白河夫：加国医改两级政府都要动真格

加新网CACnews.ca| 2016-12-22 18:21 |原作者: 白河夫|来自: 加拿大新闻网

对加拿大人来说，医疗保健是个非常重要的话题。加国全民公费医疗体制花费巨大，但效率低下，这种状况举世皆知。由于轮候时间普遍过长，延误有效医治的恶性事例不断发生，致使加国医疗体制饱受诟病，不少环节需要修补。本来是一个救死扶伤的地方，自身却越来越像一具亟待医治的病体。一直以来从上到下，都不断有呼吁，意图扭转这种颓势。实际状况却总是雷声大雨点小，两级政府都在打嘴仗，下边抱怨受制于资金匮乏的瓶颈，上边则打太极拳，顾左右而言他，彼此推诿的状况至今也没有明显改观，日前两级政府的谈判又以破局收场。

当下在渥太华，各省卫生厅长与联邦共商医疗拨款。基层哭穷称医院缺钱，领导却讲需要聚焦精神健康和家居护理。貌似交流，实无交集。各省希望能从联邦得到更多拨款，联邦坚持把2017至18年度的各省医疗拨款，由每年增长6%減至3%。财政部长莫奈（Bill Morneau）没有让步迹象，认为不接受即作罢。魁省卫生厅长巴雷特（Gaetan Barrette）则认为他的看法代表全国所有人说话，即不满意上述铺排：“莫奈给我们下最后通牒，除非他能提出更好的方案，否则明天会很糟。”

今年联邦拨出医疗保健费361亿元，明年是371.5亿元。省地政府认为全国增加10.5亿元不够，分摊后所剩无几，增幅远少于联邦自由党2015年竞选承诺，是“玩弄数字的幼稚游戏”。

照理说加国医疗保健属于省府管理范畴，但由于开支巨大，需要联邦财政拨款援助。2004年正是在自由党执政期间，当时的联邦财长马田（Paul Martin）与各省签署协议：在当年拨款基础上，每年给各省医疗保健拨款增加6%。如今自由党重新当政，却食言了。曾当过卫生部长的联邦保守党临时领袖安布丝（Rona Ambrose）则认为，医疗拨款应与医疗保健服务成效挂钩，同时顾及当年经济增长，而联邦增加拨款并不是唯一解决方法。言外之意，省府也应努力才是。医疗体系存在的问题绝不仅是拨款不足，要保证医疗经费到位，用到正确地方。

作为加国子民的芸芸众生，实在不愿意继续观看政府层级的“政治秀”表演，眼下亟需端出货真价实的“牛肉”，要动真格的。不要总互相踢皮球，种种承诺高来高走，永远悬在空中，看得见却摸不到。要知道今年川普都拿加拿大医疗系统作为反面例子，批评“效率太低”，在某些方面甚至“是灾难性的”。

令人赧颜的是，川普的话并没有夸张，打脸打得啪啪的。事实上正是由于在加拿大等待治疗的时间太长，加国每年有超过4万人到国外寻求治疗，2014年更达到5.2万人，还常发生患者对医疗体制的抱怨和争执。一如卫生部长菲尔波特（Jane Philpott）日前所言，加拿大拥有世界上最好的医疗系统只是一个神话，似乎有些不光彩。现在联邦政府与各省正在准备签署新的医疗保健拨款协议，这是一个改革的机会，不能再错失良机，要开始向正确方向改变。这应成为我们的共识。

最新消息证实，卑诗省长简蕙芝（Christy Clark）承诺将改革医疗保险计划（MSP），具体细节会于明年5月省选前公布。省新民主党（NDP）党领贺谨（John Horgan）也表示，若明年当选省长，也会改革MSP。作为省民，我们当然希望医保改革得以落实，而不仅成为一种选举工具。

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