阳性354人！石家庄已集中隔离1万多人，地铁、公交停运！商超暂停线下营业

　　导读：1月6日至8日晚上12时，石家庄第一轮全员核酸检测全部结束并有了结果。检测对象是10251875人，累计检出阳性人员是354人。

　　石家庄市代市长马宇骏表示，尽管这两天新增确诊病例出现下降，但据专家判断，还不能确定已经出现拐点。溯源工作还在进行，病情蔓延的状态还没有萎缩趋势，扩散风险依然存在。

　　来 源丨央视新闻、人民网、南方+、科普中国，丁香园、金域医学公众号

　　9日下午，河北省召开疫情防控第二场新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。

　　河北累计确诊183例本土病例

　　年龄最大89岁

　　1月2日以来，河北全省累计确诊本土病例中，所有重症病例年龄偏大，最大89岁，均有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。无症状感染者，最大年龄91岁。其中儿童40例，最小1岁。

　　【据最新疫情消息（编者注）：2021年1月9日0—24时，河北省新增46例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例,其中石家庄市报告44例（27例为无症状感染者转为确诊病例），邢台市报告2例（均为无症状感染者转为确诊病例）。无新增死亡病例，无新增疑似病例。

　　1月9日0—24时，河北省新增13例本地无症状感染者，均为石家庄市报告。

　　截至1月9日24时，河北省现有本地确诊病例183例（重型6例、普通型177例、）、境外输入确诊病例2例（普通型）。累计治愈出院病例367例（含境外输入34例），累计死亡病例6例，累计报告本地确诊病例522例、境外输入病例36例。尚在医学观察本地无症状感染者181例、境外输入无症状感染者5例。】

　　石家庄累计检出阳性人员354人

　　　发布会上，石家庄市代市长马宇骏介绍，1月6日至8日晚上12时，石家庄第一轮全员核酸检测全部结束并有了结果。检测对象是10251875人，累计检出阳性人员是354人。初步分析看，这次检测有以下特点：

　　● 集中度高：检测发现的阳性人员分布在石家庄市12个县市区，主要集中在藁城区。藁城区共有298人，占总量的87%；新乐高新区、正定、桥西区等11个区共有46人。

　　● 关联性极强：除行唐县1例阳性病例以外，其他10个县市区阳性人员均与藁城区有关，特别与藁城区的增村镇有关。

　　石家庄将尽快启动并完成第二轮全员核酸检测

　　发布会上，石家庄市代市长马宇骏表示，1月6日至8日，石家庄利用72小时对全市1025万居民进行核酸检测。之后石家庄市将尽快启动并完成第二轮全员核酸检测，第二次全员检测时间会更短一些。

　　已集中隔离11708人

　　启用隔离场所120个

　　截止到今天早上8时石家庄全市各县区共准备隔离用房接近4万间，现已集中隔离11708人，启用隔离场所120个，同时我们切实做好餐饮、测温、检测、生活服务等保障工作，严格按照规定处置医疗废物和粪便污水，避免交叉感染。

　　石家庄：本轮疫情还不能确定出现拐点，溯源工作还在进行

　　8日，石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息称，完成全员核酸检测任务后，广大群众继续居家7天。

　　对此，马宇骏表示，尽管这两天新增确诊病例出现下降，但据专家判断，还不能确定已经出现拐点。溯源工作还在进行，病情蔓延的状态还没有萎缩趋势，扩散风险依然存在。

　　石家庄公交地铁今起停运

　　1月9日，石家庄轨道交通发布消息，自1月9日9:40起，石家庄地铁各线路停止运营。

　　此外，石家庄市公交车、出租车也于9日上午陆续停运。

　　石家庄商超暂停线下营业

　　转入线上销售

　　在生活物资方面，石家庄市商超全部已暂停线下营业，转入线上销售，实行网上下单和无接触配送，确保居家期间群众生活物资不断档。

　　相关负责人表示，对医护人员、公职人员、快递小哥等特殊群体会进行优先核酸检测，凭证出入，确保正常生产生活。9日晚上到10日起，就能看到快递小哥活跃在城市街道上，为家家户户送去生活必需品。

　　一社区工作人员倒在防疫一线

　　前天（1月7日）18时左右，河北石家庄市新华区西苑街道国泰街社区工作人员李瑞芝，在组织群众进行全员核酸检测工作当中，突感身体不适晕倒，再也没有醒来。

　　李瑞芝今年55岁，在国泰街社区负责社保工作，1月6日，石家庄对全市域全员进行核酸检测，李瑞芝主动向社区请求参与，在核酸检测点进行人员信息登记和现场秩序维护工作。

　　李瑞芝的同事孙婧介绍，这段时间石家庄特别寒冷，最低气温在零下10摄氏度以下，社区工作人员也是采用两小时换岗的方式在一线值守，7日17时，李瑞芝再次上岗，约1小时后，她突感身体不适，现场工作人员和开展核酸检测的6名医护人员，立即对其进行现场救护，同时立即拨打了120急救电话，第一时间将李瑞芝送医抢救，约2小时后，李瑞芝因抢救无效去世。

