男博主:专职在私信里给粉丝分析月经,怀孕,性生活

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就像哈利波特的分院帽一样

之前在医院工作时，我遇到过一个二十出头的女孩来做人流，她特别冷静，写病历时也能对答如流，我就好奇她是不是同行。后来问到既往手术史的时候，她犹豫了一下说，之前做过四次人流。她说以前小，不懂事儿，在老家看到广告语上写“今天人流，明天上班”，就觉得人流是正常的，做过两回。后来到北京交了新男朋友，又做了两回。做完第五次手术，她还要赶着去上班，但因为恢复得不好住院了。她男朋友一直没出现，晚上打电话来问情况，就想知道她以后还能不能生孩子，觉得以后结婚了肯定要有孩子。

我就感觉有些女性的一生好像永远活在害怕和恐惧中，害怕不能满足对方会被抛弃，害怕不能生孩子会被抛弃，会把所有的希望都寄托在别人身上，很难把自己放到主体位置上。我特别想弄清楚这是怎么回事？但我跟患者打交道往往是一面之缘，聊完就过了，很难对她们的问题有完整的追踪。我就去跟我妈聊，跟夫人聊，去看《第二性》《应得的权利》这些女性主义书籍，想弄清女性健康疾病的上游问题。

一开始我会尝试代入女性视角去看待这些事情，体会女性的处境，尝试了一年、两年之后，我就发现不行，我没经历过她们经历的事，很难感同身受。我想如果抛开性别不讲，你也是人，我也是人，单纯从人的视角下，或许我能更好地理解她们的情况。

当初毕业找妇产科工作的时候，我因为男性的身份遭受了性别歧视，我相信女性经历的还要比我复杂和困难得多。女孩从小被教育要温柔懂事，不要去追求权力。在医院竞选科室主任的时候，很多女性会主动退缩，就算被选上，女主任也要付出更多努力来坚守位置。

之前我们科室有个女主任，五六十岁了，一直没孩子。有天晚上值夜班，我在办公室写病历，她扭头看了我一眼说，“哎哟，我当时那个孩子要生下来的话，估计也有你这么大。”我就问她是咋回事，她说当时要评主任，如果生了孩子，主任就铁定评不上了，因为怀孕要请假啥的，会耽误工作进度。

女孩从小到大生活的环境、受到的教育，她的自我认知，她对于爱与被爱的理解，都会影响她在未来某个时刻做出伤害自己健康的选择。我收到过一封私信，信中的女孩在成长过程中没有自己的房间，她永远睡在客厅，学习也好，干嘛都是在客厅的桌子上。长大之后，她有机会跟男朋友离开家，去到一个新的合租房，拥有独立的房间。在这个房间里，哪怕发生任何事，她都不希望离开再回到以前的家庭，就算受到欺负，她也觉得比没有自己的房间好。小时候的成长环境让她没有安全感，她就会觉得有个自己的房间才是最重要的事情。

还有个女孩，她在上学期间用了被污染的卫生巾，得了阴道炎，但她不确定能不能向自己的妈妈求助。因为她爸妈聊天时曾经说到过，邻居家的女儿早早发生了性行为，然后又去治疗阴道炎之类的。她清楚地记得父母在谈论别人家女儿时那种咬牙切齿，或者说狰狞的表情。一个孩子在需要帮助的时候，不把自己的父母作为第一求助人，而选择到网上去问陌生人，是很让人背后发凉的。

就跟哈利波特的分院帽一样，每个孩子生下来似乎都被放到既定的轨道上去培养，女孩放到女性轨道，男孩放到男性轨道。女孩会被要求听话懂事，有漂亮的外表、温柔的性格，要在亲密关系中承担服务者的角色，做第二性，要接受“第一次”的规训……很多时候女性的价值都被建立在服务男性和养育孩子上。当然，男性也有男性的规训，作为男性，你要是勇猛的、坚强的，不能太敏感，要在社会上吃得开……其实这些品质所有人身上都有，无论男女都可以表现出来，但天平总体是偏向男性这一侧的，所以他们很少站出来说要把天平扶正。

