庄时利和：西方人怎么“坐月子”？

坐月子对很多人迟早要遇到的一个问题，也是我一直关注的一个问题。认真回答这个问题需要用很长的篇幅，希望我的回答能够影响到一些人。

作为一个严谨的科普作者和医学生，我认为中国坐月子存在着不少问题，会对于产妇的健康造成不利影响；而作为一个不严谨的段子手，我觉得中国坐月子基本上就是一坨屎。

凯特王妃需要坐月子么

首先我们解构一下这个问题，其实这个问题可以分成两部分：

1.为什么外国女人不坐月子？

2.为什么中国女人要坐月子？

接下来我们逐步分析。

1.1外国坐月子怎么说？

在说坐不坐月子这个问题之前，我们要先弄清楚坐月子究竟是啥。坐月子是中国民间的传统说法，指的是产妇在分娩后调理身体的一个过程，用现代医学的话说，应该叫做产后保健，在英文中我们一般用Postpartumre covery或者Postnatal care来指代这一过程。

1.2外国女人坐月子吗？

通过1.1，这个问题可以转变为“外国女人需要产后保健吗”。

答案当然是YES。

美国国立卫生研究院（NIH）给了产妇们一些有关产后身体变化以及护理方面的建议指南，这个指南是多语言版的，我把中文版的发在下面给大家看看，原文链接如下

（内容版权归NIH所有）

世界卫生组织（WHO）在这一方面也有一个权威指南，叫做《妊娠、分娩、产后和新生儿护理：基本实践指南》，这个指南主要针对产妇在分娩后可能出现的一些症状进行了说明并提供解决方案，比如建议在产后做检查看身体的恢复情况、如果有出血或疼痛的话应该怎么办以及在营养膳食方面给了一些建议。这个指南只有英文版的，原文见下面的参考资料，这里不展开细说。

说完NIH和WHO，很多人会用“东方人和西方人存在体质差异”来为中国独有的坐月子辩解。那么让我们来看看，同样是黑眼睛黄皮肤的日本人在这方面是怎么做的。

日本的做法其实跟NIH和WHO的建议基本一致，就摘抄一条关于产后洗澡的指南给大家看看。

出産後１日目からシャワーを浴びる事ができます

（帝王切開の場合）手術後３日目からは、シャワーも浴びる事ができます。

日本的医院一般认为，如果没有异常情况的话，产妇在正常分娩1天之后、剖腹产3天之后即可淋浴，这与中国传统坐月子不能洗澡的规定大相径庭。同样的，中国的上海国际和平妇幼保健院针对在华日本产妇也有一个相应的指南。

总的来看，不同国家在“坐月子”方面给了产妇们一些建议，并没有太多的戒律。实际上，国外的妇产科学更关注的是产后抑郁症（postpartum depression）的防治。这个病的发病率在15%~30%之间，对于很多产妇的身心健康造成了严重影响。简单的说，抑郁症并非不开心或者焦虑，而是绝望，可能导致自杀，是一种非常痛苦的疾病。然后中国国内对产后抑郁症的重视程度还亟待提高，很多民众甚至都没听过。基于这个病跟题主的这个问题有点偏离，这里就不展开说了。

2.1为什么中国女人要坐月子？

先说结论：中国的大多数坐月子方法危害产妇健康。

中国产妇坐月子的原因主要来自于传统观念的影响，她们常常被长辈警告说如果不好好坐月子的话，以后身体就会落下一堆毛病。实际上，这种警告是没有逻辑和证据的，坐月子并不能保证女人未来几十年健康，而其中很多时候坐月子才是“落下一堆毛病”的主要原因。

2.2中国坐月子存在哪些问题？

首先“坐月子”这个说法就有很大问题。

顾名思义，坐月子就得坐一个月时间，然而不管是28天也好30天也好，这个时间其实都是不够的。现代妇产科学的研究表明，分娩之后子宫回缩至产前大小一般需要6周，胎盘附着部位的子宫内膜完全修复也需要6周。因此，产妇在产后需要42天左右的修复时间，一个月的“坐月子”不足以让身体回到产前的状态。

接下来具体说说坐月子究竟有哪些错误的地方。中国地图辽阔，每个地方坐月子的方法都不尽相同，但有一些方法是基本共通的，比如坐月子期间不能洗澡洗头甚至不能刷牙、不能吃蔬菜水果和生冷食品、严禁吹风和下床活动等等。然而研究表明，“坐月子”存在许多不正确、不科学的传统做法，不仅影响产妇恢复健康，甚至危害身体健康。

我们就上面所说的这些问题进行一下简单分析。

•坐月子期间产妇汗腺分泌活跃，如果不洗头洗澡，皮肤得不到清理，会导致细菌滋生，可能造成产褥感染，而产褥感染是产妇死亡四大原因之一。

•妊娠期以及分娩后一段时间雌激素水平上升，有的产妇会患上妊娠性牙龈炎，如果不刷牙会导致牙龈内细菌大量繁殖，可能导致口腔感染、牙龈萎缩以及牙齿松脱。

•坐月子期间肠蠕动减缓，不吃水果蔬菜补充膳食纤维的话，易导致产后便秘（发病率约10%）。
•坐月子期间高糖高蛋白质饮食不仅加重肝肾负担，容易引起肥胖，而且容易导致恶露久而不尽。

•坐月子期间缺乏活动不利于盆底肌复原到产前状态，并且增加子宫脱垂的风险，而久卧在床最极端的后果是导致深静脉血栓形成，突然起身的话栓子脱落引起肺栓塞，可能直接导致产妇猝死。

综上所述，中国传统的坐月子的主要做法都是错误的。至于“通过坐月子调节体质”、“月子不好好坐等着以后老了受罪吧”等说法更是子虚乌有——“不好好坐月子”的日本女性拥有全世界最长的寿命。

2.3怎样才是科学的产后保健？

说了这么多，那新妈妈们应该采取怎么样的，在这里转载一下北京协和医院妇产科医生章蓉娅给出的一些建议，我认为这些建议是非常科学实用的：

1.注意休息，适当卧床，避免提重物，以防脏器脱垂；

2.适当下地活动，促进胃肠功能恢复，避免静脉血栓形成；

3.每天定时开窗通风，加强卫生，减少探视；

4.注意保暖，避吹冷风，但切勿捂汗，出汗后及时更换湿衣；

5.定期洗澡洗头，注意保暖及时擦干，谨防感冒；

6.每天刷牙，餐后及时漱口；

7.多喝水，多吃蔬菜水果，保证蛋白、谷物的适量摄入，但不可过量，避免大鱼大肉大量喝油汤；

8.合理用眼，电视电脑手机和书本要适当少看，但不是不能看；

9.多和宝宝亲密接触，同床睡最好，有利于母婴联系建立；

10.避免同房和盆浴；

11.产后体力允许则应适当出门和社交，家人应多关注产妇，注意产妇的心理疏导。
（原文链接）

实际上，在中国所有正规的医院妇产科以及妇幼保健中心，医生为产妇们推荐产后保健建议也是基本与WTO的建议一致。如果你不知道该怎样进行产后保健的话，请咨询你的产科医师或护士，她们会告诉你靠谱的做法。传统坐月子的陋习，主要存在于中国民间。而这个陋习的坚守与破除，则是科学与迷信、长辈与晚辈、婆婆与媳妇之间的全面较量。

坐月子，从来都不只是个医学问题。

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