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维生素D吃多了中毒吗?儿科医生详解

加新网CACnews.ca| 2022-6-13 09:48 |来自: 搜狐健康

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“1岁多的孩子偷吃了20多颗维生素D,会不会中毒?”


“我们没搞清楚用量,给娃喂了10多粒维生素D,怎么办?”


这是门诊中,医生偶尔会遇到的情况。那么,维生素D吃多了,孩子会出现中毒反应吗?需要处理吗?


顺义妇儿医院儿科医生张红指出,小儿维生素D中毒指服用维生素D过量而引发的一系列不适症状,早期主要表现为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降,不具有典型的临床表现,容易被忽视。严重者可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿、甚至脱水酸中毒,更有严重者出现肾衰竭表现,即各系统均可受累,故在儿童生长发育中需重视。


日常生活中,多种原因可导致儿童口服维生素D过量,即超出其生理需求剂量,许多家长因此而来医院就诊。不过,大部分儿童口服剂量尚处于安全范围,而维生素D的致病剂量通常较大,且需要较长时间连续应用才可能出现相应中毒事件,即小儿每日服用20000-50000IU或每日2000IU/kg,并且连续服用数月或数周,部分敏感小儿每日服用40000IU,且连续1-3个月可导致中毒。


张红提醒,为了预防佝偻病的出现,儿童需要口服维生素D或鱼肝油,这些口服剂量均处于比较安全的剂量,能够维持儿童基本生长发育所需要。即生后2周开始每日口服维生素D400IU至2岁左右,而早产儿、低出生体重儿或双胞胎等由于胎儿期体内储存有限,故生后需每日口服维生素D800IU,3个月后可改为400IU。同时,保证充足的日光照射也能促进体内自身合成维生素D。


偶尔出现口服维生素D大于日常剂量的情况,可停服几日观察,注意儿童有无异常情况。若家长不能自主判断,可到医院就医寻求专业评估,可进一步完善血钙、肾功能、尿检、骨骼X线等检查,并根据儿童的情况酌情处理。


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