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美专家小组:60岁以上者 不应日服阿斯匹灵预防心脏病

加新网CACnews.ca| 2021-10-13 10:03 |来自: 世界日报

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最新研究发现,每日服用阿司斯匹灵好处,恐引发内出血,弊大于利 ,医界12日建议没有心脏疾病者停用阿司斯匹灵。图为社区药房都可买到的低量剂阿斯匹灵。(路透)


美国医学界多年来建议,中年以上民众日服低剂量阿斯匹灵,来以预防首次心脏病发作或中风;但最新研究发现,日服阿斯匹灵好处恐不抵风险;美国预防医学项目小组(USPSTF)12日建议60岁以上长者,不要为了预防首次心脏病或中风,在没有医师指示下,自行日服阿斯匹灵,因为此举并无好处。


这项用药新建议恐影响全国数百万人;美国预防医学项目小组(USPSTF)专家曾建文(Chien-Wen Tseng,音译)说,没有心脏病或中风病史的人,无须因到了特定年纪就开始服用阿斯匹灵。


但这项建议不适用于有心脏病或中风病史且日服阿斯匹灵的人,另外就算无这两项病史但已开始服用阿斯匹灵者,也勿贸然停用,应与医师讨论后再决定。


根据联邦疾病防治中心(CDC),心脏病是美国人的头号杀手,每年约65万9000人死于心脏病;中风则是第五大死因,每年夺走15万条人命。


出血风险 对老年人尤致命


曾建文说:“全美每年约120万人首次心脏病发或中风,此事需慎重以对。”


根据该小组12日公布的建议草案,最新科学证据发现,40到59岁有心血管疾病风险的人,日服81到100毫克阿斯匹灵,对预防心脏病或中风的“净效益”(好处减去坏处)非常小,最好和医师商量后再决定是否服用。


阿斯匹灵能稀释血液浓度,防止硬块在血管内生成,预防心脏或脑部血管堵塞;但曾建文说,阿斯匹灵一大风险是造成大出血,这对老年人尤其致命;因此,小组不建议60岁以上长者为了预防心脏病或中风而每天服用阿斯匹灵。


应有医嘱 别迳自到药房买


曾建文表示,本建议最主要的目的是让大家开始和医师讨论,不要迳自到药房买阿斯匹灵。


这项建议草案接受公评至11月8日,这是该小组2016年建议服用少量阿斯匹灵以预防直肠癌以来,首度大幅更改用药建议;USPSTF有关心血管疾病的建议若定案,内容将与美国心脏医学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)2019年更新的指南相符。


对于有心脏病和中风风险的人而言,日服阿司匹灵仍有效益,但好处比预期更少。


服用阿司匹灵以预防心脏病和中风的建议源自1980和1990年代的实验;AHA会长洛伊德-琼斯(Donald Lloyd-Jones)解释:“当时我们不太注重或不太会控制血压和胆固醇,所以阿司匹灵有更多预防心脏病和中风的空间。”


近年来民众越来越能管控风险因子,也强调健康生活;新研究显示,把服用阿司匹灵当作主要预防策略的效益有限。



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