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旅宿秘鲁遭虫寄生 他嘴唇肿大还会动...孵出2条大肥虫

加新网CACnews.ca| 2024-2-27 09:07 |来自: 世界日报 分享新闻:

图片来源 /健康医疗网 健康医疗网

嘴唇竟是幼虫温床。33岁的陈先生去年10月中旬到秘鲁旅游,疑似因在热带雨林区住宿,嘴唇遭马蝇寄生,返台两周后嘴唇肿大且伴随疼痛感,外观近似疱疹,经诊所治疗半个月仍未好转,且疑似有物体活动。就医后发现竟然是罕见的马蝇虫卵寄生,且虫卵寄生在体内孵化成幼虫,最后透过手术取出三只肥大的马蝇幼虫,长约2.5公分,相当惊人。

每只长2.5公分 全麻手术解除虫虫危机

陈先生伤口初期与一般昆虫咬伤相似,有点小破皮,未料两周后嘴唇逐渐肿大,疼痛感日益加剧,经皮肤科诊所诊断为疱疹,给予口服抗病毒药物、抗生素及药膏治疗皆未见改善。他照镜子时隐约看到有东西在动,也会感觉有异物嘴唇里蠕动,晚上痛到睡不好,还会持续出血,没想到竟是虫卵寄生孵化成幼虫。

台湾马偕医院口腔医学部主任刘崇基表示,在台湾遭马蝇虫卵寄生案例非常少,过去只发生过两例寄生在头皮的案例,这次发现寄生在嘴唇的情况,是他行医以来首次见到。陈先生嘴唇有三处伤口持续渗出液,且隐约看到物体活动,但因为嘴唇周围有大血管,虫体为躲避容易碰撞造成出血。

刘崇基曾在门诊尝试夹出,但因病人无法忍受致使难度太高,因此采用全身麻醉进行手术解决,15分钟就结束,术后住院一晚确认恢复良好后出院。而三只寄生于嘴唇上的寄生虫,每只长达2.5公分,相当肥满。分别送病理检验及台湾大学昆虫系系统分类研究室萧旭峰教授鉴别,确认是台湾少见的马蝇幼虫。

▲马蝇虫卵在宿主的体温下孵化成幼虫以后,再从叮咬的伤口或毛囊钻入皮肤内。(图/马偕医院提供)

从伤口或毛囊钻入皮肤 产生疼痛及搔痒感

马偕纪念医院家庭医学科主任黄伟新指出,马蝇(Dermatobia hominis,俗称:Botfly)主要分布在中南美州,主要活动范围为墨西哥至阿根廷和智利北部,一般生活在潮湿的热带森林地区和树木繁茂的低地。马蝇会将虫卵产在其他节肢动物(如蚊子)的腹部,当蚊虫叮咬宿主时,虫卵就顺势落到伤口上,卵在宿主的体温下孵化成幼虫以后,再从叮咬的伤口或毛囊钻入皮肤内,因为通常都无痛,难以察觉。只要能将幼虫完全取出,伤口通常能愈合,也少有并发症发生。

马蝇虫卵寄生伤口起初像昆虫咬伤,之后变为痈疮,皮肤出现红色突起,并在伤口隆起小结节的中央伤口有浆液性血水的渗出液,受感染者可能会因虫体蠕动而在夜间感觉间歇性疼痛以及搔痒感,或有异物蠕动感。若寄生在头皮或脸上则会因为该处的肌肉层过薄,而疼痛感强烈。由于马蝇在我国极其少见,容易误认为是细菌感染、蜂窝性组织炎、毛囊炎等而给予抗生素治疗,或是进行不必要的切除。

医师最后提醒,民众进入丛林区应穿著浅色长袖衣裤、戴帽子以保护颈部及头皮,不要擦香水或使用体香膏、衣裤。无法包覆的皮肤部位,则选用适当的防蚊液并适时补擦。若曾至高风险地区,回国后发现身上有不明类似蚊虫叮咬伤口,又迟迟未愈合,应尽早就医,并主动告知旅游史。

【本文授权转载自健康医疗网】

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