腰痛就是“肾虚”了吗？

加新网CACnews.ca| 2013-12-13 17:07 |原作者: 周俊青

您曾有过腰痛的经历吗？曾有报告称世界人口的80％患过腰背痛，就是说，我们中的大多数人都曾为腰痛困扰过。腰部脊柱承受人体60%以上的重量，在工作及生活中，腰部各关节要进行复杂的伸屈及旋转等运动，腰部周围任何结构出现障碍都会引起腰痛。临床中，我常听到一些腰痛病人，尤其是男性病人问我：我这是肾虚腰痛吗？

从中医的角度来说，“肾虚”的病人确实常会感到“腰酸痛”。中医认为，肾主骨，腰为肾之府，所以肾虚者常表现腰膝酸软无力等。但腰痛不是一个独立的“疾病”，而是由一些“病”诱发的一个临床“症状”。临床上有许多“病”都可表现“腰痛”的症状，并不仅仅因为“肾虚”。

引起腰痛的病因很多，可为脊椎自身病变，如先天性脊柱畸形、炎症、外伤、退变或肿瘤等；也可为脊椎外的疾病，如妇科、泌尿系统、血管及神经系统疾病等。因此，简单的一个腰痛有可能不是一个简单的问题。下面就临床常见病因分析如下：

1.外伤：腰背部肌肉急、慢性损伤；腰椎及附件的损伤、骨折。

2.脊椎退行性病变：腰椎的骨质增生、椎间盘突出、椎体滑脱、韧带肥厚等都可导致椎管狭窄及神经根受压而出现腰背痛。

3.脊柱发育不良：如先天性椎管狭窄、腰椎骶化、腰椎横突过度肥大、脊椎隐裂、棘突过度增生、脊柱侧弯、半椎体、蝴蝶椎等均可能引起腰痛。

4.免疫性疾病或一些全身性疾病：如强直性脊柱炎、硬化性骶髂关节炎等。

5.椎管内占位性病变：脊髓内肿瘤、血管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤及其他部位肿瘤转移致脊髓等。

6.椎体感染性病变：如椎体结核、椎体炎症、椎间盘炎症等。

7.腹膜后病变：如腹膜后肿瘤、胆囊炎、胆石症、消化道溃疡、阑尾炎等。

8.生殖系统病变：如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、前列腺炎、精囊腺炎、肾及泌尿道感染、结石等。

9.内分泌疾病：骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进等。

10.中毒性疾病：氟骨症等。

11.精神疾病：忧郁症、更年期综合症、癔病等均可以腰背痛为主诉。

由此可见，简单的腰痛可由许多疾病引起，可涉及临床各科。事实上，临床中有不少腰痛是由内科、妇科或泌尿生殖科等疾病引起，对这些腰痛，简单的治痛是不行的，必须治疗原发病才能获效并获愈。腰痛持续超过12周以上者为慢性腰痛。持续的腰痛会引起椎间关节挛缩，腰椎组织萎缩及变性，导致疼痛的恶性循环，从而严重影响患者的生活质量和工作能力。因此对于腰痛，尤其是长期慢性腰痛，早重视、早诊断、早治疗是非常重要，而只有针对病因的治疗，才是最有效治疗，也才不会误诊误治。

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