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文迪是因感冒而来。听着她那清脆的干咳声不停，看上去面略戴赤，但身体似乎又很怕冷，厚厚的棉衣裹着不愿脱去，时不时打着喷嚏，看来感冒还真不轻。文迪坐定后，便问我：“医生，我现在正在经期，可感冒又很厉害，感冒中药会不会对月经有影响呢？”我说：“只要辩证准确，结合行经期的特点，不会有影响。”得到肯定回答后，她又说：“其实我这个问题，不只是今次，有大约五个月的时间了，每月来经时，都要感冒一场，似乎躲都躲不过，月经过了，感冒也好了，为什么会这样？” 象文迪这种情况，西医称之为“经前期综合征”，是指每于行经前后，或行经期间，周期性的出现明显不适的全身或局部症状，以经前2-7天和经期多见。古代医籍根据不同主症，分别称之为“经行乳房胀痛”、“经行头痛”、“经行泄泻”等。而文迪是属于“经行感冒”，是指每值经行前后或正值经期，出现感冒的症状，经后逐渐缓解。月经虽是女性的正常生理现象，但在行经期间对身体也有一定影响。文迪出现周期的经期感冒，很明显这是与月经有关的病理表现。 经期感冒，病程较一般感冒为长，并可随行经结束而逐渐自愈。下月月经来潮，感冒随即再现，与月经周期密切，也称“触经感冒”。如明代医学家岳甫嘉《妙一斋医学正印种子篇》说“妇人遇经行时，身骨寒痛，手足寒热，头痛目眩，此乃触经感冒”。 我告诉文迪，经行感冒的发病机理，总的来说与内科的感冒大体相同，但因与月经周期有关，故而又有其自身的特点。一般来说，大凡平素体质虚弱，腠理疏而不密，卫阳不固者，当经行期间，阴血下注于胞宫，此时血室正开，气随血泄，以致体虚益甚，卫气不固，故而易为风邪乘虚侵袭，随月经周期反复乘虚而发。中医认为风是六淫之首，百病之始，常可兼夹其它外邪犯人，如风挟寒则为风寒感冒；挟热则为风热感冒。另外，也有因平日感受风邪未即发病，邪气潜伏于肌腠之间，称为伏邪。当月经来潮，卫气虚弱时，伏邪乘虚发难，于是引起感冒症状发生，叫做伏气为病。经后因气血渐复，则邪去表解而缓解。 总之本病以本虚为主，发病有风寒、风热，还有邪入少阳的不同。经行感冒的治疗原则基本与内科相同，但毕竟是经行期间，因而必须考虑到经行血虚，卫气不固的病理特点。以辛温、辛凉、和解少阳等解表剂，并根据月经的量、色、质辩证用药，才能恰到好处，药到病除。文迪属邪入少阳，枢机不利，气虚营卫失合，自觉寒热往来，头晕头痛，咳嗽，咽干心烦，舌苔白，脉弦，呈周期性出现，休作有时。除了针对病情经前3-5天开始治疗，直至月经来潮后1-2天停服。除了要连续服药3-5个月经周期外，平时的调理也很重要。以和血益气，固卫祛邪，增强抗御外邪的能力，以应对来经时体虚所带来的感冒。此外，尚应注意经期保健，如忌食生冷，不要淋雨、涉水等，以预防感触外邪。 经行感冒在临床上并不少见，如果只是经期偶患感冒，并非每月必见的，即不属于本病。此外，经行头痛或身痛，虽然也有周期性发病的特点，但不伴有上呼吸道症状及恶寒发热的表现，也不属于经行感冒的范畴。
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