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验血显示一种抗感染细胞过度活化 与免疫机制受损有关 彭博社报道，该病患于1月27日死亡，持续两周的病程令他的呼吸越来越困难。他的肺泡受损，心脏因此停止跳动。北京人民解放军总医院第五医学中心的医生在2月16日发表的研究报告中表示，验血显示一种抗感染细胞过度活化，这与病人的免疫机制遭受严重损害有关。 发表在《柳叶刀》医学杂志上的对这名中国患者的案例研究，提供了关于病毒如何影响人体的新线索。论文作者说，该案例研究可能对其他治疗新冠肺炎患者的医生有用。 为了拯救这位病患，中国医生对其进行了大量药物治疗。其中包括抗感染治疗干扰素α-2b，艾滋病治疗药物洛匹那韦和利托那韦，以及用于预防继发性细菌感染的抗生素莫西沙星。他还接受了类固醇甲基泼尼松龙治疗，以缓解肺部感染、严重的呼吸急促和血氧饱和度低。 尽管服药后体温有所降低，但在生命的最后一天，他的呼吸状况恶化，血氧饱和度水平骤然下降。 “医护人员立即对病人进行了无创通气，胸外按压，并肾上腺素注射液。” 他的医生表示，“遗憾的是，抢救没有成功，病人于北京时间18时31分死亡。” 尽管糖皮质激素治疗并非对新冠肺炎患者的通常建议用药，但医生对肺水肿和损伤的病理发现表明，“对于重症患者，应考虑及时，适当地使用糖皮质激素和呼吸机支持”，以防止急性呼吸窘迫综合症出现。 两例遗体解剖病理已经送检 医生记录遗体捐献患者生前治疗情况 前述《柳叶刀》文章作者说，由于“几乎无法获得尸检或活检”数据，此类分析困难重重。据悉，两例新冠肺炎逝者遗体解剖工作已于16日在武汉市金银潭医院完成。解剖病理已经送检，预计10天以内可以得出结论。 中新社报道，记者18日获悉，他们都是上海医疗队接手的武汉金银潭医院病区的患者。 上海市首批支援湖北医疗队队员、上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师程克斌表示：“其中一位患者就在我这组。”他说：“实际上，我们一直在寻找有效的治疗方案，我们反复探讨，一致认为只有了解了发病机制，才能让临床治疗有进展。而通过遗体解剖取得病理组织，研究病毒的致病机理是有效途径。” 程克斌在日记中写道：“这位患者入院时就是一名危重症患者，经过一系列治疗后病情有所好转。但在10日左右出现意识模糊，14日发热昏迷，最终因多器官衰竭、病情急剧恶化抢救无效死亡。” 这位专家说：“患者女儿和女婿全都不在武汉，患者从发病、住院后再也没有见过家属。我们平时都是电话与他们沟通病情。”在知晓遗体解剖的重要性后，家属“强忍着哭泣、于万般悲痛中表示愿意为探求新冠肺炎的病理机制尽绵薄之力”。 程克斌说，遗体解剖所获得的病理，对于探索新冠肺炎的临床病理改变、发病机制等有重大帮助，并能根本上寻找新冠肺炎的致病、致死原因，为未来临床治疗危重症患者提供依据。 支援湖北的上海医生、仁济医院呼吸科医生查琼芳在日记中记录了另一位患者的情况。查医生写道：“5床是位老先生，印象中他一直比较烦躁，15日开始嗜睡的，想不到心跳骤停了。” “（16日）晚8点多，我们医生群里发了一条消息：5床家属同意尸体解剖，已签字。”查医生十分感慨，“在崇尚入土为安的中国人眼里，5床家属做出了让人感动的决定。” 查琼芳写道：“已经难以用语言表达我此刻的感谢。全武汉人民，甚至全国人民应该感谢病人和他们家属的决定，感谢这些饱受创伤的武汉人，感谢他们还来不及悲伤却在背后的无私和奉献。有这样的人民，胜利一定属于我们！” 两位医生都记录了武汉的风雪。查琼芳写道：“大雪洗刷过后的天空特别蓝，没有雾霾笼罩的武汉真的很美。”程克斌说：“风雪过后必有晴天，我深信：新冠肺炎疫情的‘风雪’也必将过去，迎接我们是美好的明天。”
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