柳叶刀：中国人是脑梗高危体质！

“我当时突然手冷、手麻，头很晕，就知道不对劲了。”刘阿姨躺在病床上，谈起发病时的情景，依然觉得心惊胆战。

刘阿姨今年62岁，退休后每天和老伴一起晨练。上周二早上7点多，她感觉天气暖和，晨练时就没有穿厚外套，也没戴帽子和手套。在公园走了一圈后，她突然觉得双手冰冷，随后头晕、手脚麻木。刘阿姨马上意识到不对劲，急忙让老伴拨打120，把自己送往医院。

到了急诊室，医院立即安排绿色通道，进行CT等检查，结果诊断为左侧基底节区脑梗死。随后，刘阿姨接受了溶栓治疗，由于送医及时，她很快就脱离了生命危险。

神经内科李嘉民主任医师表示，冬天室内外的温差较大，血管舒缩不稳，很容易导致血压不稳。老年人，特别是患有高血压、糖尿病等慢性病的人群，在冬季晨练时一定要提高警惕。

一、中国人是脑梗“高危”体质

脑卒中包括脑梗和脑出血，《中国卒中流行报告》指出，脑卒中是中国居民死亡的第一原因，发病率是欧美国家的6倍，死亡率是4-5倍，现存脑卒中患者超700万。

其中，《柳叶刀》数据显示，中国的脑梗病例占全球的40%。也就是说，和其他国家的人相比，中国人是脑梗的“高危体质”！

研究和调查发现，中国人的脑梗“高危体质”可能与几点原因有关。

首先，可能跟“人种”有关。已有研究发现，与西方人相比，中国人出现颅内病变血管的风险和严重程度都比西方人高，更易导致脑梗。

其次，在国内，还存在许多高血压治疗不达标的患者。血压太高、动脉硬化等因素，均可促进脑部血管疾病的发生，但中国不少高血压患者没有按照医嘱服药，导致高血压的治疗达标率非常低。

脑梗具有高发病率、高致残率、高复发率和高致死率的特点，一旦发生，患者可能会瘫痪、无法说话、生活不能自理，严重时危及生命。因此，中老年人一定要注意预防。

二、容易脑梗的人，都有什么“共性”？

国家卫健委2019年发布的《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》中，要求年龄在40岁以上的常住居民应进行脑卒中危险因素的筛查和风险评估。

经过多年的临床调查，医学界发现，脑梗患者大多具有以下“共性”，即高危因素：

·高血压

收缩压每增加10mmHg，脑卒中风险就增加49%；舒张压每增加5mmHg，脑卒中风险则增加46%。

·血脂异常

高血脂会加速动脉粥状硬化，增加脑梗风险。

·糖尿病

研究发现，糖尿病患者罹患脑卒中的风险比普通人高1.8~6倍。

·吸烟

尼古丁会加速血管硬化，增加心脏负担，诱发脑梗。研究显示，吸烟者的脑梗风险比普通人高近1倍，脑出血的风险更是高出2~4倍。

·心房颤动

流行病学调查发现，心房颤动患者发生脑卒中的几率是正常人的4倍以上。

·超重或肥胖

肥胖者的血脂高，过多的胆固醇囤积在血管壁上，容易使血管壁增厚、栓塞，诱发脑梗。

·缺乏运动

缺乏运动会影响新陈代谢，堆积脂肪，使得血脂上升，血液变粘稠、血流变慢则易形成血栓，增加脑梗风险。

·有脑卒中家族史

若直系亲属中有脑卒中病史，其患脑卒中的风险较高。

三、自测一下：你的脑卒中风险有多大？

对于40岁以上人群，要开始了解自己是否属于“脑卒中”体质，及时预防。这里推荐《脑卒中危险评分卡》，大家可以自测一下。

根据自己的实际情况，对上表进行勾选，并与下方的结果进行对照。

脑卒中低危人群：前8项中，你有3项以下的危险因素，而且从未患过高血压、糖尿病、心房颤动、瓣膜性心脏病。

脑卒中中危人群：前8项中，你有3项以下的危险因素，但是患有高血压、糖尿病、心房颤动、瓣膜性心脏病中的一种或多种。

脑卒中高危人群：前8项中，你有3项以上的危险因素，或者曾有脑卒中、短暂性脑出血病史。

四、远离脑梗，40岁后少做3件事

1、抽烟喝酒

抽烟、喝酒是增加脑梗风险的独立危险因素，都会直接损伤血管，增加脑梗风险。预防脑梗，就应戒烟戒酒。

2、不管理“三高”

高血压、高血脂、高血糖都会增加脑梗、脑出血等心血管疾病的风险，尤其是高血压和高血脂，伤害更加直接。因此，患者要积极控制血压、血脂和血糖，不擅自停药或减量，预防心血管事件发生。

3、管不住嘴

脑梗很多时候是“吃出来”的。例如，摄入过多糖分或脂肪，会使血脂升高，血液粘稠，加速血管堵塞；摄入过多盐分，则会使血压升高，血管弹性降低，促进血管硬化。

因此，日常饮食要注意营养均衡，尽量清淡，少吃高糖、高脂、高盐食物，多吃新鲜蔬果，多喝水，并用植物油代替动物油。

如今，我们身边因脑梗而残疾、死亡的人越来越多了，如果你或者你的家人是高危人群，那么请照顾好身体，努力活出生活质量吧！。

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