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白河夫:加国医改两级政府都要动真格

加新网CACnews.ca| 2016-12-22 17:21 |原作者: 白河夫|来自: 加拿大新闻网

加拿大人来说,医疗保健是个非常重要的话题。加国全民公费医疗体制花费巨大,但效率低下,这种状况举世皆知。由于轮候时间普遍过长,延误有效医治的恶性事例不断发生,致使加国医疗体制饱受诟病,不少环节需要修补。本来是一个救死扶伤的地方,自身却越来越像一具亟待医治的病体。一直以来从上到下,都不断有呼吁,意图扭转这种颓势。实际状况却总是雷声大雨点小,两级政府都在打嘴仗,下边抱怨受制于资金匮乏的瓶颈,上边则打太极拳,顾左右而言他,彼此推诿的状况至今也没有明显改观,日前两级政府的谈判又以破局收场。

当下在渥太华,各省卫生厅长与联邦共商医疗拨款。基层哭穷称医院缺钱,领导却讲需要聚焦精神健康和家居护理。貌似交流,实无交集。各省希望能从联邦得到更多拨款,联邦坚持把2017至18年度的各省医疗拨款,由每年增长6%減至3%。财政部长莫奈(Bill Morneau)没有让步迹象,认为不接受即作罢。魁省卫生厅长巴雷特(Gaetan Barrette)则认为他的看法代表全国所有人说话,即不满意上述铺排:“莫奈给我们下最后通牒,除非他能提出更好的方案,否则明天会很糟。”

今年联邦拨出医疗保健费361亿元,明年是371.5亿元。省地政府认为全国增加10.5亿元不够,分摊后所剩无几,增幅远少于联邦自由党2015年竞选承诺,是“玩弄数字的幼稚游戏”。

照理说加国医疗保健属于省府管理范畴,但由于开支巨大,需要联邦财政拨款援助。2004年正是在自由党执政期间,当时的联邦财长马田(Paul Martin)与各省签署协议:在当年拨款基础上,每年给各省医疗保健拨款增加6%。如今自由党重新当政,却食言了。曾当过卫生部长的联邦保守党临时领袖安布丝(Rona Ambrose)则认为,医疗拨款应与医疗保健服务成效挂钩,同时顾及当年经济增长,而联邦增加拨款并不是唯一解决方法。言外之意,省府也应努力才是。医疗体系存在的问题绝不仅是拨款不足,要保证医疗经费到位,用到正确地方。

作为加国子民的芸芸众生,实在不愿意继续观看政府层级的“政治秀”表演,眼下亟需端出货真价实的“牛肉”,要动真格的。不要总互相踢皮球,种种承诺高来高走,永远悬在空中,看得见却摸不到。要知道今年川普都拿加拿大医疗系统作为反面例子,批评“效率太低”,在某些方面甚至“是灾难性的”。

令人赧颜的是,川普的话并没有夸张,打脸打得啪啪的。事实上正是由于在加拿大等待治疗的时间太长,加国每年有超过4万人到国外寻求治疗,2014年更达到5.2万人,还常发生患者对医疗体制的抱怨和争执。一如卫生部长菲尔波特(Jane Philpott)日前所言,加拿大拥有世界上最好的医疗系统只是一个神话,似乎有些不光彩。现在联邦政府与各省正在准备签署新的医疗保健拨款协议,这是一个改革的机会,不能再错失良机,要开始向正确方向改变。这应成为我们的共识。

最新消息证实,卑诗省长简蕙芝(Christy Clark)承诺将改革医疗保险计划(MSP),具体细节会于明年5月省选前公布。省新民主党(NDP)党领贺谨(John Horgan)也表示,若明年当选省长,也会改革MSP。作为省民,我们当然希望医保改革得以落实,而不仅成为一种选举工具。

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