该做的CT偷懒不做加国医生漏诊癌症导致病人死亡

加新网CACnews.ca| 2017-8-10 10:59 |来自: 加西周末

一名加拿大女子患了肠癌以后，医生却将它误诊成简单的便秘并了泻药治疗。女子听话地服用大量泻药以后才发现自己竟是癌症，愤怒向医学行业协会提起投诉。虽然主治医生最终遭受了惩罚，但女患者已经看不到了——医生的误诊耽误了病情，行业协会的制裁下达之前患者已因癌症恶化而黯然离世。

此事发生在加拿大新斯科舍省的温莎市（Windsor, NovaScotia）。2015年1月31日，当地居民IsabelPalmeter因腹部剧痛到汉茨社区医院（HantsCommunity Hospital）求医，接待她的医生是Dr. MarkKazimirski。

当天早些时候，Isabel也因类似的症状去了那家医院，并由另一个医生接诊。那个医生给她开了通便用的泻药。尽管服用泻药以后Isabel的病情并没有缓解，Kazimirski却仍然沿用之前医生的思路，给她开了治疗便秘的药物，包括灌肠剂、静脉输液药物和更多泻药。

吃了这些药以后，Palmeter的病情继续恶化。过了一段时间，医生只好将她转院，送到哈利法克斯的伊丽莎白二世女王健康科学中心（QueenElizabeth II Health Sciences Centre）。

患者IsabelPalmeter。

Isabel的儿子Dale Palmeter回忆说，救护车将母亲送到那家医院以后，医生说，如果晚来一个小时，病人就没命了。

Dale说：“Kazimirski医生做出一个错误决策，然后坚持执行这个错误决策，直到病人濒临死亡，才采取其他措施。”

哈利法克斯的医生们检查后发现，Isabel女士的肠道出现已癌变的肿瘤，需要立即手术，并进行长达几个月的化疗。之后，Isabel经历了复杂的治，包括手术切除卵巢、输卵管以及结肠的一大部分。切除以后，医生又给她做了造瘘手术。

Dale说，他根本没意识到母亲的病情竟如此严重，直到医生打电话来问他，他的母亲是否希望做手术。他说：“我只知道，母亲是个非常健康的人，她定期去健身房锻炼，还喜欢打高尔夫球。那天她感觉不舒服就去了医院，却没想到之后事情竟如此严重。”

Dale认为，Kazimirski医生的便秘决策，严重耽误了母亲的病情。当时，泻药已被证实不管用，且病人已经发生肠梗阻，他们就应该立刻做个CT检查，来寻找肠梗阻的真实原因。

在哈利法克斯做了一系列手术之后，Isabel的病情出现好转。于是她写信给内科与外科医生行业协会（College ofPhysicians and Surgeons），对Kazimirski医生发起投诉。

协会经过漫长的审查之后，2017年8月3日，内科与外科医生行业协会对MarkKazimirski医生签发了制裁令。在制裁令中，协会说：“现有便秘药物没有生效的情况下，对一名之前一切健康的女士忽然发生肠梗阻，Kazimirski医生并没有表达出合理的专业怀疑，这显然是不够的。他对病人疏于照顾，缺乏必要的医疗护理。”

协会认为，Kazimirski医生在治疗Isabel的过程中，犯了以下错误：

没有提供必要的医学检查，也没有撰写详细病历；

对病人口述的腹部症状，没有表达足够的专业重视；

有需要执行CT扫描的明显症状时，没有给病人做CT扫描；

当病人对治疗提出不满时，没有及时回应并改进治疗方案。

协会规定，Kazimirski医生必须另外接受6个月的医疗培训，重新学习如何与患者沟通，以及如何科学管理病历。培训结束以后，行业协会仍要对他的从业行为进行6个月的审计。

在Kazimirski医生的从医生涯中，这不是第一次被行业协会制裁。早在2006年，行业协会就对他签发过制裁令。当时，他将在自己医院实习的医学院学生动刀的手术算做自己的业务，并向新斯科舍省的政府保险机构MSI发送了手术账单。行业协会发现此事后，命令Kazimirski医生必须将这笔钱退还政府。

Kazimirski医生被行业协会制裁，Isabel的投诉终于获胜。但是，她已经看不到这个胜利了，去年11月，IsabelPalmeter在与复发的肠癌症进行斗争时不幸离世，享年86岁。

加拿大全民免费的医疗系统，受到世界多国的羡慕和赞扬。但只有身在其中的加国居民才知道，这个系统也有严重的问题。轮候时间过长、专业人员人手不足、设施落后、医护人员态度差、对病人治疗不力等导致的医患冲突，不断见诸报端。

普通人作为医患关系中的弱势一方，每次看到这种报道都会紧张，担心下一个倒霉的人可能就是自己。我们能做的，除了密切关注自己的健康以外，也要对自己的治疗多上心。当医护人员疏于治疗的时候，我们主动要求做必要的检查，可能的话转院找其他医生。

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