我之前听播客，有一期是讲女鬼的，就说文学或影视作品中出现的女鬼，都是以狐媚或妖艳的方式出现，而在阴曹地府上班的都是男鬼，什么牛头马面、黑白无常，很少看到女员工。唯一一个就是孟婆，一个已经失去性别特征的老太太，她也不说话，就发发汤。这些女鬼其实就是社会对女性认知的缩影，人们就是这么看待女性的。包括以前的神话故事，女神仙为了凡夫俗子留在人间生活之类的，充斥着男性的幻想，女性为了别人而牺牲自己是被歌颂的。

通过这些，你就能看出来里边的隐喻，暗含了对社会结构、对话语权的探讨。这些故事小时候都听过，没觉得有什么问题，现在看怎么不对了，因为从来没人反思过。

女性健康不只是妇产科

具体到健康领域，女性的健康数据也是被忽视的。其实女性健康的范畴在不断变化，从前人们会认为女性健康就是妇产科，慢慢加上心理状态也算女性健康，现在变成女性面临的所有健康问题都应该叫女性健康。

以前很多研究都把男性的临床数据当成标准，但女性跟男性的症状可能不一样，比如说男性心脏疾病患者的特征性症状是压榨性疼痛，而女性不是，这就会导致一部分女性心脏病患者被延误诊断，因为她的症状不典型。临床上关于患者疼痛方面的处理也不太一样，普遍会认为女性喊疼是情绪化表达，而不是真的疼，这很容易低估女性实际上承受的疼痛。

还有急诊的数据显示，女性更容易在车祸里受伤。这是因为女性通常坐在副驾驶，但副驾驶的安全带、安全气囊跟主驾驶的设计理念是一样的，都以男性需求为参考，没有真切考虑到女性的身材、体重特征，很有可能对女性来讲，安全气囊本身就是个攻击。

女性健康存在很多数据缺口，因为整个社会还是以男性为中心，女性的需求会相对被弱化。譬如说，女性在办公室里瑟瑟发抖，因为空调温度是按男性的体温标准设定的；伸手够货架顶端很费劲，因为货架是按男性的身高标准设计的；女性的生理构造决定了上厕所的时间比男性长，所以商场、公园里的女厕所总是排长队；75%的无偿工作是由女性完成的，以至于有人说：世界上没有不工作的女人……

以前我也不知道这些，都是看书才了解的，看完给我最大的触动，就是我既往获得的所有相关数据，包括科学、医药这些信息，似乎都需要重新为女性思考一遍。

无论是医学院校还是与健康相关的实验室，或者是药企研发团队，女性leader的比例都相对少，投资行业里也是男性从业者多，女性健康项目很难受到青睐，要补上这些缺口不容易。

但做健康科普重要的是先看见。我录了一整期播客来说这件事，评论里好多听众都有同感，她们也能感觉到这些缺口，还有人补充了其他生活里不方便的事情，像女性的衣服口袋更少、更小。我觉得要从女性的角度重新思考健康科普，女性健康的边界或许还有被拓宽的可能。

我不想变成我爸

我慢慢能理解女性处境跟我夫人和我父母有关。

我跟夫人认识快20年了，我们是高中同学，高考完开始恋爱。我学妇产科、做科普、离职这些事儿她都经历过，包括我现在写的东西，我的表述方式、习惯，都带着她的影子。她经常跟我开玩笑说，我们俩是朋友、室友、夫妻。因为这种多重身份的叠加，很多时候我们的聊天，可以理解为两个独立的成年人在交流。

上次我在私信里看到女孩能不能有自己房间的讨论，就回家跟夫人聊，她告诉我她从小就没有房间，她住在二姑家，晚上在沙发上睡，白天沙发有人坐，她就需要在大人们醒之前把沙发铺好。在成长过程中，她需要去照顾很多人的感受，看很多人的脸色，但我从小就没有这个认知，每天傻乐。你就能看到那是属于她的处境，很多女孩跟她一样。

我们之前也探讨过，她说她没有方向感，很羡慕我会找路。我们家住在胡同里，我从小就被支出去买菜买酱油，来来回回就能记路。但她没有这个锻炼，小时候不被允许自己出门，大人会向她强调外面的风险。好像男生会更早地被交付一些重要的事情，而女孩并不总会。小时候大人会告诉她们外面很危险，长大了却又希望她们嫁人，去外面找个依靠。

