南京男便秘4个月 医“开刀取便”切除重达20公斤巨蟒病肠

方先生4个月未排便，腹部肿胀如怀胎十月的孕妇，手术后医生取出“巨蟒”般的病肠重达20多斤。（取材自紫牛新闻）

南京一名40岁男子4个月未排便，腹部竟肿胀如怀胎十月的孕妇，赴医院检查后医师成功切除了近3公尺长，取出重达20多斤的“巨蟒”病肠。躺在病床上，41岁的方先生如释重负说，“现在感觉好受多了”。

扬子晚报报导，方先生幼年就查看出了先天性巨结肠。据悉，这是一种常见的肠神经元发育异常性疾病。由于大肠直肠远程缺乏神经节细胞，无法正常蠕动，使得肠内容物没有办法正常排出，堆积在肠道内，导致近端的肠管严重扩张，逐渐形成巨结肠的改变。德驾驭医疗集团副总裁、首席医疗官、南京江北医院院长嵇振岭教授介绍，结肠主要功能是吸收水分和保存大便。如果大便无法排出，结肠淤积，就会变成结肠阻塞。而结肠阻塞后，细菌通过黏膜屏障会导致中毒。

据报导，方先生确诊先天性巨结肠后多年一直采用保守治疗的方法，但效果不尽如人意。这次术前方先生已4个月未解大便，导致腹部高高隆起如10月怀胎。 “非常难受，腹围一量有90多公分。”方先生坦言，过去的几个月自己其实什么东西都吃不了，只能饮水和喝汤，挂营养液，体重掉到只有60多斤。

“内科保守治疗效果不佳，往往需要外科手术治疗。之前我们也两次建议方先生动手术，但是因为对造口比较抗拒他就犹豫了。”南京江北医院医务部主任，普外科副主任刘宗航说，经过MDT多学科会诊对方先生病情进行研判，医师们认为如果再不进行手术可能影响生命，这才让方下定决心。

嵇振岭教授介绍，外科切除手术历时约3小时，术中可以看到方先生肚子里全被扩张的结肠占满。 “切除的病肠有大腿粗，长度可能有23米，两个医师才能擡起来。”

切除病肠后，方先生主要依靠营养支持，目前恢复得很好。 “另一方面他没有成型的大便，我们为他做了小肠造口。从小肠里排出的都是稀便，现在护理造口师给他指导后，对生活影响不大。病人最主要的是延续生命，否则仅保留肛门得不偿失。”

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