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麻烦了！安省三分之二确诊病例找不到感染源

加新网CACnews.ca| 2020-5-22 16:48

安省新冠疫情

安省进入重启的同时，控制病毒传播的工作却面临一个相当棘手的问题。在过去一个月里，任何一天的确诊病例中有三分之二的病例找不到感染源。这说明这些病例属于社区传播，来源不明，或者卫生部门仍在调查中。

与安省官员无法跟踪来源相比，卑诗省和阿省的工作做得更好，能够跟踪病毒、控制疫情和更快解封。

多伦多大学感染控制流行病学家Colin Furness说：“只要知道来源，就知道感染热点在哪里。” “如果不知道，那就只能猜了。"

“总体而言，安省的表现不佳，不过因地区而异。某些地区病例少，来源跟踪也做得很好。另一些地区收集了很多数据，但尚未报告来源。还有些地区无法跟踪。”

每天，安省公共卫生局公布新增和累计确诊病例，并列出性别、住院人数、长期护理院的数字和死亡人数。这些数据来自公共卫生信息系统（iPHIS ），基于各地卫生局于前一天下午4时点录入的数据。

每日数据报告中也列出了确诊病例的四类来源：旅行、密切接触、社区感染和未明来源。自4月21日以来，旅行与密切接触一共占累计确诊病例的30%，而另外两类社区感染和来源仍在调查，即卫生官员无法知道这些病例在哪里感染了病毒，占总确诊病例的三分之二。

以5月21日为例，安省累计确诊24,628例，其中有1565例是旅行感染，6968例是密切接触感染，8471例是社区感染（即不知道在哪里感染），7624例的来源仍在调查。换言之，感染来源不明的病例占了当天累计确诊病例的65.4%。

对于社区感染，各省的定义不同，安省首席卫生官Dr. David Williams表示，安省将这类病例界定为“不能确定在哪里感染”。他说，安省正在设法减少“社区感染”和“仍在调查”的病例，但是社区感染病例尤其棘手。

多伦多：23%社区感染

多伦多助理健康医疗官Dr. Vinita Dubey表示，难以确定感染来源是因为这种病毒有14天的潜伏期。多伦多公共卫生局周四的数据显示，在9357例确诊病例中，有23.7%是社区感染。其他有50.5%是密切接触，6%与机构内爆发有关，11%与医疗机构相关，7.9%与旅行有关。

约克区：24%社区感染和未明来源

再以多伦多北面，华人聚居的约克区为例，截止5月21日的数据显示，区内社区感染病例占19%，正在调查和未明来源的病例分别占4%和1%。其他有29%是密切接触，37%是机构疫情，7%与旅行有关，2%是工作场所的疫情。

在安省，旅行相关的确诊病例并没有大量增加。其他三个类别的确诊病例则呈稳定、相对均匀地增长。

在追踪和判断感染来源时，实际上主要是判断“密切接触”还是“社区感染”。密切接触相对容易，比如丈夫是确诊病例，他的妻子也呈阳性，或者长期护理院中被感染的居民将病毒传染给一名护工。

Furness说，社区感染是“一个漫长的调查过程，结论仅仅是找不到关联”。 “如果有很多社区感染病例，就难上加难，要在每个病例上花费巨大的时间得出这样一个结论：永远不知道感染的来源。”

Williams周三在接受采访时说：“随着公共卫生官员追踪病例的爆发，密切接触或其他流行病学联系，理想情况下，从长远来看，仍在调查的数字会下降。”

相比之下，卑诗省和阿省的情况好很多。卑诗省有454例不明来源，占累计2465例中的18%。另有92例仍在调查，占4%。

阿省累计确诊6735例中，624例为不明来源，占9%，有3752例与机构或长期护理院的疫情直接相关。阿省卫生服务局（AHS）有270人的团队，在接到检测结果手12至24小时内开始调查。

安省卫生厅此前表示，各地公共卫生部门的病例和跟踪管理将为政府作出经济重启的决策提供依据。卫生厅长的发言人Hayley Chazan表示：“为此，要求公共卫生部门在接到通知的24小时内联络90％的确诊病例。”目前94％的公共卫生部门达标。她说，安省目前正在探索使用APP来帮助增加联系追踪的数量。

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