中第10版新冠诊疗方案 由防转治 不再判定疑似病例

中国推出诊疗第10版，快筛列诊断标准并废止集中隔离。(路透)

中国国家卫健委昨发布“新冠诊疗方案（试行第十版）”，包括将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，和不再判定疑似病例，增加抗原检测阳性（即快筛阳性）作为诊断标准，以及不再要求病例“集中隔离收治”等。官媒解读此方案最大变化是由“防”转“治”，并强调“快”、“早”、“准”、“合”四个特点。

国家卫健委和中医药管理局对“新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）”进行修订，形成“新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）”。方案指出，在“乙类乙管”原则下，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”改为“新型冠状病毒感染”，主要考虑是病毒致病力减弱，仅少部分感染者会进展为肺炎。

同时，将不再判定“疑似病例”，和增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准，以及不再要求病例“集中隔离收治”。在疾病临床表现方面变更为“轻型、中型、重型、危重型”，以更符合临床实际。

第十版方案还将中国已批准上市的抗病毒治疗药物纳入新版诊疗方案；将未全程接种疫苗的老人加入“重症高危人群”；将生命体征监测、特别是“血氧饱和度”等监测指针，加入重症早期预警指针。

另一方面，北京市昨也发布“北京市新型冠状病毒感染防治工作总方案”，涵盖20条工作内容，以配合“乙类乙管”总方案于8日起实施。

官媒环球时报昨发表社评指出，“新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）”是中国宣布新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”以来，国家卫健委发布的首个全国性诊疗指导方案。中国疫情防控的工作重心已从“防感染”转向“保健康、防重症”，第十版是确保疫情防控“迎峰转段”平稳有序做出重要铺垫。

与过去九个版本的诊疗方案相比，第十版诊疗方案的最大变化就是由“防”转“治”。它有几个突出特点：一是强调“快”，比如不再判定“疑似病例”等，更好实现快速收治；二是强调“早”，包括将血氧等加入重症早期预警指针，有助于“早发现、早识别、早干预、早转诊”；三是强调“准”，包括用“感染”取代“肺炎”来界定诊疗范围，更加符合临床实际；四是强调“合”，比如强化了新冠与基础疾病共治理念，以及中西医结合等。

社评指出，新版诊疗方案将重点放在了老人、儿童、有基础疾病人群等脆弱群体上，就是尽可能预防和减少新冠病毒感染重症的发生，这也是“乙类乙管”的重心所在。并指随着“乙类乙管”即将正式实施，很多准备工作都在持续进行着，出台新版诊疗方案只是其中一个方面。

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