新兴毒株侵袭31国 比Delta更危险? 全球变种越来越多

世卫组织秘书长谭德塞在新闻发布会上宣布，全球新冠死亡人数已突破400万人，立下了新的悲剧里程碑。

数字看起来很虚，实际上这相当于洛杉矶，或者我们的郑州市或者克罗地亚一个国家的人全部消失。仅仅用了一年半的时间，新冠已经给人类造成了如此惨痛的影响。

而并不乐观的一件事是，影响并没有结束，新的风暴已经出现。Delta变种吞噬全球，而之前存在感甚微的Lambda毒株，最近突然在南美洲崛起肆虐。

专家无奈：26个字母表，恐怕要被变种用光了。

最近疫情又在国内引起了很大关注。广州本轮疫情在最快的时间内清零，而且没有造成一例死亡，刚刚悬着的心放下，云南又传来了紧张的消息。

截至7月6日，云南本土新增达15例，其中中缅边境城市瑞丽成为高风险地区。除了本土确诊的患者外，还有17名缅甸籍感染者，占了整体确诊人数的70%以上。

根据当地疾控部门证实，境外输入人员中已经检测出全球传得最凶的毒株Delta，本轮疫情的其他确诊病例也与Delta变异株高度同源。

是的，就是那个传播速度超快的Delta。

这无疑对我国来说又是一次大挑战。这几个月缅甸的疫情一直非常不乐观，再加上各种抗议活动导致人员聚集，更容易大规模传播病毒。所以瑞丽也很难，总是被邻国“拖累”，这一年内爆发的3次疫情都与缅甸有关。

有人说把守边境不就好了？可现实决定了这件事的难度。与广州不同，没有大海做屏障的瑞丽，与缅甸有长达170公里的漫长边境线，大部分都是在土地和山上。

就算是疫情之前偷渡也非常难防，虽然有24小时把守，但总有人用你想不到的办法偷渡过来，这一点有点像墨西哥和美国边境。入境人员检测和防止偷渡工作很难解决。

但不得不说为了防疫，国人一直有种迎难而上的狠劲儿。就在昨晚，也就是疫情刚刚爆发一天后，有网友晒图爆料：瑞丽和边界山脉高黎贡山上连夜修好了500公里的铁丝网防护栏，防止有人偷渡越境。

这速度实在是让人目瞪口呆。虽然防护栏不可能100%解决偷渡问题，但至少在这一阶段可以增加偷渡成本，减少随意越境的数量，也能对疫情有比较好的防范。

不过云南疫情并不是唯一值得担忧的，与此同时早在去年被发现的Lambda变种，竟然突然活跃起来，造成了一波大感染，令世卫组织不得不将其定为“值得关注的变种”。

Lambda在这之前都没什么存在感，它是去年12月在秘鲁被首次发现的。那时，他在秘鲁200个确诊中只发现了1例，感染率仅有0.5%。虽然在该病毒上发现了7组突变，但由于没有造成实际伤害，也没造成很大关注。

事情到今年5月开始不对劲，几个月的检测发现，活跃病例中已经有82%以上的人被感染了Lambda。

Lambda已经成为秘鲁的主要毒株，其传播性在当地压制住了任何一种新冠毒株。

秘鲁卡耶塔诺·埃雷迪亚大学教授表示，短短几个月，Lambda从1例到感染全国，可能意味着它的传播速度甚至高于已经很可怕的Delta。

而且秘鲁200万确诊中，死亡人数竟超过了19万，死亡率相当之高。专家认为，这也有可能意味着Lambda有更高的致死率。

研究还发现Lambda的突变也有可能使疫苗效果大减。

一篇论文发现，Lambda有摆脱科兴灭活疫苗触发的中和抗体的能力。科兴疫苗在面对感染Lambda的人体时，会产生较少的中和抗体，也就是说，保护细胞免受感染的能力会下降。

当然，利用中和抗体形成免疫只是疫苗的其中一个环节，所以这并不意味着Lambda会让疫苗无效。再加上现在市面上的每种疫苗对待病毒都有不同的反应方式，所以不代表着Lambda会让所有疫苗的效果都打折扣。