　　1月9日，其儿子安先生在接受大众网·海报新闻采访时介绍，1月6日起，石家庄全市范围内全面启动核酸检测。他母亲负责登记核酸检测信息，需要来回走动，手写信息、往电脑里录入。

　　安先生说，“从6号那天，我母亲确实是起早贪黑的，早上5点多走，（次日）凌晨两三点才回来。”

　　安先生说，母亲已从事社区工作15年，平时血压高，这次是因心梗去世。

　　新冠病毒正用“熟悉套路”回归

　　但这一次我们有了更好武器

　　图 / 图虫

　　新的一年，病毒没有远去。

　　河北疫情突然袭来，石家庄进入战时状态，全民居家隔离7天，地铁停运，江浙两地检测医疗队紧急支援。

　　图 / 新华社

　　“源头不清晰，但病例之间存在关联性，目前发现的阳性者都是由一起疫情串起来的。”1月8日，河北对疫情作出了新判断。

　　溯源工作仍在进行。

　　“首例确诊者不是零号病人，肯定比我们第一个发现的病例早，病毒通过机场输入可能大。”今天，河北省疾病预防控制中心应急办主任师鉴在接受央视采访说。

　　变异病毒，复阳、多次检测才呈阳性……新冠病毒正在用“熟悉套路”重返大众视野。

　　这一次，我们准备好了吗？

　　1月9日，国家卫健委称，新冠变异毒株不影响我国新冠疫苗保护力。目前，我国核酸检测能力更强大，物资储备更充足。

　　应对疫情，我们有了更强硬的盔甲。

　　农村包围城市

　　新年第一天，河北省一切如常。第二天，疫情急转直下，短时间内，病例激增，石家庄告急。

　　1月5日，央视《新闻1+1》采访了中国疾控中心副主任冯子健，他表示，病人数量仍在增加，说明病毒已经隐秘传播一段时间。

　　隐秘传播，不是说病毒本身发生了变化，其传播性、致病性与此前基本一致，只是说病毒在社区已经出现小范围传播时，没能被及早发现。

　　确实。流行病学调查表明，多位患者在确诊前，都曾到基层医疗卫生机构就诊，但并未被确诊。

　　相比过去，这一次病毒走的是“农村包围城市”的路线，人口密度较低的农村成为疫情的暴发地。基层防疫成为了疫情防控的短板。

　　中山大学附属第三医院感染科副主任李建国分析，农村防控有三难。

　　一是村民的个人防护意识弱，对发烧、咳嗽等症状的重视程度不高。“村民发热后，就有意识地居家隔离，要做到这一点很难。”

　　二是基层卫生院条件有限，医生辨别能力弱。李建国说，在诊断上，流感季当前，基层医生遇上发热病人，难以区分‍普通感冒、流感和新冠病毒感染。

　　三是基层疾控人手不足。现实中，由于检测能力无法下沉，村民一旦发热就要奔波至有资质的机构进行检测，这过程存在暴露风险。而安排人员下乡采样，对人手不足的疾控部门来说是一大考验。

　　农历春节前夕，返乡高潮即将来临，基层防疫，尤为重要。

　　国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家吴浩强调，农村的医疗卫生条件、医疗机构能力比较薄弱。要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用，发挥监测排查作用，发现问题要及时上报、及时转诊，闭环管理。基层医生发现疑似患者后，要做到及时转诊，把不能判断的可疑病例向上级医疗机构转诊，要能够保证闭环管理，保证疑似患者不会到社会上接触更多人。

　　基层医院与社区配合，在遇上发热患者要提前一步让其居家隔离，等待检测结果。

　　“从个人基础防护，到发现发热症状个人以及卫生院该如何处置应对，都要一一宣传到位。”李建国说。

　　变异毒株带来新挑战？

　　短短十天内，上海、广东、山东公布了英国变种病毒确诊案例。1月6日，广东报告新冠病毒南非突变株。

　　病毒从来没有国界，新冠毒株的变化，让不少人都产生了担心：毒株突变是否病毒“厉害”了。

　　1月4日，广东省疾控中心首席专家何剑峰回应：目前在临床上，没有发现病人症状、重症率、病死率方面的变化，大家不必恐慌。

　　金域医学呼吸道疾病学科带头人陈敬贤教授持相同观点。英国没有因为这个变异病毒株而导致重症或死亡病例比例的异常增加。

　　也就是说，病毒“杀伤力”没有爆发。那现在检测技术能发现变异病毒吗？

　　陈敬贤说，上海、广东发现的变异新冠病毒感染病例，都是用国产的试剂盒检测出来的。不同试剂盒检测的位点不一样，“我们通常使用两种或以上的试剂盒检测，以免漏检变异的病毒。”

