没问清？就医竟收“场地费” 华女接帐单傻眼

帐单显示，医师诊察费750美元并无保险折抵，需自费支付377.67美元。该家庭指出，同次看诊却收到两张独立帐单，凸显美国医疗费用与系统结构的复杂性（图／受访者提供）

一个华人家庭日前在南加州大学（USC）所属医院就诊时发现，仅短短20分钟看诊，竟收到两张帐单，除医师收费400美元外，还另被收取250美元的“场地费”，合计高达650美元，让家长直呼费用出乎意料。保险顾问提醒民众，应事先确认医疗院所与医师是否皆属保险网内，并了解是否涉及双重收费，以免悔不当初。

邱女士表示，女儿因肩膀不适前往USC医院看诊，帐单显示诊疗费400美元，另有一笔250美元的“appointment charge”，让他们一度疑惑不解。经过查找，得知医师虽于USC医院行医，却非隶属该医疗体系，须另支付医院场地使用费。她女儿主动联系医院帐单部门后确认，这两笔收费分别是向UAC预约时产生的医疗系统费用，以及医师本人的诊疗费。

邱女士指出：“我们的保险其实是网内，但仍须支付这笔高额费用，医院解释都是合法收费，否则保险公司不会理赔。”她感慨，虽然自家尚能负担，但对于预算有限的家庭来说，这类未经说明的额外费用，可能会造成经济压力。截至目前，女儿就此看诊已累积支出约3000美元，她呼吁民众应在就诊前主动询问并确认所有费用细节。

加州执业家庭科医师林昱曦表示，在美国医疗体系中，若病患属于保险网外（out-of-network）就医，医院与诊所无法向保险公司请款，因而常向病人收取额外费用，这种情况相当普遍，也被视为医疗制度的结构性问题。他指出，急诊情况下部分费用可以豁免，但一般门诊若选择网外医师或自费，就可能面临高额收费。他建议，如对帐单有疑义，应立即联系帐单部门，甚至主动协商，有时亦可争取减免。

健康与寿险规画顾问赖沁俞（Bella Lai）提醒，民众应在预约前即确认医师是否属于保险网内（in-network），避免因网外就诊产生额外支出。她建议两个实用方法：一是于非急需就医前主动询问医疗院所，预作规画；二是善用加州健康保险交易平台“Covered California”，输入邮递区号及保险计划，即可查找医师是否为保险涵盖对象。她并建议，若希望避免网内网外的复杂问题，可考虑加入如凯瑟医疗体系（Kaiser Permanente）这类“一条龙式”保险，虽保费相对较高，却能减少程序上的疑虑与费用风险。

华人家庭去看病，被另外收取250美元的“场地费”。(示意图，取自Pexels/Thirdman)

邱女士一家就诊后，收到其中一张帐单，包含影像检查费用1358.25美元与门诊费198.50元，经保险调整后仍须自付411.54美元。（图／受访者提供）

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