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文｜乔雨萌 近年来，癌症逐渐年轻化。2020年，一项发表于《临床肿瘤杂志》的论文明确指出了这一趋势。以15-39岁年轻人为研究对象，结果显示，在2007-2016年这十年间，各年龄段年轻人的癌症发病率都在不断上升。
图1：周璐在接受治疗。 还有一枚炸弹是耻感，无声，却一样不容忽视。 住在小城市，周璐觉得自己脸上好像贴了一个“癌”字，别人看她的眼神都变得不一样。熟人见到她总会多问一句，最近身体怎么样，听得她心里难受，“每天都在讲癌癌癌，那个字特别恐怖。” 刚回到单位那段时间，周璐整夜睡不着，经常惊恐发作，脾气变得暴躁，大把大把掉发。她到医院一查才知道，自己患上了焦虑症。 焦虑的重要来源在她身上——她失去了肛门。刚确诊时医生就告诉她，肿瘤的位置离肛门很近，考虑切除肛门。她试过保肛，为此增加了放化疗次数，随之而来的是体重的急速下降，以及服用大量止痛药剂才能勉强缓解的剧烈疼痛。 但肛门最终还是没保住。手术前医生让她自己选，保肛还是保命。当天平的另一端是性命，她只能舍弃肛门。医生将一段可用肠管拉出，缝在腹壁上，从此她的肚脐左边留下了一个永久性的造口，以及一个每天贴在身上的造口袋，用于收集排泄物。 身上多了一个造口，周璐的神经时刻紧绷着。她不敢用力，所以不再搬运重物。她也怕挤压到造口，所以再没穿过紧身的衣服。 更尴尬的是，她的排便变得没有规律，无法控制时间和地点。她可能在开会，可能在作报告，可能在吃东西，同时就在排便。虽然每天次数不是特别多，但也有她处理不好的时候，会漏气或漏味。她觉得自卑和苦闷，但不知能对谁诉说。 也有人主动选择不“隐身”。很多乳腺癌患者会在结疗后做乳房重建，陈晨没有，她找不到这样做的理由。这不是一个能够轻易做出的决定。所有人都劝她：做乳房再造吧，这是为你好，你的生活质量会更高，你也会更有信心。家人这样说，恋人这样说，主治大夫也这样说。 陈晨没有被动摇。身体的残缺在别人眼中可能显得可怕，但她自己不在意。她活着不是给别人看的。 孤独的，隐身的 最伤人的往往不是制度性的歧视，而是来自身边人的不理解。患病后的种种痛苦，健康人很难真正共情。 得病后，李漾只休过三个月的病假。她考虑过辞职养身体，但父母一听就强烈反对，怎么可以不上班，没有社保怎么办。她的父母都在体制内工作，思维传统，在他们眼中，李漾所在的银行总行是稳定、体面的代名词，这么好的单位能留就留。 为了工作的事，她和父母吵过不知多少次。今年年初，又一次激烈的争吵后，父亲让她去精神卫生科看看。她去了，做了全套的心理测评，结果显示一切正常。李漾只能慢慢练习隔绝父母的声音，“他们是控制欲很强的人，没办法。” 令癌症病人更心寒的是家人朋友嫌弃的目光。在封建观念中，一个人罹患癌症，会被认为沾染了晦气，变成了不吉利的象征。 陈晨的姥姥关心她，但自她生病后，姥姥的心中便长了一根刺。她觉得陈晨丢了她的脸，拖了家族的后腿，让她被街坊邻居瞧不起，让她这辈子都没办法再在朋友面前炫耀了。 还有一个她从小认识的好朋友，知道她生病后态度大变，明明在一个地方生活，但“怎么叫都不出来”。多年情谊冷淡下来。她心里明白，现在的人都是向上社交，你病了，人家就觉得你是个没用的人了。 被家人嫌弃，被朋友疏远，陈晨一开始会“揪在里面”，想不开。癌症又不是传染病，她也不是因为做了坏事才生的病，为什么要被这样对待？ 后来她逐渐意识到，除非有过类似的经历，否则旁人很难对患癌的苦痛感同身受。今年，她一个朋友的父亲确诊胃癌，朋友一个人忙前忙后，近距离感受到父亲患病时承受的巨大痛苦，后来对她感慨，现在才知道原来她这么不容易，原来抗癌这么艰难。 有时，社会对癌症的歧视还会包裹着一层“为你好”的外衣出现。 大三那年，陈晨拿到了保研资格。辅导员劝她放弃，理由是读研究生的压力大，不适合她。她想反问，不适合读研，那么她就适合996的生活吗？但她不想闹得难看，毕竟大学四年辅导员帮过她不少。最后，她签下了放弃保研的承诺书。 这种“关照”浸润大多数患者的日常生活。病史被别人得知后，他们被同情，被怜悯，与此同时，他们也被隔离出了正常人的生活。 想要被视作正常人，患者首先要调整自我认知。有的病友回去上班后会“玻璃心”，理所当然地觉得自己应当被照顾，李漾不认同这种心态，毕竟公司不会因为关怀个别员工而将业务进度滞后。重回单位后，她怀疑过自己的能力，但看到其他同事能做的事她也都能干，还能干得挺好，她的自信心逐步恢复。
