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医疗协议到期 医疗经费再削减

加新网CACnews.ca| 2014-4-11 12:11 |原作者: Alice Zhao

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3月31日,联邦政府与各省的医疗保健协议到期。这项协议签订于2004年,在过去十年里,联邦政府向各省和地区提供了约410亿的公共卫生拨款。这项协议到期后,联邦政府并无协商签订新协议的打算,这也就意味着公共卫生部门将会流失大笔拨款。

联邦政府不再与各省签署医疗协议在全国各地引发了抗议活动。

医院雇员工会(Hospital Employees' Union,HEU)组织抗议人士,前往各地的国会议员办公室门前示威,表示不满。

受协议到期的影响,BC省从4月1日起在未来一年内,将失去2.5亿元的联邦拨款,在未来十年内将继续减少近50亿元的拨款。联邦拨款有助于各地公共卫生部门增加24小时的医护服务,设立电子病历系统等,对缩短候诊时间也很有帮助。

对于拨款被取消,本地HEU的抗议人士于31日前往列治文市国会议员黄陈小萍、温哥华南区国会议员杨萧惠仪办公室等九个地点进行抗议集会,要求联邦政府重新考虑签署协议。

在哈珀政府看来,医疗保健协议是一项浪费资金的举措,并没有达到预期的效果。

其中一个原因就是,虽然联邦政府提供了数百亿元拨款给各省和地区,以期投资于家庭护理或医药护理,但是政府并没有一个强制执行的机制,也就是说,各省即使把这笔医疗用途的拨款用在其他地方,也不会受到来自上层政府的惩罚。

联邦政府对于加拿大公共医疗保健的支出将逐渐放缓,说明医疗系统的改变也在进行中。

根据加拿大卫生信息研究所(Canadian Institute For Health Information)所给出的数据显示,在2010年,公共卫生部门的人均支出达到高峰——$2687,之后开始下降。当时对于2013年的预期支出$2638也与最终数据相符。

自2010年以来,加拿大实际公共卫生的人均支出每年下降约1%,在此之前的年增长率几乎为3%。

Lakehead大学的经济学教授Matteo分析认为,这种变化的背后有两种可能性。

其一,现阶段联邦政府在医疗保健支出上的放缓乃至削减,是因为2009年的经济衰退。在加拿大历史上,上一次医疗保健拨款的大幅削减在上世纪90年代。1991年的经济衰退和联邦财政危机之后,联邦政府将压力转移到各省。从这方面来说,一旦经济有所好转,政府在公共医疗开支方面的拨款也会有所回升。

其二,签署于2004年的旧协议到期后,政府之所以无意继续签署新协议,并且限制拨款,是为了在2017/2018年度开始实行新的加拿大医疗拨款计划,即将按照各省的国内生产总值(GDP)和人口增长速度来决定拨款金额。

这项新计划自公布以来,一直受到各方的反对,不少省份认为这种分配方式不利于经济不发达地区,富裕的省份将得到较多拨款,而小省份无力为自己的省民争取更好的医疗服务。

对于BC省来说,由于面临着人口结构趋于老龄化的问题,BC省的人均医疗开支需求很可能比其他省份要大。但是联邦政府似乎更倾向于将医疗支出问题交给各省自己解决,联邦拨款作为辅助,联邦也主要扮演观察者的角色,减少直接介入和扶持。

对于广大居民来说,作为反应链的最后一环,自然也是受最终影响的群体。

有居民指出,联邦和省府围绕医疗拨款争议的最大问题在于,联邦没有权限去干预和监督各省对拨款的使用方式,导致地方政府将大量资金花在兴修医院大楼和外部景观,却忽略了床位、医疗设备、医护人员培训等与医疗质量联系更为紧密直接的地方。

有网民调侃称,十年410亿的拨款,平均分摊到每个加国居民身上,每人每年才$117.50左右。

当然,现实中的账目不能如此算法。但是对于居民来说,更愿意看到政府为了医疗项目而削减在“面子工程”上的支出。

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