李宇春自曝患上强直性脊柱炎专家：不能根治

加新网CACnews.ca| 2022-10-13 08:26 |来自: 腾讯

近日，李宇春在录制一档节目时表示，自己曾因强直性脊柱炎复发，一度不能睡觉，甚至需要坐轮椅出行。娱乐圈中，不少明星也曾表示饱受此病的困扰。如张嘉译因受到强直性脊柱炎影响，走路姿势几度登上热搜。

视频截图李宇春说，这个病在一定程度上让她了解到强直性脊柱炎患者的痛苦，她还以该病患者的视角创作了一首歌《五脏六腑》。事实上，不仅是娱乐圈中的明星，强直性脊柱炎的疼痛折磨着几百万国人。数据显示，中国强直性脊柱炎患者约有500万，很多人因此病饱受痛苦。

专家表示，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。发病机制与遗传和环境因素相关，好发于青壮年男性。强直性脊柱炎目前无法根治，只有早发现早治疗，才能达到良好效果。

“不死的癌症”好发于青壮年男性

中国康复研究中心发布的数据显示，我国强直性脊柱炎患病率约为0.3％。发病年龄一般在青春期后期，平均发病年龄为23岁。强直性脊柱炎无法根治，复发频率高，它又被称为“不死的癌症”。

北京大学人民医院风湿免疫科主任医师刘栩在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时介绍，强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病，不能根治，而且容易复发，主要累及骶髂关节、脊柱关节及髋、膝、踝、肩等四肢大关节。

如果怀疑自己患了强直性脊柱炎，应及时到风湿免疫科就诊。医生会根据病史、临床表现、HLA-B27基因检测和影像学检查结果进行判断。“强直性脊柱炎好发于青壮年男性，发病高峰在20-30岁，患者临床表现可轻可重。”

“在患病早期，下腰痛是典型表现，患者会感到下腰部或臀部等部位钝痛。脊柱活动受限，变得十分僵直，晚期可能导致脊柱变形。”北京市海淀医院风湿免疫科主任医师张舸对澎湃新闻介绍，“患者严重时走路也很困难，甚至可能需要坐轮椅。颈部前倾、髋关节挛缩，患者甚至会感到呼吸困难。由于颈椎强直，患者回头时需要把整个身子都转过来。”

此外，专家表示，强直性脊柱炎也会引起很多其他病症，症状不仅仅表现在关节钝痛上。张舸表示，患者往往伴随其他病症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。“甚至可能造成眼睛虹膜睫状体炎，肾脏、肺部或心脏损伤等。”

强直性脊柱炎主要由遗传导致

专家表示，强直性脊柱炎的病因和发病机制与遗传和环境因素相关。刘栩提到，“遗传因素对于强直性脊柱炎影响比较大，有家族聚集倾向，与HLA-B27基因高度相关。研究表明，HLA-B27阳性的患者一级亲属患病概率可达25-30%。”

虽然HLA-B27基因的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，但并非HLA-B27阳性的人一定会患强直性脊柱炎。张舸建议，如果有直系亲属患有强直性脊柱炎要多加注意，可以去做B27检测。

另一个重要的影响因素是细菌感染。张舸介绍：“从后天来看，细菌感染也是疾病的主要诱发因素。有强直性脊柱炎家族史的人要注意避免肠道、泌尿系感染。”

“强直性脊柱炎一经确诊，应该到风湿免疫科规律随诊，进行慢病管理。长期规范的随访有助于患者减少致残，从而获得更好的治疗效果。”刘栩提到，目前我国的风湿病专科已经普及到县级医院，许多患者会先到骨科、疼痛科、康复科、中医科等各临床科室就诊，导致该病被漏诊、误诊或延诊。

此外，专家提到，不少人将强直性脊柱炎和腰间盘突出等病症混淆，误诊的频率也很高。张舸向澎湃新闻介绍了辨别两者的方法：腰椎间盘突出一般是白天疼得厉害，休息后症状有所缓解；而强直性脊柱炎在躺下或坐下休息时感到疼痛，睡觉时甚至会疼醒。“前者是休息好转，后者是休息加重。这是两者明显的区别。”

早诊早治，“用最小代价达到病情稳定”

遗憾的是，强直性脊柱炎目前并不能被根治，只能通过医疗手段进行缓解。专家表示，早发现早治疗，目前对于强制性脊柱炎早期能达到较好的治疗效果。

刘栩表示，虽然这一疾病无法治愈，但早期发现早期调整，可以及时改变治疗方案。用最小的代价达到病情稳定，最大限度的改善预后。“一般来讲，最常规的检查就是每三个月检查血沉，C反应蛋白，对于服药的患者最好再加上血尿常规和肝肾功能检查。”

刘栩提到，强直性脊柱炎患者应该规律随访，而不是病情好转就停止治疗。即使病情已经缓解，也应该及时到医院就医，进行复查。“很多患者病情变化是早于临床表现的。也就是说，有些患者可能在未察觉时已经出现病情复发的先兆。”

关于强直性脊柱炎患者的日常生活方面，刘栩建议不要从事高强度体力劳作，但简单的运动对于缓解疼痛也会有所帮助。“患者蜷缩起来会感觉比较舒服，这样对病情发展不利，建议可以换有靠背的椅子。”

此外，张舸也表示，患者要保持良好的生活习惯，不要过度劳累，注意保暖和休息，控制加工食品如甜食的摄入。“尽量做到早预防、早诊断、早治疗。”