“我们倒退了25年！”魁省营养学家长叹：美国新版膳食指南颠覆共识

2025-2030年美国新版膳食指南颠覆既有认知，主张“吃真正的食物”，鼓励适量摄入红肉与全脂乳制品，强调高质量蛋白质摄入，引发营养界与公众的广泛争议。

从“低脂少肉”到“真实食物”：理念大转向

2026年1月，美国卫生与公众服务部与农业部联合发布了第11版《美国膳食指南（2025-2030）》。

发布会上，卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）几乎全面否定了过去几十年来执行的“低脂饮食政策”，并直言：“我们要让美国人吃真正的食物，而不是工厂制造的垃圾。”

与旧版指南相比，新版指南在理念、结构与推荐重点上均发生了显著变化：

【核心理念】

新版：强调“吃真正的食物”，优先摄入高质量蛋白质和全脂乳制品。

旧版：控制热量、限制添加糖和饱和脂肪，强调“低脂饮食”。

【蛋白质摄入】

新版：明确建议“每日每公斤体重摄入1.2–1.6克”。

旧版：鼓励多样化蛋白质来源，未强调摄入量。

【红肉态度】

新版：鼓励适量摄入红肉，强调其营养密度和饱腹感。

旧版：建议限制红肉摄入，尤其是加工肉类。

【乳制品选择】

新版：倡导全脂乳制品，前提是无添加糖。

旧版：倾向低脂或脱脂乳制品。

【饮食结构】

新版：强调“吃真正的食物”，反对高度加工食品。

旧版：强调“健康膳食模式”，融合地中海与素食元素。

【政策导向】

新版：强调食品系统改革，但冠以“让美国再次健康”的口号令此举多少带有一些政治色彩。

旧版：从预防慢性疾病的角度出发，强调生命周期营养保障。

红肉及蛋白质摄入建议成为最大争议

新版指南最具争议的部分之一，是对红肉与蛋白质摄入的重新定位：

· 红肉不再被“妖魔化”，而是被纳入“推荐蛋白质来源”之列，与禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果并列；

· 蛋白质摄入建议显著提高，从“适量”变为“每日每公斤体重1.2–1.6克”；

· 强调蛋白质对肌肉质量、代谢健康与老龄化的积极作用。

不过，正如蒙特利尔心脏研究所心脏病专家马丁·朱诺所说：“美国政府是在解决一个并不存在的问题……包括加拿大人在内的大多数北美居民，其蛋白质摄入量均为“过高”。

朱诺指出：“这或许会让人感到惊讶——25%的加拿大人每日每公斤体重摄入的蛋白质量已经是新版指南建议上限的两倍。”

此外，世界卫生组织在相关指南中明确指出：“大量摄入红肉与心血管疾病风险显著增加有关。心血管疾病是全球首要死因。”

值得关注的是，世卫组织目前仍将红肉与加工肉类列为潜在健康风险来源，尚未对美国新指南作出回应。

但须提及的是，美国新版指南强调“优先选择高质量蛋白质，包括红肉、禽肉、鱼类、蛋、豆类和坚果”……虽然这与过去“红肉有害”的主流观点形成鲜明对比，但这也并不意味着新版指南是在鼓励“多吃肉”。

全脂乳制品“平反”，加工食品“出局”

新版指南还对乳制品与加工食品提出了更明确的态度：

· 每日建议摄入3份无添加糖的全脂乳制品；

· 限制高度加工食品，包括含糖饮料、加工零食、精制碳水；

· 鼓励使用橄榄油、牛油等天然脂肪，限制植物油氢化物与人造黄油；

· 倡导自制膳食，减少外卖与快餐依赖。

这意味着，曾被“低脂主义”边缘化的全脂牛奶、黄油、鸡蛋等食物，正在重新回到推荐名单；而超市货架上琳琅满目的“低脂”、“无糖”等加工食品，则被明确列入“应限制”之列。

“我们倒退了25年……”

魁北克知名营养师Stéphanie Côté评论说，新版指南将红肉和全脂乳制品重新列为推荐食物，这是对过去几十年营养科学进步的全盘否定。

新版指南的理念类似于1990年代提倡的“高蛋白、高脂肪”的饮食观念，它忽视了近年来有关加工肉类、饱和脂肪与慢性病风险的研究成果，是对科学共识的背离。

“从这个角度说，我们倒退了25年……”

指南变了，我们该怎么吃？

美国新版膳食指南的转向，既是对过去几十年“低脂饮食”政策的反思，也反映出营养科学对“加工食品危害”与“真实食物价值”的再评估。

无论指南如何更迭，真正的挑战在于：我们如何在现实生活中平衡营养、便利与健康，而不是陷入“吃什么才正确”的二元对立。

白肉也好，红肉也罢，只要不过度加工、不过量摄入，都是健康饮食的一部分。25年河东，25年河西，营养科学不断演进——2030年后又将如何书写下一版指南，仍是未知数。

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