　　当然，病毒变异目前没有影响到检测试剂盒的准确性，不代表未来没有影响。

　　陈敬贤说，要不断对病毒的变异做实时监测，以便必要时对检测试剂加以调整。据不完全统计，目前已有12家中国IVD企业研制出针对全新B.1.1.7新冠病毒的检测试剂盒。

　　病毒变异，影响疫苗接种吗？

　　陈敬贤说，病毒变异没有改变S蛋白的基本结构，目前国内上市的新冠肺炎疫苗用的是灭活病毒，这种疫苗能够激发机体产生更为全面的免疫反应，而不是只产生对刺突蛋白的免疫力。

　　1月9日，国家卫健委称，目前看来，新冠病毒的突变不会影响疫苗的保护力。

　　简单理解是，病毒变异都还在射程范围，当前研发的疫苗仍然有效。

　　复阳、假阳性、超长潜伏期……类似词汇曾在2020年引发大量关注。今年卷土重来了。

　　“这其实是一个实验检验误差的问题。”李建国说， 一方面，病人在潜伏期或者隐性感染过程中，‍‍携带病毒载量不高；另一方面，在采样环节或者保存环节都有可能导致“假阳性”或者“假阴性”的结果。

　　2020年3月4日，国家卫健委发布了指南，在原有的确诊标准上增加血清学检测，新增了血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。

　　但抗体检测也有相应的局限。李建国说：“现在有些人已经完成了疫苗接种，‍那他就有抗体，‍‍‍‍就存在‍‍假阳性情况。“

　　“不能因为一个假阳性或者一个假阴性，‍就觉得‍‍设备不行，检验不负责任。‍这个情况在某种程度上没办法避免的，希望大家理解，‍不要恐慌。‍”李建国说。

　　1月8日，在广东疫情防控新闻发布会上，广东省卫生健康委副主任、一级巡视员黄飞说，海珠复阳个案传播风险低，密接与环境监测均为阴性。

　　广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平曾对复阳问题作出回应。他说，随访患者的阳性检测结果普遍处于阴性和阳性之间的“灰色地带”，或称“可疑阳性”。“这说明这些‘复阳’患者病毒量不多或者不是完整的病毒。”蔡卫平解释。

　　不过，广东还是强化入境人员健康管理，严格执行“14+7”政策，对境外来粤人员严格落实14天集中隔离医学观察+7天社区健康监测的闭环管理措施，并在入境后第1、7、14、21天各开展1次核酸检测。

　　除了戴口罩，还要勤洗手

　　1月起，山东、山西、河北、内蒙古先后通报了部分汽车零部件标本核酸检测阳性的情况。

　　中国疾控中心专家吴尊友在接受采访分析表示，“此次为‘人污染物’，是汽车配件工作人员感染后带病作业造成零部件污染，非境外零部件被污染后带入国内致人感染。

　　人传人、物传人、人传物，从核酸检测阳性的汽车零部件，到频频爆雷的冷链，再到这一次农村地区，新冠病毒似乎无孔不入。

　　流调显示，石家庄疫情首例确诊患者在参加婚礼当天戴了口罩，有人可能会觉得匪夷所思，为什么天天戴口罩，还能被感染呢？

　　其实， 世卫组织早有提醒：仅仅佩戴口罩不足以遏制病毒。

　　对此，李建国表示，一是可能口罩佩戴不规范，或口罩本身的产品质量问题，二是在婚宴上很有可能摘过口罩。

　　“经过一段时间，很多人就放松了，‍‍不重视手消毒。”李建国认为，要应对‍环境传人的情况，‍‍最关键的还是做好个人防护，做好手卫生。

　　李建国倡议，在地铁、公交车站等人群聚集的公共场所，在确保公共安全的情况下，应该更多地设立免洗消毒的设施，提供凝胶洗手液或消毒纸巾给民众，对于电梯等更要加强定时地消毒。

　　看来，勤洗手+ 戴口罩才是预防病毒的“王炸”组合。

　　春节将至，人口流动加大，疫情传播的风险将增大。

　　1月9日，国家卫健委倡导在工作地过年，尽可能减少人员流动，各地纷纷出台措施，发布倡议，目的只有一个，绷紧疫情防控这根弦。

　　不管怎么说，2021年，我们还是不能放松，挺过去，就会迎来更好的春天。

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