打疫苗仍然是防护的最重要手段之一。

现在，Lambda除了在秘鲁肆虐，在南美智利、阿根廷和厄瓜多尔的病例中也占有很大比例。在全球已经登陆了31个国家，最新上榜的是昨天被境外输入1例的澳大利亚。

目前针对Lambda的研究还很有限，而且疑点也不少。除了秘鲁，其他国家的Lambda病毒始终没有超过Delta毒株，在全英的确诊中感染Lambda仅占不到0.1%，美国只有0.3%，似乎也没有快速扩散的征兆，但在秘鲁的影响却与日俱增。

所以威胁性到底是什么级别的，在秘鲁的大爆发究竟处于特定情境，还是其他意外，都有待考察。

世卫组织也开始呼吁各国研究人员加大对Lambda的重视，英格兰卫生部门最近刚开始对本土6名Lambda感染者进行调查，他们确诊前都有海外出行的经历。

不过如果Lambda传染性真的超强，那最该长点心的的确是英国。毕竟首相鲍里斯正打算让大家装作世界已经回到了疫情开始前的样子——彻底解除防护，不用再戴口罩。

反正帝国理工的流行病专家认为，英国远远没有准备好“彻底自由”，再加上下周就要迎来英格兰参加的欧洲杯决赛，现在开始放纵，到时候肯定会是地狱级的感染现场。

已经有超过 100 名科学家写信给《柳叶刀》医学杂志，控诉鲍里斯的做法危险，幼稚且不道德。剑桥大学教授更认为他是在用全英国人“做一场实验”。

咱也不是很明白，承认人类需要与病毒共存挺好，但为啥一定要摘掉口罩呢？自己破罐破摔可以，求求别祸害其他国家，世界已经够乱的了。毕竟除了Lambda，我们还有个Epsilon变种要担心...

Epsilon是去年5月在美国加州首次发现的变异毒株。《科学》杂志论文中描述，Epsilon变体在美国的病例数迅速增加，广泛传播。

5月还只是出现在全球34个国家，现在新增了韩国、日本等病例，影响范围达44个国家，离中国也越来越近。

它最大的危险也是可能会使疫苗效果变差。Epsilon的S蛋白上存在3组突变，实验中已接种疫苗的人的血浆暴露在Epsilon下时，中和能力降低了2-3.5倍！所幸传播能力并没有被认为很强，至少跟Delta比不了。

Delta至今仍然是威胁最大的毒株。美国已经有50个州被感染Delta变种，全国感染人数已达到总确诊人数的 51.7%，两周前它的占比还只有20%。

Delta比传播力已经很强的Alpha毒株强55%的传播率（现在美国只有28%的Alpha病例），美国卫生官员警告，Delta已经是全美最主流的新冠病毒。感觉完全是两种恶势力在斗法，谁占优势都令人头疼。

这两天美国中部还开始了大爆发，密苏里州 7 天平均新感染人数达到 915 人/天，但上周五他们居然还在办大型棒球比赛。一看看台，果然好多人没戴口罩...

为了阻止Delta的危害扩大，拜登也急了，天天催大家打疫苗，各州还学起咱们的打疫苗送东西那一套，就是送的东西不太正经罢了。

大部分都是和快餐店合作，打疫苗就送免费快餐的。某著名酒商还承诺，只要美国接种率达到70%，就请全国成年人喝啤酒。

俄亥俄州比较实在，连续五周每周从12-17岁接种疫苗的青少年里抽取一人，送五项全额奖学金。

民风淳朴新弗吉尼亚州则是每周抽幸运儿，送五支猎枪，两辆定制卡车和狩猎捕鱼许可证...有没有用也不知道，反正比什么都不做强一点。

而日本最近也因为疫情恶化，东京被再次封城，进入紧急状态，今年的奥运会能不能办是一回事，办了能不能保证参与者的安全，就是另一回事了。

这些同时存在三四种危险毒株的国家，真的像养蛊一样。如果哪天各国又出现了超过了Delta感染率的毒株，倒也不会很令人惊讶了。

无论如何，中国仍被夹在一众疫情高发国中，输入病例的风险并没有减小，不容得一点疏忽啊...

