家长警惕！加拿大高危细菌感染达至十多年来最高水平

加拿大侵袭性脑膜炎双球菌感染(IMD)病例数创十余年新高，估计2025年病例超过150宗。

该疾病全名为“侵袭性流行性脑脊髓膜炎”（Invasive Meningococcal Disease），是因为感染脑膜炎双球菌引起的脑膜炎，是一种罕见但危险的疾病，其年发病率已达到十余年来的最高水准。

这种疾病进展迅速，会引发一系列严重的并发症，包括脑膜炎(脑和脊髓周围的脑膜肿胀)、血流感染、败血症、严重的器官损伤，甚至长期残疾或死亡。

联邦当局数据显示，婴幼儿和青少年死亡率最高。

据加拿大广播公司(CBC)报道，新斯高沙省卫生厅区域首席医疗官穆克医生(Dr. Cristin Muecke)说：“对于如此年轻的患者来说，这是一个非常严重的后果，也是一种非常严重的疾病。因此，从这个角度来看，即使这种疾病很罕见，但后果却相当严重。”

虽然在2000年代初脑膜炎球菌疫苗推广后，每年的病例数大幅下降，并在2021年新冠疫情期间的全面限制措施下创下历史新低；但加拿大最近的公共卫生数据显示，侵袭性脑膜炎球菌感染正在稳步回升。

据加拿大公共卫生署(PHAC)的数据，2021年全国共通报48例IMD病例，2022年为74例，2023年接近100例。

省级数据显示，此后病例数将出现更大幅度的增长，2024年至少有132例，2025年至少有155例，这将是自2012年以来加拿大病例数的最高纪录。今年迄今为止，加拿大10个省份至少报告了63例。由于人口规模较小，3个地区的病例数通常较低，因此未要求提供这些地区的数据。

传染病专家麦吉尔医生(Dr. Allison McGeer)表示，考虑到近年来多种疾病的发生率已恢复到正常水平，疫情后IMD病例的增加并不令人意外。但她指出，由于这些细菌感染的严重性，因此应对起来尤其具有挑战性。

麦吉尔医生是西奈山医院(Mount Sinai Hospital)多伦多侵袭性细菌疾病网络(Toronto Invasive Bacterial Diseases Network)的资深临床科学家。她表示，这种疾病也很难预测，它是由多种细菌亚型引起，这些亚型在不同省份的出现频率各不相同，导致偶尔爆发的疫情似乎毫无预兆。

麦吉尔说：“侵袭性脑膜炎双球菌感染令人不安之处在于，随著时间的推移，其流行病学发生了多次变化……而我们对此无法给出合理的解释。”

疫苗接种率下降

在加拿大，脑膜炎球菌疫苗的整体接种率有所下降，这给试图控制这种棘手疾病的医疗团队带来了另一个难题。

联邦数据显示，2019年两岁以下儿童接种C群脑膜炎双球菌疫苗的比例超过90%，而到2024年，这一比例下降到低于84%。

自疫情爆发以来，青少年接种4种亚型脑膜炎双球菌疫苗的比例也有所下降。

哈利法斯达尔豪斯大学(Dalhousie University)医学院儿科传染病学教授、加拿大脑膜炎基金会(Meningitis Foundation Canada)高级医疗主任兰利医生说：“疫苗接种率的变化令人非常担忧。”

兰利医生将接种率下降归因于多种因素，包括新冠疫情期间接种疫苗的便利性降低、对接种疫苗感到犹豫，以及许多地区基层医疗服务提供者的短缺。

尽管有这些障碍，而且没有任何一种疫苗可以预防所有脑膜炎球菌亚型，她仍然强调，这些疫苗仍然是保护儿童和青少年免受侵袭性脑膜炎球菌感染的最佳途径。

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