全球每4人有1人恐中风 专家拆解4大高危因素 常吃1类食物增70%风险

根据世界中风组织推算，全球每4个人就有1个人会于一生中患上中风，相较2016年每6个人有1个人患上中风，机率大增33%。中风的基本类别主要有两种——栓塞性和出血性。根据医学界统计，栓塞性中风占所有中风类别约八成。栓塞性中风的主要成因是脑血管粥样硬化狭窄，再被微细血块栓塞；或是心脏跳动失效，导致血块形成，再流入脑血管，造成栓塞。

39岁男揭患隐源性中风 双手勤做1动作助复原

目前中风的治疗方法，无论是溶血栓治疗、血栓移除手术或服用亚士匹灵药物等，都以除去血块为目标，让血液恢复流畅。所谓预防胜于治疗，我们应及早减少风险因素以预防中风。无论是栓塞性和出血性中风，风险因素都大致相近，即高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、缺乏运动和患有一些罕有疾病的人士，更容易患上中风。不过，根据世界中风组织研究，虽有七成患者拥有一项或以上的传统风险，余下三成人身上却未有发现这些风险因素。这三成患者的情况，医学界称之为“隐源性中风”﹙Crytogenic stroke﹚。以下是其中一个例子：

39岁的高先生，从事市场管理，不烟不酒，十分注重健康饮食，喜爱越野跑步，每周均穿梭于郊野和各跑道，拥有一副健美运动员身型。某天，他突然发觉自己经常碰撞身边家具甚至路上旁人，情况持续多天后往私家诊所求诊，随后被转介往急症室作进一步治理。医生进行电脑断层扫瞄检查，发现他右后枕大脑有约3x5厘米脑组织坏死，导致出现“左偏盲”，即双眼失去了左半侧视野，这就是他撞到身边物件和旁人的原因。

住院期间，医生安排了一连串心脏和血管等检查，却没有发现任何病理成因。高先生出院后，每天须服用抗小板凝聚药“亚士匹灵”。3个月后覆诊时，护士询问他出院后进展状况，评估了风险，并向他详细讲解医疗报告。高先生虽表示情况未有明显好转，感到有些失望，但经护士讲解后，他明白恢复正常脑血流对复原有决定性作用，亦觉得自己在生活习惯上已经做得很好，唯有适应现况，继续服药，希望身体尽快好转。护士建议高先生避免持续低头或扭颈，并做多些双手如游泳般向上打圆圈动作，增加血流贯注脑组织，能帮助修复视野。

医生处理“隐源性中风”时，会尽力追查相关的病理情况，为病人安排完整的脑血管造影，分析脑血管各种状况，亦会安排患者接受24小时，以至连续7天的持续心电图记录。有些患者甚至需进行手术安装心脏监察仪，持续监察心脏跳动1至2年。目前，“隐源性中风”的治疗，仍以服用抗小板凝聚药来预防再次中风。

拆解中风4大高危因素 常吃1类食物增70%风险

中风的成因，就是一块血块突然流进脑血管并造成阻塞，这可以是瞬间的单一事故，或多种因素结合所造成的脑血管意外﹙cerebral vascular accident﹚，若以传统风险的角度去追查成因，未必能找出答案；但是我们可从医学研究中看出一些不同的端倪，了解血块如何在多种因素结合下形成，从而避免意外中风。

1. 过度运动

心房颤动能促成血块，而高血压是常见成因。综合医学研究亦发现长期高强度运动，也会增加心房颤动高达十倍。常进行高强度运动的运动员患有偶然心房颤动，有较大风险形成血块。因此笔者建议运动前后，应作适量的热身和缓和运动，让心脏循序适应。要维护健康，读者亦可考虑低至中强度全身运动，例如瑜珈或八段锦。

2. 身体发炎

炎症可激活血小板反应，形成血块。亦发现促炎饮食，例如化学加工和增味的各类饼干、面包、蛋糕和汽水等食品等，会增加70%中风机会。此外，睡眠不足、压力过大，及经常进食含添加剂食物等，都会增加中风机会。因此，我们应该多进食天然食物，忙里偷闲，保持身心愉快，充足睡眠，有助减少身体发炎。

3. 颈血管被扭曲

除了粥样硬化可引致血管狭窄，研究亦指出，扭动颈血管亦会增加中风机会。香港时有医学组织指醒市民，仰后洗头、侧头听电话或扭颈按摩均有中风危险。香港常见“低头族”，例如经常看手机，跑步时惯常低头，这些姿势应尽量避免。笔者建议大家平日应多保持正确姿势，也应每天抽空作5-10分钟慢慢收下巴运动，除了可舒缓头颈不适，亦可保护颈血管。

4. 深层血块

血块常藏于心瓣下和左心耳内，当心脏持续或强烈受刺激或血压上升，血块松脱，流进脑血管中，便会栓塞血管。“封堵左心耳手术”是预防中风的其中一种方法。若不做手术，保持心境舒泰也有助减少中风意外，亦可避免手术开支和并发症。

我们熟悉的中风和较少听闻的“隐源性中风”，同样是可预防的。培育健康生活习惯乃预防中风的不二法门。若怀疑出现中风征状，应立即前往急症室求医，越早治疗，效果越佳。

撰文：香港都会大学护理及健康学院高级讲师 朱贤文

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