每年25万人死于急诊误诊 女性和有色人种几率高

根据约翰霍普金斯大学一项研究报告，每年有740万美国人在送急诊时被误诊，多达25万人因此死亡。（美联社）

美国政府分析发现，每年有25万人死于急诊室医生误诊，另37万人也因误诊承受“严重伤害”；分析并发现，女性和有色人种遭误诊的几率比其他族群高出20-30%。

健保研究与品质局(Agency for Healthcare Research and Quality)15日发布的报告指出，每年约有1.3亿人次送医急诊，其中740万人被误诊，包括没诊断出中风、败血症、肺炎等重症，导致多达25万人因而丧命。

该局委托约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)分析20年的住院数据，以查看误诊率有多高，以及哪些症状最容易被误诊；但因数据报含不少欧洲和加拿大案例，美国医学机构人员认为上述结论不够精确。

整体而言，误诊案例相当罕见，多数因为病人自己描述症状错误，例如中风的人说房间在旋转，才导致医生误诊。

另外，资浅医生可能无法立即判断，呼吸急促的年轻女性可能心脏病发，也无法马上看出背痛可能是脊椎脓疮。

报告作者之一、约翰霍普金斯大学神经科学者纽曼-托克(David E. Newman-Toker)说，本研究的发现凸显严肃看待误诊问题的必要：哪些地方最容易出错，哪种训练、技术、支持可让急诊室的医生避免出错；他说，“重点绝对不是责怪急诊室医生”。

改进医疗诊断学会会长华德-罗宾逊(Jennie Ward-Robinson)说，女性和有色人种遭误诊的几率比其他族群高虽不让人惊讶，却也凸显平等对待各色各样病患的必要，急诊室的内核与基本要求必须是“平等”。

代表急诊医生的各社团强烈批评这份研究报告，美国急诊医师学会会长克瑞斯多福·康(Christopher S. Kang)说，这份报告不只从相关文献推出“误导、不完整且错误”的结论，更是“不准确地描述且不必要地蔑视美国急诊医学实行现况”。

他说，就如各医学专科，急诊医疗的诊断准确度，诚然大有改善的余地，“我们这些在急诊室工作的医生，也都承诺不断改进对病患的照护，减少诊断错误。”

报告作者之一，本身也是急诊室医师的彼得森(Susan M. Peterson)说，有必要将研究集中于美国本身的情况。

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