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半夜肚子痛 肚脐周围、上下腹痛可能是什么病?

加新网CACnews.ca| 2021-3-27 00:38 |来自: 世界日报

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(取材自健康医疗网)


肚子的范围包含食道下半部、胃、十二指肠、小肠、大肠、肝脏、胆囊,胰脏及部份的泌尿及生殖系统,只要上述器官有任何发炎或其他原因都可能造成肚子痛。除了常见急性肠胃炎、消化性溃疡、胃食道逆流外,还可能依部位不同,有可能发生胆结石、胆囊炎、腹部主动脉瘤剥离、急性阑尾炎等原因,以下为台北荣民总医院李伟强医师解说不同部位的腹痛:


右上腹部疼痛


如:胆结石、胆囊炎、急性肝炎、肋膜炎等


1.胆结石合并急性胆囊炎:胆囊发炎引起的腹痛很容易与胃痛搞混,胆囊疼痛偏右上腹,容易发生在饭后2-3小时,胆囊收缩会产生胀痛,甚至延伸右侧肩膀、右肩胛部位反射痛。严重时会合并小便黄、眼睛黄、皮肤黄,大便颜色灰白等,高度怀疑有胆管阻塞。


2. 酒精性肝炎:长期酗血及喝酒过量都可能造成酒精性肝炎,引起右上腹胀痛。


左上腹剧痛


如:胃溃疡、胃炎、急性胰脏炎、尿管结石、肋膜炎等


胰脏位于胃的后方,急性胰脏炎疼痛与胃痛相似,不容易诊断,严重时会有生命危险,千万不可轻忽。胰脏炎好发于有胆结石或总胆管结石病史、长期酗酒之人,其疼痛常是持续且强烈,必须使用吗啡类的止痛剂才能缓解。疼痛常反射至背后,病人常会弯腰曲膝以减轻痛感,站不直也躺不平,这是因为胰脏位于后腹腔的缘故,也因此常伴随恶心或呕吐的症状。


右下腹严重与急性疼痛


如:盲肠炎、大肠憩室炎等


1.急性阑尾炎(盲肠炎):各种症状都有可能,通常伴有发烧、发冷的现象,典型者有转移痛,其由肚脐上方转移至右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时后达到高峰,在咳嗽或移动时会加剧痛感。


2.大肠憩室炎:大肠憩室是指肠子表层凹陷的坑洞状结构,当凹陷处被粪石填满时,容易引起发炎甚至于形成脓疡,严重可能出现大肠穿孔,进而引发腹膜炎、肠阻塞或是廔管。大肠憩室炎相当常见,腹部的左、右两侧都有可能,临床上台湾人较常见于右侧升结肠部位。


3.肾结石、尿路结石或膀胱结石:结石痛好发于半夜,因为水份较少,若有急性下腹部刺痛、小便剧烈疼痛、血尿等,痛到无法站立,需怀疑尿路结石造成尿路系统阻塞,合并肾水肿及后背痛。


肚脐周围疼痛


如:急性肠炎、腹部主动脉瘤剥离、缺血性肠炎等


1. 腹内器官都有可能引起肚脐四周的疼痛,但以小肠的可能性最大,因肚脐周围是小肠,常见于急性肠炎,以合并有腹泻表现


2. 长期便秘习惯者,如老人及部份年轻女性,因为宿便累积造成肠阻塞及疼痛。


3. 若合并有背部疼痛时,急性胰脏炎或腹部主动脉瘤剥离、缺血性肠炎等需特别小心。


李医师补充,主动脉剥离不一定发生在胸部,也可能发生在腹部主动脉,除了冒冷汗,如有血压下降、心跳加速等现象,可能为血管问题,应尽速送急诊。


女性下腹部疼痛


如:经痛、卵巢囊肿破裂、卵巢蒂扭转、子宫内膜易位、骨盆腔炎等


1. 有些女性在月经期间会出现下腹疼痛的情况,常会问到会随周期而反复发作。


2. 育龄女性如果出现突然的下腹部疼痛,可能原因有卵巢囊肿破裂、卵巢蒂扭转、子宫内膜易位症、骨盆腔炎等病症。


肚子痛原因多,无论是哪一种类型的肚子痛,李伟强医师提醒,如果腹痛难以停止,出现无法缓解的疼痛,依据自我评估重点,观察相关症状,并提供医师正确消息,应尽速就医治疗。


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