最新发现 Nature:新冠特效药或已找到?针对所有变种

最新发现：

英国剑桥大学在Nature刊文，一种治疗肝病的药物熊去氧胆酸（UDCA）可以针对新冠病毒所有变种。

或可成为疫苗的替代药物。

随着新冠病毒的大规模流行，新的病毒突变株不断出现，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突变株具有更强的感染能力或更强免疫逃逸能力，目前全世界最关注的当属 Omicron 突变株。

先前的研究表明，新冠病毒主要通过其表面刺突蛋白与人体细胞上的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合实现感染，刺突蛋白是新冠病毒识别宿主细胞的蛋白，也是人体免疫系统的主要攻击目标，ACE2 是新冠病毒的主要进入受体。

如果将 ACE2 受体关闭，那是不是可以预防所有的变体？

2022年12月5日，英国剑桥大学的研究人员在" Nature "期刊发表了一篇题为" FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2 "的研究论文。

该研究显示，一种治疗肝病的药物熊去氧胆酸（UDCA）可以关闭 ACE2 受体，关闭了病毒进入细胞的大门，该药物可以用于预防新冠感染，由于这种药物针对的是宿主细胞而不是病毒，因此它可能预防病毒的未来新变种，以及可能出现的其他冠状病毒。

众所周知，疫苗是通过增强免疫系统来保护我们，使其能够识别并攻击病毒。但疫苗并不适用于所有人，例如免疫系统较弱的患者。

此外，病毒还能通过变异，来逃避疫苗产生的抗体。所以，找到替代方法来保护我们免于新冠感染变得尤为重要。

研究人员乐观地表示，或许，这是预防新冠的特效药。

去年，辉瑞称其研发的新冠口服药可将高危新冠患者的住院和死亡风险降低89%。

辉瑞研发的特效药物被称为蛋白酶抑制剂，旨在阻断病毒繁殖所需的酶。

该药物名为：Paxlovid。

主要是帮助高危易感人群（患有心脏病、糖尿病、免疫系统缺陷、或者肥胖及高龄），需要在出现新冠症状后3-5天内使用。

公司在一份声明中表示，“由于疗效惊人”，将不再招募新患者进行临床试验，并计划尽快将研究结果提交给美国监药物管机构以获得紧急使用授权。

辉瑞此举在默沙东宣布特效药获准上市之后，让人不由对其数据的准确性产生质疑。

89%从何而来？

辉瑞称，在对1219名严重疾病患病风险较高、且未接种疫苗的成年新冠患者进行试验，在症状出现后3~5天内使用辉瑞口服药进行为期5天的治疗，结果显示住院率明显降低，只有0.8%的患者住院，并且没有人死亡。

而在此窗口期使用安慰剂的人中，有7%的人住院且有7人死亡。

辉瑞首席执行官艾伯乐称如果获得批准，此款口服药可“消除高达90%的新冠住院治疗”。

2022年4月22日，WHO发表声明建议将辉瑞制药的帕罗韦德给予高风险患者服用。

WHO分析近3100名患者参与的临床试验后，认为Paxlovid能减少85%的住院风险，可让每1000名患者减少84人住院治疗；

建议对于未接种疫苗、年长者或免疫功能低的患者，尽早服用帕罗韦德是迄今最佳的治疗方案。

一时间，Paxlovid被看成了治疗新冠感染的特效药和神药。

2022年2月11日，Paxlovid获国家药品监督管理局应急附条件批准进口使用。

2022年3月14日，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》Paxlovid列为抗病毒治疗策略之一。

就目前Paxlovid的研发和应用来看，“特效药”并不是一帆风顺。

“新冠病毒感染者治疗中出现的这种现象，很像艾滋病感染者在治疗过程中的病毒表现。在艾滋病治疗中，当抗病毒治疗药物用上后，抑制病毒复制，经过一段时间治疗后，对于艾滋病治疗来说一般需要数月，病毒被抑制到低至现代常规检测技术手段检测不到的水平。但停止治疗一段时间后，病毒又出现反弹。由于人体免疫系统无法清除艾滋病病毒，所以艾滋病感染者在诊断后需要终生服药治疗。”

新冠病毒的复发与艾滋病病毒治疗后又出现很相似。但也有非常大的区别。“复发”病例，都没有再用抗病毒药物治疗，病人在3-5天后，症状消失，抗原和核酸检测也转为阴性。公共卫生和临床专家一致认为，尽管部分新冠病人出现了抗病毒治疗后病毒反弹和临床症状，但抗病毒治疗措施，仍然利大于弊。Paxlovid仍然是治疗新冠的有效药。

吴尊友说道：“这个现象的发现，刷新了人类对新冠病毒的新认识。也让人们认识到，新冠的药物治疗，没有想象的那么简单，依然任重道远。”说白了，辉瑞的特效药并没有那么的神，但也并不是一无是处。如今剑桥大学宣称找到了预防新冠的特效药物成分，针对所有变种，对于人类战胜新冠病毒而言，更是一种希望。

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