，但费用自理，人均三块五。

本来费用自理没啥，但是加上「强制」，不检查就干嘛干嘛，那性质就不一样了。

钱多钱少都是钱，问题是你变着法叫我交钱，老百姓哪里能服气？

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所以我们会看到政策发布后引起了很大的争议，当地连夜修改，两天后就把常态化全员核酸调整为“愿检尽检”。

虽然依旧自费，但却不再强制。

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这告诉了我们，在核酸检测这件事上容不得一丝差错与不合理。

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想要人民配合，在出台政策上，尤其是关于核酸检测这个点上，一定要细致再细致，谨慎再谨慎。

朝令夕改，损失的可是自己的公信力啊！

到时群众的舆论必定会反扑，若沦落成自家人都对自己生活的土地失望，不也是变相的在给一些躺平论者递刀子吗？

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本质上也和我们动态清零的初衷背道而驰了。

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有人可能会觉得老徐说得简单，世界上哪有这样又能细致又不用任何牺牲的两全其美之事。

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确实没有。

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但就如之前经济会议上高层的发言，抗疫特别是核酸这块要是简单就能做到的话，还需要政府干嘛呢？

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就拿老徐所在的广州来说，已经基本进入了核酸常态化。

但完全没有强制，靠的都是提醒。

比如老徐有7天没做核酸，到需要亮健康码时，发现程序界面会跳出弹窗，提示建议尽快接受检测。

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但一般是停留个几秒就会关闭，不会影响绿码。

再来就是短信提醒下。

而我的确也因为这些措施，屁颠颠跑去做核酸了，并且心甘情愿也没有啥怨言。

甚至我去做核酸的时候还遇到个小细节。

因为那时候不是大型免费检测的时候，我在路上看到街道的做法是在摊位设置了两个通道。

一个自费，一个免费。

自费的是给想做的人自己掏钱，不强迫，反正你需要就去，单人单管；

免费的是给外卖小哥等这些因为工作需要政府要求一定要有定时的核酸时效。

你看，小小的一个细节就能满足不同人的需求，也不会给老百姓怨言。

多做一点点，就会积累成重要的成果。

像广州此刻，你问生活在这里的人被疫情影响得多吗？该吃吃该喝喝，真的不耽误。

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所以，只要管理者多要借位思考，以百姓的角度去看待核酸检测这项工作要怎么做。

老百姓自然也会体会到当局者的用心良苦。

一味的一刀切，弃群众的感受于不顾，像四平这样，动不动就要拘留上征信，这不是典型找骂吗？

延伸阅读：吉林四平删除“2次未测核酸拘留10天”通告

吉林四平市疫情防控指挥部2022年5月31日通报称，为巩固疫情防控成果，6月2日6时至17时四平市将开展城区居民核酸检测。本轮核酸检测要求应检必检，不落一人。对无故不参加本轮核酸检测的人员，将依据《中华人民共和国传染病防治法》和《治安管理处罚法》，对其“吉祥码”赋“黄码”，限制出入小区和公共场所，补检费用自理并由公安部门进行训诫，两次以上未参加核酸检测的，依法行政拘留10天，并处罚款500元，纳入失信人员名单，在媒体上进行公开曝光。

消息发布后，引发网友热议。

北青报记者注意到，31日晚，四平市删除了此前的通报，新发布的通报中，相关措施改为：因特殊原因未能参加本次核酸检测的人员，“吉祥码”赋“黄码”。被赋“黄码”人员，主动补检后，将及时取消“黄码”。对拒不参加核酸检测且造成疫情传播扩散的，将依法依规处理。

吉林四平市疫情防控指挥部表示，核酸检测是发现奥密克戎病毒的有效手段，该市曾多次出现阳性感染者逃避核酸检测、造成疫情的传播扩散，给全市疫情防控和居民生产生活造成巨大影响。请广大市民密切关注本区域核酸检测时间，切实做到“应检必检、不落一人”。

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