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 新冠病毒疫情在美国主要在大都会地区蔓延，根据美联社分析，全美逾三分之一的郡至今仍维持“零确诊”。 美联社指出，至今零确诊的郡中，85%在乡村，从主要居民为白人的阿帕拉契(Appalachia)和大平原(Great Plains)地区，到主要由西语裔和原住民居住的西南部；这些地区民众每天彼此接触的机率较少，较不会传播病毒。 同时，零确诊郡的居民年龄中位数较高，最容易因新冠病毒引发重症的60岁以上人口比率也较高，而当地病患需要的加护设施病床数也更少；家庭收入中位数也较低，可能限制医疗选项。 这些郡的人口统计资料意义重大，因为川普政府研拟的指导原则，以病毒传播危险程度为各郡评分，授权当地官员调整“社交距离指南”。 川普总统29日将在家避疫延长一个月，与先前对疫情的态度截然不同。 传染病专家认为，只要积极进行筛检与隔离措施，偏远乡村拥有“天然”社交距离与隔离的条件，可望帮助减缓新冠病毒传播，让当地医疗体系有更多时间提供完善照护，降低死亡率。 但专家也担心，乡村零散的筛检工作，可能让相关单位没注意到感染者，随后恐让当地医疗体系难以负荷。 戴维斯加大流行病学教授克莉丝汀‧强生(Christine K. Johnson)警告，零确诊的郡可能代表筛检不足的警讯；她说：“他们会比较晚感染，当地疫情也会比较晚爆发；但我不认为他们能得到保护，因为美国没有一处能完全隔离。” 医学专家说，全美各地筛检模式参差不齐，很难判断偏远地区疫情是否真的比较不严重。 德州农工大学病毒专家纽曼(Benjamin Neuman)说，乡村地区的疫情“基本上很难判定”；他也为游民人口和无证移民感到担心。
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