图2：公司同事表示，会尽量照顾重回单位的李漾。 重回正常人世界的渴望，使得疾病成为一个秘密。在陈晨的公司，没有人知道她生过病。每月一次的例行开药是个麻烦事，每次请假时她都要绞尽脑汁编理由，想到这个她就头疼。 守住这个秘密，因为“不必”，也因为“无用”。“毕竟，最后都得靠自己爬出来。”陈晨说。 当人生无法被规划 癌症治疗结束后，患者大多需要每半年做一次复查。生命的刻度自此改变。 长期的职业规划不再现实，取而代之的是重重的忧患意识。李漾放弃了跳槽去互联网大厂的打算，但银行也并非朝阳行业。 李漾心里有数，得为自己找好后路。她曾在小红书发布过几条有关治疗的博文，没想到收到了许多点赞。她意识到其中有赚钱的空间。这两年，她考下了三级公共营养师证，学运营，练文案，狂补各种专业知识，现在，她经营着一个主打身心食疗的自媒体账号。 这条路不好走，但至少她已经上路。李漾盘算，万一哪天退岗回家，她还有一技之长，可以养活自己和孩子。 被疾病改变的还有金钱观。受家中女性长辈影响，李漾最大的爱好就是买衣服。生病后，她把衣服全部理出来，跟自己说，就这么多了，真的穿坏了洗坏了才可以扔掉。 到底是努力攒钱还是及时行乐，更多的人在这两个选项之间摇摆横跳。 比如陈晨。大多数时候，她在吃穿用度上能省则省。在北京，她不想把大半工资都花在租房上，于是另辟蹊径——住青旅，这样即使住在朝阳区的繁华地带，一晚也只要七十元。但有时她很舍得。她喜欢看电影，一张电影票的价格低则四五十元，高则八九十元，付款时她很少犹豫。 她的存款小目标是十万元。至于什么时候才能实现，陈晨决定“随缘吧”。 人生正是满怀抱负的阶段，突然遭遇劫难，平静实现起来并不容易。 为缓解焦虑，李漾加入了几个心理陪伴营，“能量”成为她生活中的高频词。微信群中大家互相夸赞，这被“身心灵”同好称作“加持能量”。遇到新朋友，如果发觉对方的“正能量”很低，她会主动减少接触。 今年夏天，李漾托朋友找大师算了一个星盘，想知道自己何时转运。对面发来一条简单的消息：2029年。 后来，在很多个她感到焦虑的时刻，她都会想起那个预示着遥远未来的星盘。 她安慰自己，“反正要等到2029年，现在都是积累期，不着急。” 当生命以半年为期，重要和不重要的事找到了全新的坐标。 有时想到戛然而止的职业道路，周璐觉得灰心。这种时候，她会想想那些经历战乱的国家，无数的妇女儿童流离失所甚至被虐杀，反观自己生活在一个没有战争的国家，她觉得自己应该知足。 她教育女儿，人的一生会发生太多意外，能健康平安活到老，这已经是很大的本事了。从前，她希望女儿门门功课都要考到90分以上，现在，她会让女儿多运动，出去玩。
图3：周璐和女儿在火龙果园 李漾也是如此，她对孩子教育的重点从追求高分转为对健全人格的培养。她希望儿子成为一个会沟通、有责任心、能够正确面对生活挫折的人。 在家楼下的小花园，李漾总能看到几位老人凑在一块拉家常，夏天摇着蒲扇，冬天戴着毛线帽，话题无非是今天烧的菜，昨晚看的电视剧。 从前的她只会匆匆走过。现在她常不自觉地驻足，感慨道，这样的生活真好。 （应受访者要求，陈晨、周璐、李漾为化名。） 作者后记 癌症在陈晨18岁那年不由分说地闯入她的生命。无法避免地，她比从前更多地思考生死，更容易感到悲伤。但同时，残酷的命运也重塑了陈晨看待世界的尺度，将她雕刻成了一个更柔软的人。这是癌症留在她生命里真正的印记。 我忘不掉陈晨初见我时说的一番话。那日，她一落座便抛出问题，“对你来说，死亡是什么？” 她很快自问自答，“对我来说，死亡是一个人身上散发的混合着药水和体液的味道，死亡是数不清的CT片子和病理报告单，死亡是医生的一句叹息，死亡是社会的歧视和家人的不理解，死亡是最后变成一个自己都不认识的人。” “在你的世界，死亡可能是一个抽象的、遥远的概念，但对于我，死亡就是这么具象，如影随形。” 她叹了一口气，指着桌上的香薰蜡烛，放缓语速，“我的生命就像这只蜡烛。我知道它会燃尽，甚至燃尽前每一刻的样子，我都可以想象。问题在于，一个人知道死亡的形状后，应当如何度过剩下的一生？” 这个镇静地谈论死亡的女孩，是如何做到消解命运的残酷，如何做到伤感但不悲怨？在之后的交谈中，我找到了答案。那些经历过的冷眼和歧视，淬炼出了一颗更柔软的心。 陈晨坦言，患病前，她对弱势群体缺乏真正的同情。现在不一样。比如，她走路时会格外留意观察盲道，如果注意到盲道设计有问题，是断头路，或是发现盲道被占用，她马上就会打12345反映。 “只有变成了弱势群体，才能真正理解其他的弱势群体。大家都是当前社会结构下的弱者。”陈晨说。 只是，探出头关照世界的时刻如彗星划过夜空，更多的时候，她不得不埋头处理自己生活中的苦痛和挣扎。 那日临近分别时，我们一同走进地铁，表情淡漠的面孔从我们身边鱼贯滑过。 “有时候觉得，我的生活像一潭死水。”陈晨的声音很低。 她随即自嘲，“你说我前两年怎么没想过这种问题呢，只想着怎么活下去了。还是太闲了，日子过得太好了。” 沉默间，两列地铁几乎同时来到。我们走向反方向，她对我挥手告别。
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