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医美手术在当今社会变得越来越普遍，一些"效果惊人"的宣传让人看了非常心动，但是在尝试之前，有一些常见的误区和风险需要考虑。  图源：waterloochronicle.ca
伊莎贝拉（Isabella）觉得自己的脸看起来有点凹凸不平，于是预约了列治文山的一家医美诊所。她经常去这家诊所进行填充，让脸部看起来更加光滑和丰满。但这一次，她被推荐了一个新项目——PDO埋线提拉（线雕）。她说，她被告知，这基本上是一种拉皮手术，但不需要开刀。 护士会在伊莎贝拉的面部下方埋入医用可吸收缝合线，从而刺激老化皮肤，提拉筋膜层让其复位，达到收紧皮肤，改善皱纹的效果，进而实现面部提升的目的。整个过程不到一个小时。伊莎贝拉声称，护士说只需花2000多元，效果能持续两年，恢复也很快，而且这些埋线最后都会溶解。 伊莎贝拉回忆说，手术过程中，缝合线穿过皮肤下方向下延伸，与耳朵平行，然后进入她的下颌。接着她听到"咔嗒"的一声，她感觉到脸上的线脱落了。她说，护士很快取来另一根线插入，疼痛加剧。 然而，结果并不像广告中说的那样。 回家后，伊莎贝拉说自己看起来"像个怪物"。在手术后的几周里，她说自己疼痛难忍，去了好几次急诊室。一位整形外科医生建议她采用一种可以移除线头的手术，但不能保证成功。 最可怕的是，在手术几个月后，其中一根线突然移位了。 一次外出就餐时，伊莎贝拉感觉到一根线从她的皮肤下冒了出来，从她的嘴边戳出，她用手轻轻地将线头拔了出来。  图源：waterloochronicle.ca 她声称，其他线头还留在她的脸上，没有溶解。她的脸颊出现了凹陷，摸上去肉很硬。 伊莎贝拉起诉列治文山诊所和护士，要求赔偿300万元。 这家列治文山诊所在给《星报》的一封电子邮件声明中否认了伊莎贝拉的指控，并以正在进行诉讼为由拒绝回答具体问题。 该诊所表示，自1992年以来，他们已经治疗了100多万名患者。他们会告知患者治疗的风险和可能出现的副作用，患者必须在治疗前出具书面同意书。 伊莎贝拉表示，有关部门需要对提供线雕提升术的诊所进行更多的监督。她说："我希望发生在我身上的事情永远不会再发生在任何人身上。" 未经批准的产品似乎在加拿大普遍存在 在加拿大各地，医疗诊所和水疗中心都提供这种PDO线雕提升术，这是一种大受欢迎的医美项目，被宣传为一种安全的、微创的治疗方法，可以在午休时间完成。 但是，《星报》的一项调查发现，许多商家在TikTok和Instagram上争夺顾客时，对他们提供的产品质量和效果做出了误导性的宣传，同时对潜在的风险轻描淡写。甚至有一些诊所在顾客不知情的情况下，使用了从未在加拿大被批准使用的PDO线。 据《星报》报道，有一些PDO品牌已经通过加拿大卫生部的审查并获得批准用于缝合伤口，但这些产品从未被批准用于脸部提升整形手术。医疗服务提供者可以将已获准用于伤口治疗的PDOs用于想要进行埋线美容的患者，这就是所谓的医疗设备在标签外使用。但他们不得对这种用途进行宣传。 安省至少有24家诊所和水疗中心在其网站上宣传PDO线雕项目，其中一些诊所甚至虚假地告诉潜在顾客，他们的线"已经获得加拿大卫生部批准"用于面部年轻化手术。 药物安全专家Dr. Joel Lexchin表示："如果这些设备在标签外使用，那么它们就没有经过严格的测试，或者测试结果没有经过加拿大卫生部的评估，因此没有人知道这些产品是否有效或安全可用。" 2018年至2020年间，加拿大卫生部和加拿大边境人员查获了三批未经批准的PDO线，这些产品试图通过温哥华、多伦多和埃德蒙顿进入加拿大市场。 一位行业人士透露，由于需求量大和缺乏选择，许多未经批准的美容线正在进入加拿大市场。仅在多伦多就至少有50家诊所提供PDO线，并指出"每个人都在某处购买"，包括亚马逊。  图源：51记者拍摄 "一项外科手术" 《星报》调查发现，医生和护士在给患者面部埋入缝合线之前，不必接受专门的培训。有大量为期一天或周末的培训课程，其中一些提供"线雕大师"证书。 调查结果引发了一个问题：监管机构是否正确监督这种流行项目的销售和宣传？已公布的研究表明，这种治疗可能会带来疼痛或不美观的副作用，而只能带来短期的好处。 新加坡整形外科医生兼线雕提升术的先驱之一吴医生（Woffles Wu）表示："这仍然是一项外科手术。" 他说："你（在使用针头的过程中）有可能穿破血管，伤了神经。有各种各样的并发症可能发生"。 他补充说，线雕提升术最初只是为整形外科医生和非常合格的皮肤科医生设计的。 "午休整容"的兴起 线雕提升术在2000年代初开始流行起来，当时它被称为"一小时的午休提升术"和"没有切割边缘的尖端手术"。 然而，仅几年后，该手术的光彩褪去，因为据当时的媒体报道，在研究报告显示并发症发生率高达69%之后，美国食品和药物管理局（FDA）撤销了一家知名品牌的认证。接受了这种永久性埋线（与可溶解缝合线不同，它们会无限期地留在皮肤里）的患者经历了难以忍受的疼痛、感染和线头戳出皮肤的情况。 纽约州医生在2009年的一份报告中认为，使用永久缝合线的手术只能提供有限的短期改善，这可能主要归因于术后肿胀和炎症，并表示他们无法进一步证明线雕提升术在面部年轻化方面的合理性。 从那以后，使用可溶线的提拉术成为美容诊所和水疗中心的热门项目。 在加拿大，只有一个品牌——Silhouette Instalift made of PLLA (poly-L-lactic acid) 获得了加拿大卫生部的批准，可用于整形提升手术。然而，许多从业者选择使用PDO线，因为这种线更便宜，而且支持者认为这种线更容易在患者面部进行操作。 哥伦比亚医生Dr. Candelaria Contreras发表在《美容皮肤病学杂志》上的一篇论文指出，正确进行的PDO线提升术可以带来持续6个月的"成功效果"，但同时也警告说，目前还没有足够的科学研究来确定如何正确插入这些线。 尽管一些加拿大从业者声称PDO线雕提升术的成功率很高，但科学界并没有就此达成共识。来自韩国的研究表明，绝大多数患者对他们的治疗效果感到满意，而《美容外科杂志》2019年的一项研究则表明，其并发症发生率可能高达34%。该研究的并发症包括线头移位、感染和暂时性凹陷。 比佛利山整形外科医生Dr. Jason Diamond表示，并发症还可能包括线条导致皮肤内产生疤痕组织。尽管疤痕组织通常会随着时间的推移而消失，但如果患者日后想进行面部拉皮手术，可能会使情况变得更复杂。 这就是Diamond医生表示他不再进行PDO线雕提升术的原因。
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