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美国麻州研究Omicron超额死亡是Delta的3倍

加新网CACnews.ca| 2022-5-22 10:27 |来自: 自由健康网

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本土COVID-19疫情狂烧,累计1343人染疫死亡。台北市立联合医院整合医学照护科医师姜冠宇分享《美国医学会杂志》(JAMA)COVID-19研究,指出美国麻萨诸塞州的情况,“一个高度接种的州,却告诉我们Omicron的‘超额死亡’是Delta的‘三倍’”,认为“这疾病还离流感化有一段距离”,但不是要带来恐慌,而是提醒接种完疫苗仍不要掉以轻心,并好好保护家中长辈。


姜冠宇在脸书粉专“姜冠宇医师 Pro'spect”与个人网站发文分享《美国医学会杂志》(JAMA)COVID-19报告指出,美国麻州690万人,是COVID-19疫苗高度接种州,但“Omicron的 ‘超额死亡’是Delta的‘三倍’。”他解释,所谓超额死亡就是在特定时间内,实际死亡数大于预估死亡数。


研究设计


姜冠宇表示,麻州从2015年1月5日到2020年2月8日的全因死亡作背景,初估出接下来每一年52周“原预期死亡率和死亡数。”对应美国疫情期间(2020年2月9日至2022年2月20日)按年龄分层(0–17、18–49、50–64 和≥65岁)的每周人口和每周预期死亡人数,并从美国废水监测侦测到的主流变异株,区分各变异株不同的流行期间,藉以比较其超额死亡的差异,包括Delta时期(2021年6月28日至2021年12月5日)、Delta-Omicron过渡(2021年12月6日至26日)及Omicron时期(2021年12月27日至2022年2月20日)。


姜冠宇说,共23周的Delta期间,发生了1975例全因超额死亡、在8周的Omicron期间,发生了2294例额外死亡。“超额死亡率的每周Omicron与Delta事件发生率比为3.34(95% CI,3.14–3.54)”。在研究期间的不同时间和整个期间,“所有成年年龄组都发生了统计上显著的超额死亡率”。对于所有成人年龄组,与Delta时期相比,“Omicron 时期观察到的超额死亡率与预期超额死亡率的比率有所增加”。


研究结果


姜冠宇提到,目前研究结果表明,即使在高度接种疫苗和免疫能力越来越强的人群中,“高度传染也可以迅速导致大量死亡”。在Omicron时期的前8周,麻州发生的全因超额死亡率比整个23周的 Delta 时期都多。尽管从数字上看,老年组的超额死亡人数更多,“但所有成年年龄组的死亡率都过高,在 Omicron 时期与 Delta 时期相比有所增加”,即以麻州的经验, Omicron浪潮期间观察到的全因超额死亡率增加,可能反映了更高的整体死亡(即适度降低的感染死亡率乘以高得多的感染率)。


姜冠宇提及,“这其实也暗示,这疾病还离流感化有一段距离”,但这不是要带给大家恐慌,高度传染力已造成社会经济、行政大量负担,“未来越来越类似流感的处理,势在必行”;疫情高峰期间仍需保护自己,“接种完疫苗也不要掉以轻心”。


研究限制


姜冠宇说,“这一篇比较可惜的是,只有看到omicron的初期,似乎没有看到退烧时,是不是超额死亡会瞬间弥平?”此外,该篇研究讨论注明,尽管马萨诸塞州研究期间的死亡率报告已完成99%以上,但这项观察性研究因使用初步数据而受限。且在早期的Omicron时期,少数死亡可能是由几周前发生的Delta感染引起。


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