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全球确诊下跌 新冠自杀?没那么乐观 专家揭背后真相

加新网CACnews.ca| 2021-11-3 12:29 |来自: CC情报局

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国内这次辐射范围多达12省的疫情还在扑灭中,尽管态势还未完全控制住,目前基本已经锁定疫情源头,剩下的只是时间问题。


这是当前中国的疫情环境。


相对稳定,同时也星星之火可以燎原。


从这次北京昌平区的疫情可以看出,在新冠疫苗接种率相当高的场景下,德尔塔变异病毒仍有可趁之机。


以点看面,放眼如今全球的疫情现状。


日本新冠确诊呈断崖式下降,全球日增确诊下降超50%。


有见解称,新冠在“自我灭亡”。


真实情况可能没那么乐观。


01


为什么这么说?


几组数据可以看出隐患。


当前全球完整接种疫苗人数已超过30亿。


数据看着不少,然而这一数字里光是中国就超过10亿,占比1/3。


中国目前是全球疫苗完整接种率最高的国家。


同样是人口大国,印度的疫苗完整接种量只有3.32亿,全国还有3/4的人口没有完整接种疫苗,仍存在很高的传播感染风险。



数据来源:Our World in Data


据日本媒体报道,日本的第五波疫情在今年9月和10月呈“断崖式”下跌。


外界推定“疫情消退”可能是因为疫苗接种率上升,居民减少出游,防护意识增强。


不排除这些因素。


但更贴合人们心理的状态是,疫情在全球蔓延近两年,全球已经进入疫情常态防控期。


这样的数据结果,在短期内看来固然可喜,长期看来却并不具备稳定性。



日本每日确诊人数,图源:Our World in Data


哪怕是早期就已经控制住疫情,国内现状趋于平稳的中国。即使严防死守,也会有一定程度上的疫情在人群中传播扩散开的风险。


现在说新冠在“自我灭亡”,还为时尚早。


对比同时段几个不同国家、地区的新冠确诊增幅曲线图,疫情在2021年的整体趋势并不平稳。


除中国以外的其它几条线路都是“一波三折”。


美国、英国在此之前也都经历过“断崖式”新增的时期,但在之后又会出现新的峰值。



图源:Our World in Data


02


针对日本的疫情现状,日本国立遗传学研究所和新潟大学的团队,近日发表研究称——


日本疫情突然降温,可能是新冠病毒德尔塔变种“自爆”的结果。


极有可能是德尔塔变种的酶(或“酵素”)发生了变异。然后新冠病毒在自我斗争中“自取灭亡”了。



图源:网络


在日本的研究结果中,德尔塔变种酶被称为“nsp14”。


nsp14在病毒繁殖时会复制基因组,但有时出现错误从而产生变异。


变异不断积累后,会使德尔塔变种变得无法繁殖,最终导致病毒活性降低或无法传播。



nsp14构型,图源:知乎


研究所教授井上逸朗还补充称,“如果nsp14及时修复了病毒基因组,病毒就可以继续增殖。”


而日本现阶段的情况是几乎所有的新冠病毒都已置换为nsp14变异的类型,“nsp14修复不了,大部分病毒死了”。


而日本第五波疫情中,几乎全部新增确诊患者都感染了这种“即将自爆”的病毒。


按照这种说法,或许不久后全球疫情都会因为这种病毒的“自爆”而消退。


然而这种说法真的合理吗?



德尔塔病毒


知乎领域内优秀答主@Kyoukai用一段超级白话解释了一番:


“人类有个对付病毒的玩意,在亚洲和南美人的不少人身上有更强的效果(仅针对冠状病毒而言),它可以干掉病毒自我修复的“补丁”,让病毒“失血而死”。


好巧不巧病毒自己还有个突变让这个“补丁”更加容易被干掉,而这个突变是日本的流行种。”


然而德尔塔变异不是只在日本流行,新加坡很早就发现了德尔塔,最近的数据却不降反升。



03


从生物学的角度来说,这种病毒变异导致病毒自身无法修复积累、从而致病毒死亡的理论是存在矛盾的。


通常而言,对某个物种的致命突变出现时,这种突变不会在物种内扩散,而是迅速被淘汰。


这种“自取灭亡”的变异并不会同时大量出现。


无论如何,学界众说纷纭,认为日本教授的研究成果并不严谨者居多。这一理论还需要更多的科学数据支撑。


回归国内,目前我们能做的就是继续常态化防疫。



根据国内的最近疫情通报,


11月2日0-24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例109例。


其中本土病例93例(黑龙江35例,均在黑河市;河北14例,均在石家庄市;甘肃14例,其中天水市13例、兰州市1例;北京9例,均在昌平区;内蒙古6例,均在阿拉善盟;重庆4例,其中九龙坡区2例、巴南区1例、长寿区1例;青海4例,均在西宁市;江西2例,均在上饶市;云南2例,均在德宏傣族景颇族自治州;宁夏2例,均在银川市;四川1例,在成都市),含1例由无症状感染者转为确诊病例(在北京)。


