新冠住院1年后康复不到30% 常见5大长期症状

英国的一项研究指出，新冠住院患者中，一整年过后完全康复的人不到30%。研究警告，“新冠长期症状”恐成为一种常见病况。

这项研究涉及 2020 年 3 月 7 日至 2021 年 4 月 18 日期间，英国39家医院出院的 2320 名患者。参与者在出院后 5 个月接受了评估，其中 807 名（33%）参与者完成了 5 个月和 1 年的访视（并且研究正在进行中）。这 807 名患者的平均年龄为 59 岁，其中 279 名（36%）为女性，28% 住院时接受了呼吸机。

根据这份发表于《柳叶刀呼吸医学》的研究报告，5个月后通报完全康复的受访者仅26%，1年后仅略增至28.9%。

研究发现，女性完全复原的可能性比男性低33%。肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。

主持这项研究的国家健康医学研究院的伊凡斯（Rachel Evans）说：“出院后5个月至1年这段期间，患者各个症状、精神健康状态、运动能力、器官损害和生活品质的恢复状况有限得令人讶异。”

她补充说：“我们发现女性和肥胖是 1 年后无法恢复的主要风险因素，女性和肥胖还与更严重的持续健康损害有关，包括运动表现和健康相关的生活质量下降。”

最常见的五大新冠长期症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。

同样领导这项研究的列斯特大学（University of Leicester）卜莱特林（Christopher Brightling）说：“我们的研究强调了医疗保健服务的迫切需求，以支持这一庞大且迅速增加的患者群体，这些患者群体存在严重的症状负担，包括运动能力下降和一年后与健康相关的生活质量大幅下降。如果没有有效的治疗，新冠长期症状可能成为一种高度流行的新的长期疾病。”

新冠长期症状的治疗和康复

据世界卫生组织2021年10月公布的临床定义，新冠长期症状通常“在染疫后3个月内出现、持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释”，症状持续数周、数月甚至长达一年。

“长新冠”最主要的三大症状：疲乏、脑雾和肌肉疼痛，具体表现因人而异。另外较常见的持续症状包括呼吸急促、发冷、身体疼痛、头痛、关节痛、胸痛、咳嗽和持续的味觉或嗅觉丧失等。

世界卫生组织 2021年 7 月发布新冠患者康复指南。

在住院患者中，康复过程在住院治疗期间开始，轻度和中度临床表现的患者建议从发病之初就开始康复治疗。

呼吸系统康复的力度从轻微呼吸运动到疲劳极限，俯卧睡觉以缓解肺部压力，白天以半坐姿休息。

轻度恢复后，建议进行轻松步行，做呼吸练习，必要时可借助机械设备。

英国国家卫生与护理研究所 (NICE）提出的新冠长期症状治疗方案包括与患者讨论问题，测量体温，检查心脏和肺部并进行心电图检查。

如有必要，患者会被转诊进行肺康复。感染新冠后有肺部疾病的患者由肺科医生跟踪监测。

医疗方面包括治疗症状、长期症状最优化控制、与患者保持沟通、仅限于在确诊或继发细菌感染的情况下使用抗生素进行辅助治疗。

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