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VANCOUVER

加拿大政府文件曝光:活不过1年的重症患者或被放弃

加新网CACnews.ca| 2021-1-20 09:49 |来自: 北美青年

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根据安省12日发布的最新模型表明,


如果安省医院病例以3%的速度增长,


到2月初,将有1000名新冠患者进入重症监护病房。


安大略省政府在本月早些时候,


发给各大医院的一份文件中表示,


在人满为患的医院需要开始定量配给治疗时,


能够生活超过12个月的病人将会被优先接受重症护理。


也就是说,医院被迫选择治疗,


而优先放弃的群体,


就是医生判断存活可能不超过1年的病人。



这份文件叫做《安省分诊规程》,


该省的方案指南规定:


“在重症监护资源需求激增的情况下,


实际需求将不可避免地超过可用资源,


如呼吸机、各种用品、训练有素的工作人员,


以及院方能够安全管理的人数等……


因此,有些人可能将无法获得重症监护,


导致一些原本可以存活的人被迫被放弃。”


医院将根据患者的短期死亡风险


(即重症发作后12个月以上的生存期)


对患者进行评估,并将其置于彩色编码框架内。


“短期死亡风险”被评估为80-99%的患者应标记为“红色”,


风险50-79%的患者标为“紫色”,


风险30-49%标为“黄色”,风险1-29%标为“绿色”。


在“一级分诊方案”中,“12个月存活率”大于20%的患者,


应被优先考虑接受重症监护。


在“二级分诊方案”中,“12个月存活率”大于50%的患者,


应被优先考虑接受重症监护。


此方案中,医院和地区当局应继续转运患者和协调资源,


并在开始三级分流之前优化所有重症监护资源利用率。


“三级分流方案”中,“12个月以上存活率”超过70%的人,


才会被优先考虑接受重症监护。


患有心脏疾病的患者将被剥夺重症监护的优先权,


因为他们的预计死亡率超过30%。


医院外的心脏骤停病例可能将不会再转入本院。


该文件指出,所有被考虑是否需要进行重症监护治疗的患者,


都必须由两名医生进行评估。


如果两人未就患者的死亡风险达成共识,


则考虑“更为乐观”选项。


文件最后强调,在考虑优先护理决定时,


必须考虑《安省人权法》。


安省政府尚未说明医院将在什么时候实施此项分诊规程。


Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner


在上周接受采访时表示,


安省已有近400名新冠患者正在接受重症监护,


(实施该分诊规程的)那一天很快就会到来的……


“一旦我们到达550个病患,我们将不得不开始分诊规程。”他说。


安大略大约25%的医院没有加护病房床位,


另外25%的医院只有一到两张病床。


该省上周二发布的最新模型显示,


随着3%的病例增长,到2月初,


安大略省各医院将有1000名新冠肺炎重症监护患者。


值得注意的是,过去一周,


安大略省COVID-19病例增长明显放缓。


“我们正处于一个危险的时刻。”


该省COVID-19科学表联合主席、


流行病学家Adalsteinn Brown医生


上周在发布模型时表示。


“随着重症监护病床接近1000张,


2月份我们的床位中约有一半都是COVID-19患者,


我们将不得不面对没有医生愿意做出的选择。”


他接着说,“如果我们再不全心地抗击疫情,


那些深爱着的人,那些最需要医疗帮助的人,可能会死去。”



安省残障人士无障碍法案联盟(AODA)昨日就此发表声明,


对该份文件对残疾人的影响表达担忧。


该组织表示,将患者设定12个月的存活基准,


有可能造成“进一步歧视残疾人”。


“残疾人不成比例地面临着感染COVID-19的风险,


并遭受其最严重的影响。”


该组织联盟主席戴维·勒波夫斯基(David Lepofsky)在一份书面声明中表示。



“让这一残酷现实雪上加霜的是,


这份文件显示,如果安大略医院现在接近崩溃点,


一些残疾患者将面临优先被取消治疗的风险。”


在周一的新闻发布会上,


该省首席卫生医疗官戴维·威廉姆斯(David Williams)


博士谈到了这份文件。


他说,该省官员希望,该方案永远不会得到实施。


“我们暂时先不去考虑它,


只需要把我们每个人需要做的事情做好,


我们希望永远用不到这个。”威廉姆斯说道。


他说,就重症监护室的容量而言,该省仍然处于“危险”的状态。


“这只是整个行业正在做的许多准备工作之一……


这是重症监护病房的床位超过400张,


我们将不得不面对不同的情况。”


他指出,安省希望最终将重症监护病房的


新冠肺炎患者人数降至150人以下。


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