相关报道：

什么是Lambda病毒变体？

Lambda病毒变体也被称为C.37，去年12月首次在秘鲁被发现。世界卫生组织6月中旬的报告显示，自4月以来，秘鲁测序的新冠肺炎病例中，81%与Lambda病毒变体有关。英国《金融时报》报道说，在Lambda病毒变体最初发现时，这个病毒变体在秘鲁首都利马的200个新冠病例样本中仅占一个。

目前全球已有31个国家发现感染Lambda病毒变体的病例，包括智利和阿根廷等另外六个南美国家，美国、墨西哥、英国、西班牙和德国等。

世界卫生组织6月14日将Lambda列为“值得注意的病毒变体”（variant of interest），表示还需进一步的研究与评估，以确定Lambda是否会演变为“引发关切的病毒变体”（variant of concern）。

“值得注意的病毒变体” vs. “引发关切的病毒变体”

自新冠疫情2019年底在中国武汉爆发以来，随着感染人数的增加和疫情的持续，新冠病毒也不断发生变异。许多病毒变体不会对人类造成更多的伤害，但也有一些病毒变体的传播能力和致病性会显著增加，或者使现有的公共卫生干预措施或疫苗的有效性降低。

满足上述三个条件的病毒变体就会被列为“引发关切的病毒变体”。目前被世卫组织列为“引发关切的病毒变体”有四种，包括最近在印度出现并扩散至全球90多个国家的高传播性Delta病毒变体。

如果病毒变体只是引起社区传播或者在多个国家和地区传播，则被列为“值得注意的病毒变体”。世卫组织目前将包括Lambda在内的四种新冠病毒变体列为“值得注意的病毒变体”。这类毒株之后有可能会发展为“引发关切的病毒变体”，也有可能不会。

Lambda传染力更强？

世卫组织表示，Lambda含有的数个突变可能会“潜在增加传播性或者可能增强对中和抗体的抵抗性。”中和抗体是保护细胞免受某种抗原或感染源侵入而产生的抗体。

约翰斯·霍普金斯大学卫生安全中心高级学者阿梅什·阿达利亚（Amesh A. Adalja） 医生对美国之音表示，Lambda病毒变体的“刺突蛋白有一些新的突变，这可能会增强其传播能力。”

研究人员认为，Lambda的刺突蛋白出现多个不寻常的突变，其中包含一个名为L452Q的突变。这与Delta病毒变体上发生的L452R变异类似，这种突变被认为会增强毒株的传播力。Lambda上另一个名为F490S的突变，则被认为会造成宿主抗体的中和能力的下降。

但是这个毒株是否传染力更强或具有更高的致病性，还需要进一步的研究验证。

世卫组织病毒学家贾罗·曼德兹-里科（Jairo Mendez-Rico）对媒体表示：“目前还没有迹象显示，Lambda病毒变体更具攻击性。它可能展示出更高的感染率，但是相比Gamma或Delta病毒变体，我们尚无足够的可靠数据。”

现有疫苗对Lambda是否有效？

目前还没有足够的研究表明现有疫苗对Lambda病毒变体是否有效。

智利研究人员在一篇还未经同行评审的论文中说，Lambda刺突蛋白产生的变异对中国科兴研发的CoronaVac疫苗产生的中和抗体有较高的“免疫逃逸”（immune escape）。这篇发布在MedRxiv上的论文没有考察其他疫苗针对Lambda的有效性。

纽约大学医学院研究人员在BioRxiv上发布的另一篇还未经同行评审的论文则显示，辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的信使核糖核酸（mRNA）疫苗对Lambda仍是有效的。论文说，虽然Lambda对疫苗产生的抗体“显示出部分抵抗性”，但是这种抵抗性“不太可能会导致免受感染保护的显著丧失。”

是否需要担忧Lambda？

美国疾病预防与控制中心目前还没有将Lambda列为新冠病毒“值得注意的病毒变体”，但是该机构指出，病毒不断变异，疾控中心通过测序、实验室研究和流行病学调查对美国出现的病毒变体和变异株进行监测。

目前，Delta病毒变体仍是主要的流行病毒株，并引起更多担忧。在美国，现在每四个新增新冠确诊病例中，就有一个感染了Delta病毒变体。

不过卫生专家表示，Lambda病毒变体的出现和扩散凸显出接种疫苗的重要性。

约翰斯·霍普金斯大学的阿达利亚医生说：“目前正在使用的主要疫苗看起来还是有效的。虽然仍不清楚Lambda是否更具危险性，但是这种发展凸显了加快疫苗接种的必要性。”

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