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如何避免失智?医学博士麦可.内尔斯在《失智可以预防,更可以治愈》书中指出,充足睡眠非常重要,如果睡眠时间太短,代谢作用就不会进行,造成一天开始之际海马回部位就存在高浓度的β类淀粉蛋白,促使它们黏合成阿兹海默毒素。有长期睡眠障碍的人与有健康睡眠的人相比,他们的海马回更明显小许多,也因此提高了阿兹海默毒素形成和智力减损风险。 ![]() 书中指出,晚上睡眠时,我们的大脑要比白天醒著时还活跃,因为它必须把海马回内的内存“空出来”装载第二天的新体验。此外,那些必须存进新大脑皮质长期记忆中的回忆必须与先前的回忆相互比对、连结和处理。如果海马回白天得到足够的运动信号,熟睡的时候就会生成新的神经元。 书中指出,睡眠可保护我们免受阿兹海默症之苦。为了让海马回在睡眠后能再度接受新的记忆,运走和代谢掉白天生产出来多余的β类淀粉蛋白就非常重要。如果睡眠时间太短,这个“代谢作用”就不会进行。 书中解释,运走和代谢β类淀粉蛋白是大脑积极活跃的运作过程。在深层睡眠中,脑细胞紧缩在一起,使得脑细胞之间的空隙几乎变成原来的两倍,如此脑脊髓液比较能流通于脑细胞间的空隙,并且把潜在的有害物质如β类淀粉蛋白、正在形成或已经生成的阿兹海默毒素冲走。 科学新知记者艾莲娜.伯恩纳德(Elena Bernard)把这个过程背后的逻辑描述如下:“清醒的大脑正常运作时无可避免会产生有毒的废物,这些废物无法在‘工作状态’下被清除。只有睡眠时才有可能进行彻底的清理,让有害物质不至于堆积,伤害我们的大脑。”反向推理也可以解释,为什么只要一晚不睡觉就能让β类淀粉蛋白升高到足以形成阿兹海默毒素。 书中说明,我们可以用浇花壶画面来形容β类淀粉蛋白必须被倒掉的情形:当喷水口,也就是血脑屏障必要的运输系统堵住了,睡眠中的清洁工作就无法进行。为了打开这个系统方便运输,或让它保持畅通,必须采用系统生物学方式加以治疗或预防。增加睡眠时间很重要,但是还不够。 除了清除大脑里的β类淀粉蛋白外,睡眠还有其他功能。长期睡眠不足也会严重影响海马回内的神经元生成,而且不论睡眠不足的原因是慢性压力还是其他因素。一两个失眠夜晚还不至于对神经元生成造成戏剧性影响,也不会造成由压力引起的永久性神经退化疾病。但是慢性睡眠不足和由此产生的β类淀粉蛋白代谢障碍所累积出来的负面效果是有明显证据可以证明的:有长期睡眠障碍的人与有健康睡眠的人相比,他们的海马回明显小了许多,也因此提高了阿兹海默毒素形成和智力减损风险。所以长期睡眠不足会明显提高阿兹海默症的罹患机率。
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