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女孩眼睛受伤差点失明 5万赔款竟变8元

加新网CACnews.ca| 2016-11-7 13:28 |来自: 加拿大新闻网综合

加拿大一名12岁女孩日前在踢球时被球砸到眼睛，造成视网膜脱落，至今眼睛还是会看到黑块和重影。女孩的妈妈之前就给女儿买了12年的意外保险，但保险公司以女孩还能看得到东西为理由，认为伤害不够严重，只肯赔8元送女孩到医院的路费。

12岁的Emily Laprise去年秋天在North Vancouver参加足球比赛时，被球砸到了眼睛。

她说只记得自己跌倒在地上，在痛苦中尖叫，我告诉他们，“我看不见任何东西了！”

经过检查，原来飞来的足球使她的左眼视网膜脱落，而且视网膜里面被撕裂了一个洞。虽然外科医生成功的重新接回了视网膜，但视网膜上的洞还在。

现在Laprise看东西仍然会有重影，左眼视野中的下半部分区域几乎看不见东西。

Laprise的妈妈Nancy Desrosiers在急诊室做护士有20多年，她说常常看见有孩子受伤，所以很早就给女儿买了意外保险，但这次她对保险公司的回复感到很失望。

因为该保险公司说，“她还有一些视觉。”从而拒绝了赔偿。

矫正视力的“解释”

Desrosiers在保险公司IndustrialAlliance给女儿买了意外保险，这家保险公司是加拿大四大保险公司之一。根据赔偿条款，如果被保险人一只眼睛看不见东西，保险公司将赔偿5万元，但当Desrosiers替女儿索赔时，却遭到拒绝。

Desrosiers说，自己支付12年的保费就是为了保护孩子的健康，然而出了事，保险公司就这么轻易的推卸了责任。这实在是难以置信！

该保险公司表示，要全额赔偿，被保险人的矫正视力需要低于“20/200”，这也是两方出现分歧的地方。

不戴眼镜的Laprise的视力低于20/200，这意味着她能很模糊的看到20英尺的东西，而拥有20/20视力的人能看到200英尺远。

但是Industrial Alliance认为，即使Laprise下半部分的视野是黑色的，她戴上眼镜以后就不会有模糊、重影，因此不符合赔偿条款的规定。

Desrosiers说，在保险条例里没有任何一个地方写明了，配眼镜后该条例不适用，“对我来说，矫正的意思是动手术，然后让它恢复。她以前从来不需要眼镜，但现在如果她不戴眼镜，她看东西有重影，部分视野还是黑色的。”

Laprise的验光师，Jason Louie博士说，他很担心女孩未来的视力问题。“眼睛受伤后，问题是逐渐发展的”，他说，“如果视网膜再次分离，那可能导致眼睛完全丧失视力，也可以出现创伤性白内障，如果白内障需要手术去除，并且有并发症，那也可能伤害她的视力。”

意外保险几乎不赔付

温哥华一位人身伤害律师Scott Stanley表示，这种意外保险并不值得买，就像玩老虎机一样，它从来不会真的吐钱出来。

例如一些对打冰球选手的意外险条款也是类似情况，只有当冰球选手真的失去了整个手掌，保险公司才会赔钱。如果只是失去一根手指或手指尖，都不会赔偿。

记录保险业理赔条例的Alex Saltykov表示，“与人寿保险人去世了就是去世了不同，事故保险为政策定义和索赔资格的解释留出了更多的空间。”

简单的说，买保险前必须认真看小字内容，仔细的问清楚每个定义，因为稍有不慎，就会因为意思不同而不予理赔。

Alex Saltykov说，“保险政策的措辞非常谨慎、巧妙，所有定义都需要他们自己进行解释。”

幸好BC足球协会的球员都属于由Crawford＆Company的运动事故保险政策。根据足球协会的规定，Desrosiers的女儿将收到15000美元的赔付。

然而Industrial Alliance公司最后只给Desrosiers寄了一张8.4元的支票，说是给支付给她在事故发生后送女儿到医院治疗的里程费。

Desrosiers现在准备提起法律诉讼要求赔偿。“他们甚至没有支付停车费。”

Emily Laprise说，她的生活也因此发生了变化。“我不能像以前那样看东西。”她也不再踢足球，因为她害怕自己为数不多的视力也会因意外而丧失。

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