炎症性肠病发病率上升有癌变风险

加新网CACnews.ca| 2016-10-22 14:31 |来自: 澎湃新闻

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

这类肠病多由自身的免疫因素、环境因素等参与在内，常常累及消化道多部位，临床表现轻重不一，除消化道症状外，往往会出现各种全身并发症，多数患者反复发作，病程迁延不愈，其中有相当部分患者因长期饮食限制而出现营养不良症状。

近30年来，中国炎症性肠病发病率不断上升，发病年轻化、容易被误诊以及终身性、可致残等特点让不少人烦恼不已。

上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科主任钟捷教授介绍，溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现，好发于20-49岁之间的中青年人群；克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周，18岁-35岁的年轻人是此病的高发群体。反复的腹痛、腹泻、严重时出现便血是两者共同的临床表现。

值得一提的是，被炎症性肠病“盯上”后的麻烦不只是“闹肚子”。以克罗恩病为例，不少都发生于十几岁的青少年，由于该病累及全消化道，严重影响患者营养吸收，对于青少年来说容易导致营养不良，阻碍生长发育。而溃疡性结肠炎发病8-10年就有癌变风险，15-20年可并发肠癌。

随着大众饮食结构、生活环境等因素的变化，炎症性肠病的发病率和患病率也逐年增加。

2012版《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》指出，IBD是北美和欧洲的常见病，我国虽尚无普通人群的流行病学资料，但近十多年来该病就诊人数呈逐步增加趋势则非常明显，IBD在我国已成为消化系统的常见病。

炎症性肠病病因不明且没有特异性表现，因此诊断较为困难。

根据相关文献显示，溃疡性结肠炎和克罗恩病的漏诊率分别高达32.1%和60.9%。由于炎症性肠病常常表现为腹痛、腹泻等症状，不少患者甚至医生都把它解释为“慢性肠炎”。

钟捷教授指出，与普通腹泻相比，炎症性肠病较为明显的特征表现为“黏液血便”。

此外，克罗恩病患者如果发病于回肠末端还容易与阑尾炎混淆。一旦误诊，患者非但不能解决病痛，还会因不必要的治疗让身体白白受罪。

无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病都属于慢性疾病，目前的医疗技术条件下虽不能完全治愈但是通过长期正规治疗可以控制病情，“炎症性肠病尚不能根治，但可以控制。”钟教授建议中青年群体如果连续6周腹泻，每天超过3次，应及早到正规医院消化内科就诊。

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