心肌梗塞不能拖 谨记“保心三招”别错过黄金治疗期

（图：健康医疗网提供）

研究指出，疫情期间心肌梗塞就医率下降，高达85%的病人表示害怕就医感染新冠病毒；另有55%的病人担心自己会增加医疗负担而不愿意就医。台湾40家重度级急救责任医院数据显示，2020年2至4月(新冠肺炎大流行期)比起2019年同期，病人因急性心肌梗塞发作至医院救治时间，从142分钟提高到180分钟，多拖了近40分钟才就医，恐错失黄金治疗期。

台湾心肌梗塞学会理事长暨高雄荣总重症医学部主任黄伟春医师指出，近一个月急诊救治的心肌梗塞病人的病危比例有提高，有些病人到院已休克、甚至心跳停止。急性心肌梗塞病人每延误30分钟治疗，死亡风险将增加7.5%，从症状发生至灌流的速度是影响死亡率的关键，可分为三个时间段：症状发作至救护后送时间、救护车运送时间、到院后紧急心导管时间。

台湾老人急重症医学会理事长暨马偕纪念医院总院副院长叶宏一医师指出，冠心病的高风险族群如高血压、血脂异常、高血糖以及慢性肾脏功能不良或有过心肌梗塞病史者，若身体出现异状如胸痛、胸闷、上腹痛，合并呼吸困难、冒冷汗，且症状持续超过30分钟，就要怀疑是急性心肌梗塞，请叫救护车送医，切勿拖延。

台湾心肌梗塞学会与台湾老人急重症医学会共同强调，慢性病患于疫情期间，因宅在家中往往饮食增量、运动减少、服药不规律及延迟就医，造成风险大幅上升，心肌梗塞可能因此增加。建议病人应积极遵循医嘱用药、控制健康指数，除避免心肌梗塞发作，万一不幸感染新冠肺炎后也降低发展成重症的风险。呼吁高风险族群以“保心三招：规律用药、备小卡、急送医”关注自身健康，怀疑出现心肌梗塞症状时，要立即调用救护车就医，为自己及医疗团队争取黄金急救时间。

慢性病良好控制 降新冠重症风险

叶宏一理事长指出，慢性疾病病人于疫情期间更应积极遵循医嘱用药，尤其是有心肌梗塞病史者，每七人就有一人会在一年内复发，若未妥善控制三高、不遵循医嘱服用抗血小板等药物，复发几率会更高，但遵循医嘱不只避免心肌梗塞发作，更可降低万一感染新冠肺炎后发展成重症的风险

世界卫生组织(WHO)数据显示，感染新冠肺炎的死亡率中，糖尿病病人为一般人的8倍，心血管疾病病人更为一般人的11倍，叶宏一理事长说明，慢性疾病病人发展成重症肺炎、甚至死亡的几率较高，因此，慢性病人良好控制疾病与防疫本身同等重要。

保心三招 教你自救超前部属

台湾心肌梗塞学会及台湾老人急重症医学会呼吁，心脏病的高风险族群如三高、慢性肾脏病、有心肌梗塞病史者为健康超前部属，依照“保心三招：规律用药、备小卡、急送医”做好准备：

一、 规律用药: 慢性病患应遵循医嘱，切勿自行减药避免复发，疫情期仍可通过安心就诊方案定时回诊拿药，包含各医院提供之远程视频门诊、户外安心门诊、户外慢笺领药。

二、 备小卡:民众可放置就医小卡，填入慢性病史、用药资讯、就诊医院，并告知同住者或打119时告知小卡上资讯，救护人员能更精准判别病情后送正确医院，也帮助到院后医师精准用药、提高诊治效率。

三、急送医: 谨记心肌梗塞症状保命口诀：“心痛喘、冒冷汗，卡紧叫，救护车！”，出现症状时立即调用119送医。若救护车到达前已休克昏迷，旁人应协助对病人进行人工呼吸(CPR)抢救，若现场有第三人请至最近的体外去颤器(AED)地点取回机器来抢救。

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