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步态蹒跚，上下楼梯时膝关节疼痛难忍，久坐后站不起来……上了一定年纪，这些肢体活动不时的表现，被人们称作“老胳膊老腿”，认为是自然老化的现象之一，然而和头发变白、牙齿松动不同，膝关节的老化可能会给患者带来极大的痛苦，甚至使患者丧失运动功能，医学上称之为：“老年性骨关节炎”。 张女士正处在老年阶段，年青时喜欢运动，如散步、爬山、跑步。可近几个月来，也不知什么原因，她开始感到膝关节轻微的疼痛，连自己家的楼梯爬起来都有点不自在，随着时间的推移，她的膝关节痛越来越严重，上楼回卧室成了她每天的最大障碍，得到的医生诊断非常明确： 老年性骨关节炎与软骨的磨损息息相关，软骨相当于人体所有关节内几乎都有的一个起软垫或避震器作用的“装置”，它弹性极强，覆盖和保护骨头末端，用来应付生活中的跳跃、磨擦等动作。随着年龄的增长，软骨会逐渐发生退变、甚至消失。通俗地说就是关节用得太久、老化了、退化了。 张女士因过去负重活动较多，导致膝关节使用过度。关节软骨在较大的应力下损伤、侵蚀、软骨变性及破坏、修复不足，逐渐引起关节软骨的应力分配不均匀。张女士来我诊所之前，曾经服用一段时间消炎镇痛药，用她的切身体验说就是“治标不治本。吃药时疼痛缓解，一停药后疼痛又来。”我接着说：“补益肝肾，是中医治疗筋骨病的关键所在，即治本”。 张女士不解的说：“关节痛与肝肾有什么搭边的地方吗？”我说：“有，中医这样认为，肝主筋，筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉的一种组织，故《素问‧五脏生成篇》说：‘诸筋者，皆属于节。’筋和肌肉的收缩和驰张，即是肢体、关节运动的屈伸或转侧。而中医有“肝主身之筋膜”之说，主要是由于筋膜有赖于肝血的滋养，肝的血液充盈，才能养筋，筋得其所养，才能运动有力而灵活。肢体运动的能量来源，全赖于肝的藏血充足和调节血量的作用，如果肝的气血衰少，筋膜失养，则表现为筋力不健，运动不利。肾主骨生髓的生理功能，实际上是因为肾中精气具有充养骨髓的作用，骨髓充盈及提供其营养，可以使骨强健。中医认为人体是一个有机的整体，退行性骨病从表面上看是关节软骨发生退行性病变，实际上是由于患者肝肾亏虚，而造成关节软骨筋膜失养，筋骨不健。” “骨关节病的特征是关节软骨发生原发性或继发性病变。现代医学认为，由于关节软骨的营养来自关节腔内的滑液，因此任何不利于滑液循环的因素均可影响关节软骨功能，促使关节软骨变性。中医对于骨关节的解读，从另一个方面印证了现代医学的观点。肝主疏泄，肾主水液，肝肾亏虚，则关节腔内循环宣泄不畅使关节软骨得不到充分的营养补充，日久就会促使关节软骨退变，这也是肝主筋肾主骨的医理所在。”张女士听罢，似乎明白了中医理论之奥妙，并说：“治病就是要找到发病的源头。” 我又说：“肝肾亏虚是中老年骨关节病的根本所在，所以在骨关节病的治疗上，应以补益肝肾为治本之法。中医有‘肝肾同源’之说，肝肾之间关系极为密切，肝藏血，肾藏精，藏血与藏精之间的关系，实际上即是精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系。同时还要根据病人具体情况，灵活辩证，应用中药针灸，借春季养肝之时，补肝益肾、强筋壮骨，以及早控制和减缓骨关节退化给我们生活中带来的麻烦，达到事半功倍的效果。正所谓国医话健康，要想关节不痛，先得补益肝肾。”
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