糖尿病新药问世 也治患者心肾脏及肥胖

多款糖尿病新药如胰妥赞问世后，美国糖尿病学会提出新的治疗指南，建议医师先采用新药治疗患者。(Getty Images)

因为多款糖尿病新药如胰妥赞(Ozempic)问世，美国糖尿病学会(ADA)已提出新的治疗指南，建议医生开药治疗患者时，先使用较新型药物，原因在用药新次序更为病患量身打造，很多糖尿病患者同时必须治疗高血压、肾脏疾病及肥胖症，改变次序后既可减轻病患体重，又可保护心脏、肾脏。

华尔街日报(WSJ)5日报导，旧有治疗糖尿病先由一种叫二甲双胍(metformin)的药物入手，降低病患的血糖值。波士顿布里罕妇女医院(Brigham and Women's Hospital)糖尿病科主任玛丽?麦唐诺(Marie McDonnell)表示，新的用药指南与传统治疗高血糖的方法，完全分道扬镳；医生们以往专注于降血糖，毕竟真能做的就如此。

较新的糖尿病药依功效缩写为第二型钠-葡萄糖转运蛋白(SGLT-2)及胰高糖素样肽-1(GLP-1)两类，比起二甲双胍来得贵；例如胰妥赞牌价近每月900元、恩排糖(Jardiance)约每月590元。

研究发现1995年在美率先获准上市的二甲双胍可降低高血糖值，但很多罹患二型糖尿病的病患同时要治疗心脏病、体重及胰脏毛病，经常得用其他药物来治疗。

SGLT-2抑制类药物靠着预防肾脏再次吸收血糖来降低血糖值，让血糖由尿液排掉。

医学界表示，GLP-1拷贝人体对饮食的天然反应，产出称为胰高糖素样肽-1的荷尔蒙，而刺激胰岛素的生产；胰岛素帮忙降低血糖。医生们表示，GLP-1类药物也抑制人们的食欲。

食品药物管理局(FDA)几年前开始批准新类型的糖尿病药；学者们指出，Avandia这种糖尿病药与心脏病发作有关，2008年，FDA建议各药厂测试他们的糖尿病药物，确保不会升高心脏病风险到危险程度。

2021年，FDA批准诺和诺德(Novo Nordisk)药厂称为Wegovy的GLP-1类药物来管理体重，同时也准该药用胰妥赞的品牌名来治疗二型糖尿病。FDA已批准礼来(Eli Lilly)的Mounjaro用在治疗糖尿病，正在考虑是否准许该药用在治疗肥胖症患者。

按ADA的新指南，医生们要开立糖尿病药物时，也应考虑该药物是否提高病人心脏病、肾脏病发作、增加体重的危险，再决定使用哪种药物。

多款糖尿病新药如胰妥赞问世后，美国糖尿病学会提出新的治疗指南，建议医师先采用新药治疗患者。(Getty Images)

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