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随着各国防疫限制的放松,越来越多人把感染新冠病毒不当回事。 根据英国一项新研究,发现在感染COVID-19后的近一年时间,发生血栓的风险仍然很高,特别是感染新冠重病住院的人士。 该研究调查了大流行第一年开始的4800万未接种疫苗的成年人的健康记录,几乎涵盖了整个英格兰和威尔士的成年人口 。 感染新冠后血栓风险翻倍 在美国心脏协会《循环》杂志发表的一篇同行评议论文中,研究人员估计在2020年,COVID-19导致英格兰和威尔士的心脏病发作、中风和其他血凝块相关事件增加了10500多次。虽然风险总体上很小,并随着时间的推移而下降,但研究人员仍然发现,和未被诊断感染新冠的人相比,在COVID-19诊断后的49周内,患静脉血栓栓塞症(VTE)的几率仍然几乎是两倍。 VTEs是静脉中的血凝块,美国疾病控制和预防中心称这是一种严重的、诊断不足的、但可预防的疾病,可能导致残疾和死亡。其中肺部血栓就是静脉血栓VTE的一个例子。而动脉血栓是发生在动脉中的血块,也有潜在的危险。 该研究的共同负责人、布里斯托尔大学医学统计学和流行病学教授Jonathan Sterne也在声明中表示虽然这种风险在一段时间内升高,但令人欣慰的是,这种血栓风险下降得相当快,尤其是心脏病发作和中风。 这些研究有助了解COVID-19的长期影响。 和以前的血栓研究一样,布里斯托尔大学、剑桥大学和爱丁堡大学以及斯旺西大学领导的团队也发现,在确认感染COVID-19后的头一到两周,患血管疾病的风险 "明显上升"。不过,这种风险确实随着时间的推移而下降。动脉血栓在最初感染后迅速下降,但是静脉血栓VTE的风险仍然更高了。研究人员确实发现,动脉血栓和静脉血栓VTE的相对发生率在较长时间内仍然较高,特别是在住院的病人中。 总的来说,研究小组发现,在COVID-19检测呈阳性的第一周内,患者出现动脉阻塞性血栓的可能性要高21倍,可能会导致心脏病发作和中风。6个月后的某一天,这种风险下降到1.3倍。对于静脉血栓VTE,风险从第一周的33倍上升到27至49周的1.8倍。 虽然COVID-19和血栓风险之间没有什么关联,但研究人员确实发现,和白人患者相比,黑人和亚洲人以及有血栓病史的人风险更高。那些只有轻度或中度COVID-19病例的人也受影响,尽管风险通常比那些严重感染的人低。 剑桥大学生物统计学教授、该研究的共同负责人安吉拉-伍德也表示,研究已经表明即使没有住院的人在第一波疫情中感染新冠,也面临较高的血栓风险。 研究小组使用了2020年1月1日至12月7日整个英国和威尔士人口的匿名电子健康记录来分析数据,其中包括查看病人的COVID-19感染的严重程度、病人的人口统计资料和病史。收集的数据应该是在大规模疫苗接种活动之前,在Delta和Omicron等变种主导疫情之前。 该论文的作者建议采取预防性策略,如与初级保健医生进行健康审查和管理高风险患者,有助于减少危险血栓的发生率。 目前,研究人员正在研究2020年之后的数据,以更好地了解接种疫苗和其他变异体如何影响血管健康。
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