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加拿大统计局在上周五(6月19日)悄悄发布了一份加拿大各省今年1月到4月与过去5年同期的死亡人数的对比数据,披露了加拿大多个省份存在超额死亡(excess mortality 或者 excess death)的现象。 这个对比主要用于分析异常死亡现象,理论依据是假如没有危机(比如新冠疫情)或者特别情况,那么每年在特定一周内死亡的人数总是存在一定差异,但不会太大。如果当每周死亡人数超出此典型变化范围时,将出现超额死亡现象。 在新冠疫情爆发所导致的超额死亡现象中,除了病毒本身造成的死亡外,疫情流行还可能导致其它原因造成的死亡增加,虽然这些死亡原因都可以归咎于疫情流行,但还有一些超额死亡并不一定会来源于疫情,可能与人口结构变化,或者人口迁移等有关。 但分析超额死亡数据,仍可以为疫情带来的影响带来一些分析依据。 加拿大统计局分析了2015年-2020年的前18周(截至5月2日)加拿大共11个省份和地区的死亡数据,安省和育空地区除外。 加拿大统计局没有解释为何安省和育空地区除外,仅表示这两个管辖区域没有可用的数据(Data are not available)。 统计局的结论是BC省、阿尔伯塔省、魁省自疫情流行后出现了过高的死亡率。而这三个省份恰好都是加拿大疫情最严重的省份。 统计局表示这三个省无论男女都观察到过高的死亡率,并且似乎严重影响了85岁以上的人们。 这似乎表示这三省新冠疫情对年长者的打击远超过官方所宣称的那样。 以BC省为例,从2020年3月15日至4月25日(第12周至第17周)每周都观测到了过高的死亡率。这段时间内,今年的死亡人数比过去任何一年的同期都要高出至少372人。18周开始,观察到的死亡人数下滑到往年的类似水平。 BC省在第11周公布了首例因新冠病毒死亡病例,在第12周到第17周之间,报告了99例死亡。 尽管数字与官方所宣布的有较大的出入,加拿大统计局解释表示超额死亡有些可能是由于其它因素引起的。 不过人们仍难免怀疑,在准备工作不足的情况下,BC省在疫情开始爆发时很难准确地统计疫情所造成的死亡情况。毕竟刚开始时BC省的新冠检测范围非常有限。 阿省有类似现象,从第9周(到2020年2月29日为止的一周)开始的七周期间,阿省的每周死亡人数高于前五年的数字。在这七周的时间里,2020年的数字比五年历史最高数字高出402。相比之下,在这七周内有40例与COVID-19相关的死亡病例报告,首例死亡发生在3月19日。 超额死亡人数达到了官宣新冠死亡人数的10倍,不禁让人们颇为疑惑。 魁省方面也出现了超额死亡现象,统计数据显示从第13周(到2020年3月28日结束的一周)开始,连续六周观察到超标死亡率。 今年这段时间内,死亡人数比前五年中的任何一年都多至少1,472人。不过在此期间魁省将2132人的死亡归咎于新冠疫情。 这或者表示魁省在新冠检测方面做出了极大努力,官宣的疫情更准确地反映了真实情况。 加拿大疫情最严重的四个省份就是魁省、安省、阿省和BC省。四个省份中安省没有数据,除此之外的三个省份都出现了超额死亡现象。而其它省份疫情不严重,疫情的影响恐怕很难体现在数据对比中。 其实不仅仅加拿大的超额死亡现象暗示了实际因新冠死亡的人数或者要远超官宣数据,早在今年4月,多家研究机构已发布有关超额死亡的报告。 例如欧洲流行病学家设立的名为EuroMOMO的数据平台对欧洲24个国家的超额死亡进行监控。比较显示,今年第16周,也就是4月13日起算的七天,超额死亡已经超过14万,为2018年以来最高。从3月16日到4月12日,有约7万超额死亡。 不过要注意超额死亡不一定全部由感染新冠病毒导致。美国总统特朗普曾在疫情发布会上强调,长时间的封锁措施将给公众健康造成巨大影响,可能导致药物滥用、酗酒、自杀和心脏病案例大大增加。 最近每日邮报发表报道估计全球在新冠病毒大流行中死亡的人数至少比官方报告的死亡人数多13万。 对27个国家/地区的“过度死亡”数据进行的审查表明,实际死亡人数接近60万,大大高于世界各国政府宣布的45万死亡人数。 死亡人数过高被认为是对疫情造成死亡人数的准确衡量,因为这些死亡人数应该包括那些延误了治疗病逝或因重病而无法住院的在家病逝的人。 BBC的这项调查着眼于有可用数据的27个国家的初步死亡数据。这些国家包括:英国、澳大利亚、比利时、巴西、智利、丹麦、厄瓜多尔、法国、德国、印尼、伊朗、意大利、日本、韩国等。 例如在2月24日至4月26日期间,意大利的死亡人数比平均水平多出约42,900人(40%)。其中,政府正式宣布有26644个与Covid 19相关的信息,而有16278个没有计算在内。 但是,数据的可靠性取决于测试国家/地区进行的测试量以及它们是否包括在医院和疗养院之外的Covid-19死亡病例。 University of East Anglia的流行病学家Paul Hunter说,计算过量死亡是比较大流行期间各国死亡率的最可靠方法。 平均死亡人数是指平均每年同期发生的死亡人数。在英国,它们是五年平均值。 例如,如果在至少五年中,4月的第一周的平均死亡人数为10,000,则该周内死亡的第10,001人以及之后的其他任何人都被视为过度死亡。 他们认为,“过量死亡”是衡量冠状病毒实际造成多少死亡的最可靠方法。从理论上讲,过度死亡可以更好地了解与该流行病有关的总死亡率。 他们不仅考虑了死于Covid-19的感染者,还考虑了由于疫情的间接影响而死亡的人。 |
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