愤怒! 温哥华男子癌症晚期 竟被误诊为便秘 90天后含恨而死!

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12月11日，加拿大英文媒体连爆两起发生在BC省的严重误诊事故，让人们对医疗系统的专业能力再度产生怀疑。

两起医疗事故都发生在大温地区，被误诊的病人一个患癌症，一个患心脏病。前者被误诊拖死，后者死里逃生，但心灵遭受了巨大创伤。

75岁的Karel Pekarek是那个癌症患者。今年6月的一天，他因为肚子疼而到温哥华综合医院（Vancouver General Hospital，VGH）急症室就医。值班医生给他做了抽血检查，6个小时后，医生断定他患了便秘（constipation），建议他服用泻药来缓解腹部的不适。

但泻药并没有起到预期效果，相反，Pekarek的腹部疼痛越来越严重。5天后，他疼得实在忍不住了，就到另一所医院——皇家哥伦比亚医院（Royal Columbian Hospital）就医。急诊室的医生也给他做了抽血检查，诊断结果也是“便秘”，Pekarek再次无奈回家。

过了一个多月，7月23日，Pekarek回到温哥华综合医院再次看病。这一次，医生对病入膏肓的老人做了腹腔镜检查，发现他患有胆囊癌（gall bladder cancer），而且已是第四期。

癌症四期属于晚期，癌细胞已转移到多个体内器官，化疗和放疗都已没有效果。大约3个月后的10月12日，Pekarek不幸病故。

他在美国纽约的女儿Katharina Andrews说，之前父亲两次去医院求医都被误诊，这导致了父亲最后的不幸。“如果他们及时做出正确诊断，即使不能将病人治愈，也能让他在最后的日子里平静和舒服一些。”

Katharina说，父亲本打算感恩节时将全家聚在一起，顺便庆祝外孙女的一岁生日。但没想到，父亲病情急速恶化，还没来得及亲手抱住外孙女就含恨离世。

另一桩误诊的受害人是温哥华居民Nicholas Lourotos。今年11月初的一天，他忽然感觉心脏部位剧烈疼痛。因以前有心脏病发作（heart attack）病史，他不敢掉以轻心，立刻到温哥华圣保罗医院（St. Paul’s Hospital）急诊。

护士立刻给他做了心电图（electrocardiogram，ECG），急诊室医生给他做了血检。两人都说，情况貌似很严重。

等了3个小时以后，Nicholas终于见到了心脏病专科医生。但专科医生却告诉他，血检和心电图没有显示心脏病的迹象，所以不是心脏病发作，而是“胃酸反流”（heartburn）。

Nicholas给医生讲述了自己的心脏病病史，并说以前五次因胸痛而去医院，两次都确诊心脏病发作。但专科医生不为所动，坚决认为没什么大事，将Nicholas打发回了家。

Nicholas说：“医生似乎在看到我之前就已做出了决定，我提供再多的证据他都不予理会。他也没让我做进一步的血液检查。”

在离开之前，医生给Nicholas开了两种处方药，分别是治疗胆固醇过高的Lipitor，和治疗胃酸反流的Tecta，而Nicholas家里其实早就有Tecta。

Nicholas依然觉得心脏不舒服，但医生是专业人士，估计不会错吧，Nicholas半信半疑离开了医院。

两星期后，Nicholas在天车加拿大线（Canada Line）上忽然被一阵剧痛的心痛击倒，直接昏倒在车厢地板。随后他被送到温哥华综合医院，这次的诊断结果证明了他的直觉。

血管造影（angiogram）显示，Nicholas的心脏血管有90%都已被堵塞。

Nicholas说：“温哥华综合医院的诊疗流程，其实与圣保罗医院几乎一样。心电图，验血，X光，等几个小时，第二轮验血。接着，他们又给我做了个心脏血管造影，终于找到了病因。”

发现血管阻塞以后，医生马上给他做了血管内装了支架（stent），解决了胸痛问题。

转危为安以后，Nicholas觉得非常幸运，觉得加拿大的医疗系统仍算瑕不掩瑜。但他也心有余悸地说，如果他住在远离大医院的偏远地区，比如Chilliwack或Squamish，命运可能就不是这样了。带着阻塞的血管艰辛生活，也许在两星期后，患者会在车库铲雪的时候忽然一命呜呼。

Lourotos给圣保罗医院的运营者天佑护理（Providence Health）写信讲述了自己的经历，希望将此事转达给做出误诊的当事医生，并得到一个解释。天佑说他们将调查此事，但没有给Lourotos任何道歉。

Lourotos说：“如果你不从自己的错误中吸取教训，就会再次重复这个错误。圣保罗医院似乎故意拒绝从错误中学习，甚至拒绝承认自己犯了错。而我自己从中学到的教训是，以后生病的话绝不会去圣保罗医院。”

Pekarek和Lourotos的遭遇并不罕见。有专家估计，有10％至15％患者曾遭到误诊，但因为统计上的复杂，真实数字可能会更高。

简言之，每7个加拿大人，就有1个曾被误诊。

哈利法克斯达尔豪斯大学（Dalhousie University）急诊医学教授Pat Croskerry表示，在加拿大误诊案例中，由医疗工作人员判断错误导致的案例占了总数的2/3。他说，加拿大绝大多数的医疗事故诉讼，都来自医疗工作人员的错误判断。

Croskerry教授说，急诊室发生错误判断的概率明显更多，因为急症室医生的压力很大，且经常加班，过度疲劳影响了他们的判断力。而这对于医疗工作人员的健康和患者的安全，都是个巨大的威胁。

温哥华全科医院、皇家哥伦比亚医院和圣保罗医院都是BC省的著名医院，规模极大，误诊人数也相应提高。

误诊是个综合性的复杂问题。为了所有人的安全，我们有必要推出各种措施，包括增加医疗投入，培养更多医生，缩短医生工作时间，甚至向普通人推广医学科普。这样当医生犯错的时候，我们病人就可以带病上岗、自己救自己一命了！

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