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魏太怀孕已一个多月了，但是前些天也没特别的原因，突然发现阴道有少量出血，血色鲜红，还伴有轻微的腹痛和腰酸。魏太特别紧张，次日一早就约了家庭医生看诊，医生只是要求要卧床休息观察，她还是有点不放心，又来看中医。 魏太刚怀孕还不到两个月，出现这种情况，在中医就叫做“胎动不安”或“胎气不安”，即妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者；而妊娠期阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，称为胎漏，亦称为胞漏或漏胎。胎漏和胎动不安常是堕胎、小产的先兆，所以现代医学称之为先兆流产。 究其原因，魏太即无房事不节、劳累过度，又无跌扑闪挫；号脉看舌问诊，多为素体肾虚，情志不遂，心神不宁所致的心肾不交的胎动不安。而心肾子宫生殖轴对本病的发生也有明显影响。胞胎系于肾，肾精肾气在人之珠胎初结之时，极具重要性。《傅青主女科》一书中多次提到“胞脉者上系于心”，“胞脉者系于肾”。可见，子宫的藏泻，实际上是建立在心肾交济的基础上的，心肾升降交合与子宫的胞脉胞络紧密联系在一起。《马培之医案》曾经这样说过：“心主定神，肾主定精。精者，神之依也，神者，精之驭也”。所以子宫摄纳胎元及胚胎的生长发育，自然与心神的宁静密切相关。现代医学治疗先兆流产常合用镇静剂，理缘于此。若孕妇心神不宁，使心肾失济，则可导致胎元不固，发为本病。 《慎斋遗书》中亦指出：“欲补肾者，须宁心，使心得降，肾始实。”为此，我们常在补肾安胎方药中，加入安神之品，使胎元得到稳固。现代药理研究认为，补肾益气中药有调节免疫和内分泌作用。中药安胎治疗可靠，无明显副作用，对子代发育、智力、遗传均无不良影响，此外，稳定心理，调节情志，让患者放下思想包袱，积极配合治疗也是非常重要的。古人十分重视胎教，胎教的中心，就是心理调节，包括行为规范化，如目无邪视，耳无邪听，口无邪言，心无邪念，无妄喜怒，无得思虑，保持正常稳定的心理，有利于优生优育。 当然从现代医学认为，遗传基因的缺陷（包括染色体数目和结构的异常）、外界不良因素的影响（如放射性物质、某些化学物质、病原微生物等对胎儿的损害）、内分泌功能失调（如黄体功能不健、催乳素过高、甲状腺功能低下等）、生殖道畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）、免疫学因素的存在（如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等的影响），及母儿血型不合、过度劳累、创伤、宫颈闭锁不全、严重的全身疾病等等，均可导致先兆流产的发生。另外，胚胎父方的精液异常也是本病的重要原因。 而魏太多为内分泌功能失调所致。经过治疗，出血迅速控制，腹痛消失，多能继续妊娠。胎漏、胎动不安多由母体因素所致，仅治母病，则胎元亦安，继续生长发育。若母病不愈，继续出血量多，腰酸、腹痛加重，则症情进一步发展为堕胎小产，而胎去难留矣，又当急以去胎益母，按堕胎、小产处理。故应重视胎漏、胎动不安的早期治疗，以防变证的出现。在保胎治疗中，应定期做相关检测及B超检查，动态观察胚胎发育情况，若发现胎元已殒，则应及时清宫。
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