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加拿大脑中风患者8分钟手术除血栓得救

加新网CACnews.ca| 2016-12-20 15:03 |来自: 加国无忧

加拿大,每9分钟就有1人患中风。秋冬季节更是发病的高峰期。幸运的是,目前加拿大各地有22间医院实施一项新的手术介入技术,使得患者的存活率大幅提高。


63岁的加拿大男子斯潘塞·希格顿(Spencer Higdon)今年4月在家中浴室突然晕倒,之后在多伦多西区医院成功接受了手术。

事后他回忆说:“我走入淋浴房,接着就象砖头一样跌倒在地。”

当他恢复意识时,知道自己得了中风。

“我的右腿、右臂都不能动,不能说话,也无法转动头部。”

医生证实,他患的是缺血性脑中风,是由脑部血栓引起的。

如果不能在数小时内将血栓清除,会因脑部供血不足而引发连锁反应,导致脑组织功能障碍及坏死,进而造成永久性损伤,甚至死亡。

希格顿的医生事后告诉他,由于血栓在其脑部的位置,后果极为严重。

理论上,这被称为“闭锁综合征”(Locked-in syndrome),即大脑仍然工作正常,但是身体其他部位都无法动弹。病人躺在床上,只能通过眼睛交流。“听起来确实很可怕。”

希格顿接受的手术是血管内血栓移除术(Thrombectomy)。过程是将一枚微型导管插入动脉,并引入大脑,打通阻塞。

不仅如此,这枚导管还可以捕捉血栓,将其拉出,从而让血液重新正常流通。

导管进入脑部动脉。

到达血栓部位,导管扩张。

扩张的导管将血栓移除。

手术过程中由先进的影像设备协助跟踪。

手术过程仅用8分钟

希格顿的手术整个过程只用了8分钟,是多伦多西区医院中风医疗团队创下的新纪录。

据加拿大脑中风专家迈克尔·希尔医生(Dr. Michael Hill)介绍,在血栓移除术之前,急性脑中风的唯一治疗手段是静脉血栓溶解剂,该药物在20年前被认为是一项突破,但是以现在的标准,只能打通约30%至40%患者的脑血管阻塞。相比之下,血栓移除手术可以打通约80%患者的脑血管阻塞。

希尔医生展示一位31岁患者移除血栓的影像。

加拿大医学界的实践显示,这项新技术正在拯救病人,不仅减少脑中风的致残率,致死率也减少约50%,这是一个重大的进步。

不同于静脉血栓溶解剂治疗,血栓移除术需要专门的技术以及顶尖的医生参与,包括神经内科医师、神经放射科医师、急诊科医师和重症专科医师。其中神经放射科医师是加拿大皇家内外科医学会在2013年才认可的一个专科。

为此,目前加拿大还有一些省份不能提供这项手术治疗,包括爱德华王子岛、纽芬兰和拉布拉多省。

加拿大心脏及中风基金会的负责人表示,正在努力向全国推广这项治疗。

该基金会的数据也显示,加拿大中风患者多数年龄在65岁以上,但是有10%至15%的患者不满45岁,而且年轻患者的数量正在上升。

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