麻药消失后，小蕊（化名）从沉睡中醒来，她说自己仿佛做了一个很长的梦。

在几个小时前，小蕊被推进了手术室，她以为自己只是进行一个简单的阑尾炎手术，而真相是，浙大二院专家动用了一种全新的手术方式为她切除了结肠癌病灶。

近一年来，21岁的小蕊经常腹胀腹痛，起初以为是大姨妈搞的鬼，吃点止痛药也能缓解，没当一回事。临近毕业季，小蕊的腹痛明显加剧，大便次数变得不规律，还有严重腹泻。父母得知后，便带她来到医院做了一个无痛肠镜。

最终，小蕊被确诊了结肠癌，爸妈担心女儿承受不住打击，便骗她说是阑尾炎，要做手术。

手术进行得很顺利，而对小蕊的父母来说，接下来的难题是如何告知女儿真实病情，因为还有一系列的辅助化疗在等着她……

一、越来越多肠癌患者是年轻人

近年来，结直肠癌发病率逐年上升，据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。

在过去，肠癌患者大多集中在中老年群体，但这些年来，30岁以下罹患大肠癌的人群比例逐渐升高。据美国癌症协会（ACS）研究显示，直肠癌的发病率在1991~2014年之间翻了一番，20~49岁人群发病率翻了一倍（2.6/10万~5.2/10万）。是什么原因让这种癌症开始向年轻人下手呢？

1、坐出来的癌症。

“葛优瘫”是当代年轻人最喜欢的姿势，大多年轻人都认为能躺绝不坐，能坐绝不站。在英国的《国际流行病学杂志》研究发现，久坐办公的人，患肠癌的风险会增加44%。

2、吃出来的癌症。

现代年轻人的三餐怎么解决？外卖，外卖，还是外卖。某团、某饿平台确实方便了许多打工人，外卖香不香倒不说，它们用的油可一点都不少。还有一些奥尔良烤肠、午餐肉公仔面、香辣鸡腿汉堡……这些都是油炸、烧烤等加工肉，比起清淡的饮食，更容易增加患癌风险。

3、吸出来的癌症。

烟草中包含多种有毒物质，其中有70余种致癌物。不少年轻人为了释放压力会选择吸食烟草，还有不少被动吸烟者。长期吸入一手烟或二手烟，患癌症的风险也在无形中增加。

二、别忽视！肠癌会伪装成阑尾炎

符炜医生曾分享过一个他接受的患者案例。

那天，门诊来了一位患者，拿着一份彩超报告，问我：“为什么他的阑尾已经割掉了，还会得阑尾炎？”我拿过他的彩超报告一看，上面写着：右下腹可见一约3cm的条索状物，怀疑阑尾残株炎。

询问后得知，这位病人3年前曾因“阑尾炎”在当地医院行“阑尾切除术”，最近一段时间，他的右下腹又开始隐隐作痛，而且有加重的趋势，怀疑是当年的手术有遗漏，于是就到了医院做阑尾彩超。

我详细询问患者腹痛的特点、伴随症状及大便的情况，再仔细地进行了腹部检查，告诉他：“可能没有阑尾炎那么简单”，然后开单让他查了结肠镜，结果证实了我的担心——披着“阑尾炎”外衣的结肠癌！

专家提醒，直肠癌早期还会有便血等明显的症状，而结肠癌症状则较为隐秘，多与阑尾炎、慢性肠炎、消化不良、痔疮等症状相似，常常让人误判。

如果有以下症状者，需要尽早进行结直肠检查，以排除是癌症引起的症状：

(1) 粪便带有血或脓液及较多粘液；

(2) 大便习惯改变或不规则；

(3) 经常有腹部隐痛或胀痛及胀气；

(4) 慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现；

(5) 腹部能触到肿块或肛门出现肿物；

(6) 不明原因的贫血、消瘦及乏力。

三、筛查可有效降低肠癌死亡率

结直肠癌发展缓慢，从防治来说，在早期筛查最有价值。如果肠镜发现异常肿物，可以在检查时同时切除，以防止癌变，治疗过程也相对简单，且花费不大。

根据美国癌症协会最新《结直肠癌筛查指南》，建议以下高危人群定期进行肠癌筛查：

1.45岁以上无症状者；

2.有结直肠息肉病史个体；

3.有慢性阑尾炎或阑尾、慢性胆道疾病史或胆囊切除史者；

4.曾行治疗性结直肠癌切除术的个体；

5.大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查；

6.高风险家族，如一级亲属被确诊为结直肠癌，则筛查需要从更早开始；

虽然结直肠癌发病率越来越高，但它是一种可治可防的癌症，日常生活中，除了要注重饮食调整，多吃蔬菜、水果、少吃烧烤油炸食物，以低脂饮食为主，也要适当增加运动，强健体质，对预防结直肠癌都有积极作用。

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