我九零年出生，出生在河南的一个三线城市，我们家住在城乡结合处，家里做室内装潢的小生意。当时小地方的人看不见上学的收益，孩子们都是十五六岁初中毕业就出社会，修汽车、做厨师、当电焊工，去挣钱嘛。我父母没有，他们让我跟我弟都去上学。对我父母来讲，他们已经做出了非常大的努力，但他们仍有他们那个时代的局限性。

在我们家，我妈认为我爸是一家之主，什么事都要以他的意见为主。她还觉得自己的价值体现在两个儿子身上。我爸就不一样。他的状态更像一个初高中生，喜欢看武侠小说，喜欢快意江湖，再往大推去处理复杂的情境就不行了。他抽烟喝酒，情绪失控的时候摔东西，是刻板印象下的男性模样。

看到我爸妈的状态，我就明白什么是我不想要的。有一次我生气也摔了个东西，那个瞬间我愣住了，心想我身上怎么有了我爸的痕迹，吓坏了。其实父母留在我身上的印迹是客观存在的，但我可以决定它们的去留，我会在成长过程中不断抖掉这些东西。

我不怎么埋怨我的父母，他们也是他们的人生经历塑造出来的，有他们的时代特征和局限性，更何况我父母已经算那代人里很努力的了。

以一个人的视角去看另一个人的处境

其实刚做科普的时候，我有点彰显自己，觉得别人不懂的地方我懂，我多了不起。那会儿看到别人说“老六讲得真好”，我会沾沾自喜，别人质疑我，我还跟人吵架，在网上吵到凌晨三四点。别人来咨询子宫问题，我开玩笑说，“哟，你这子宫壁也太薄了”。

因为这些言论，我遭到一些负面评价，有人说我故意吃女性红利，看准了女性流量这碗饭，也有观众指责我没站在患者的立场上，总是妄下结论。现在想想确实是，有话就好好说呗，为什么要阴阳怪气？

经历过批评之后，我就试图去看见女性处境、社会对女性的规训。有人说我是男性之光，看到我的科普又对男性重燃希望。我不喜欢这样的评论。我是以一个人的视角去看另一个人的处境，而不是以男性视角，我也不能代表男性。

很长一段时间，挣钱是我的目标，我想证明做科普也能赚到钱。2018年“双十一”，我接到第一条广告，是成人尿垫。女性怀孕期间子宫增大压迫膀胱，会出现漏尿的情况。一般临床上建议产后妈妈可以在产褥期（坐月子）结束后做凯格尔运动，坚持两三个月会有效果，只是恢复期也会漏尿。我结合这些知识写了第一条推广。当时感觉长舒一口气，心里的大石头落地了，做科普是有钱挣的。

前几年公司确实发展不错，收益也高。2023年财务开始不景气，前两个季度的净利润总和，加起来才二十万。同事们挺低落的，陆续离职了几个。其实做了十年科普，我发现人们关于女性健康的认知，跟十年前相比变化不大。我偶尔也觉得无力。

回家跟夫人聊，她说我有点矫情，就好好工作嘛，老说无力感无力感，问我是不是想博得别人的同情，走苦情戏煽动别人的情感。我一想也对，我总下意识提起无力，很像孩子成绩不好时，家长那套砸锅卖铁供孩子读书的说辞。这不就想让大家愧疚吗？

我好像麻木了，总是在想自己为什么要做女性健康科普，以后还继续做下去吗？有次开会，我偶然翻到公司刚成立时制定的OKR：“公司的使命是帮助更多女性更好地生活。”就跟回旋镖似的，它一下子敲醒了我。

第一次说出这话时，夫人嫌我矫情，弟弟调侃我是不是当大V久了不会好好说话。我也想过这是一种自我催眠，我在给自己洗脑。我还问ChatGPT，是不是因为挣不到钱了，才说我要服务于更伟大的目标。其实问谁不是问，催眠也好，洗脑也罢，它能帮助我继续往前走。

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