新增本土无症状感染者11例(江西7例,均在上饶市;重庆2例,其中渝北区1例、长寿区1例;黑龙江1例,在哈尔滨市;四川1例,在成都市)。


这轮疫情溯源,也在昨天有了基本判定。


目前已基本锁定石家庄市此次疫情病毒的传播源头。



相信在一两个月内,国内如今零星疫情四散的情况就能得到完全的修正。


至于新冠病毒研究的事情,自有学者和科学家们去跟进。


我们能做的就是继续戴好口罩、勤洗手,做好个人防护,在特殊时期减少人员流动,


尽可能地将疫情快速清零,最大化降低疫情对日常生活的影响。


相关报道:日本疫情神秘消退,德尔塔病毒在自我消亡?专家揭背后真相


核心提要:1.经历了第5波的最大疫情后,日本每日新增病例数断崖式下跌,从9月份日增近2.8万人,到10月31日仅232人,德尔塔病毒突然“神秘消退”。


2.日本国立遗传学研究所文章称,影响德尔塔病毒修复的变异酶发生了变化,病毒或趋于自然死亡。但从目前研究以及生物学的基本原理来看,事实并非如此,变异酶nsp14的突变不是日本疫情消退的主要原因。


3.日本疫情消退并不神秘,主要还是因为其大规模接种疫苗时间比其他发达国家更晚,因此目前疫苗对日本人群保护力仍然处于巅峰状态。另外老年人中高接种率(80~90岁人群中有94%完成了全程接种),也是疫情曲线大规模回落的重要原因之一。


4.对于疫情防控来说,疫苗和非药物干预措施(NPI)都很重要。日本专家也把疫情下降归功于导致感染扩大的因素消失、医疗危机改变人们的防疫对策、夜间出行人数减少、疫苗接种效果、天气影响这5大因素。但目前无法确定这些因素在疫情下降过程中的具体作用。


5.随着疫苗保护力因时间推移而降低及各项社会管制措施放松,日本明年2月中旬仍可能经历下一波疫情高峰。与此同时,中国也要预防冬春新一轮病毒传播。



日本从9月份日增近2.8万人至10月31日的仅200多人,德尔塔病毒为何突然神秘消退,它去了哪里?


在经历了第5波有史以来最大的疫情后,日本的每日新增数量迅速回落。


10月31日,日本新增感染人数232例,不到8月21日疫情最高峰时的1/100,在2个月内的时间内,日本每日新增病例数断崖式下跌了。


从2020年1月中旬确诊第一例新冠病毒感染者,到11月1日,日本在这一场疫情中,共确诊了172万名感染者,死亡人数达到了1.8万人。


日本将近2年来的疫情,共分为5波,其中7月下旬开始的第5波感染力最大,感染人数和死亡人数达到了高峰。但进入9月中旬,原本一天感染者冲破2.8万人的日本,突然开始出现了大幅度跳水式下降。


导致日本第5波疫情的是德尔塔病毒,这个几乎给各国造成巨大麻烦的新冠变种病毒去哪里了?



即使在几个发达国家中,日本也是疫情下降最明显的国家,这背后的原因是什么?



日本国立遗传学研究所发表研究文章,宣称德尔塔病毒或趋于自然死亡?


首先我们先看互联网上最近热传的消息。


日本各大媒体报道说,日本国立遗传学研究所教授井之上逸朗在记者会上说,因为影响德尔塔病毒修复的变异酶发生了变化,病毒很可能就因此自然死亡。



具体来说,是一个叫nsp14的酶突变,导致病毒无法修复最终死亡。这是一个爆炸性的消息,如果属实,这将改变疫情的走向。这甚至意味着疫情即将结束。但事实真的如此吗?


这个消息目前在日本和中国的互联网传得非常多,然而我个人无法认同这个观点,从目前研究以及生物学的基本原理来看,nsp14的突变并非日本疫情消退的主要原因。


先说说nsp14本身。


新冠病毒本身的结构往简单里说,就是核酸加上蛋白质外壳。而新冠病毒的蛋白质又分为结构蛋白(structure protein)和非结构蛋白(nonstructure protein,缩写就是nsp)两部分。


结构蛋白就是我们听得比较多的S蛋白、N蛋白等四种,它们是构成病毒颗粒所必须的蛋白质,而非结构蛋白有十几种,它们是病毒基因组编码的、在病毒复制过程中具有一定功能,但是不结合于病毒颗粒中的蛋白质。


nsp14的全名叫做“N端3’到5’外切核酸酶(ExoNase),C端N7甲基转移酶(N7-MTase)”,(可能有朋友看到这个名字已经晕了,可以直接跳到下一段),其N端结构域具有错误校正外切酶活性,主要在RNA复制和转录过程中进行校正,防止致死性突变(这个致死性指的是对病毒的致死性)的发生,而C端结构域负责给mRNA加帽。


在病毒复制的过程中,nsp7、nsp8、nsp12和nsp14四种非结构蛋白构成了RdRp(RNA依赖的RNA聚合酶),共同影响着病毒复制。而nsp14本身也可能出现突变,只不过并非所有突变都会导致nsp14的功能变化。



如果包括nsp14在内的复制酶发生重大突变,影响了病毒复制,那么变异病毒应当立即消失。然而,如果我们检测到大量携带突变nsp14的毒株,就表明这种变异病毒正在人群中广泛传播,并且在传播时病毒并不会死亡,而且能够保持感染能力。


这也就是说,“nsp14的突变导致基因组上的变异不断累积,无法修复,最终导致病毒死亡”的假说,从病毒的进化和生存的角度来看是矛盾的,我们很难想象在众多不同的感染者中,这种“致命”的变异会同时或者在短时间内接连发生。


因为通常来说,对某个物种的致命突变出现时,这种突变不会在物种内扩散,而是迅速被淘汰,只有适应突变的生物才能活下去,自取灭亡的变异并不会同时大量出现,更不可能被我们大量检测到。




大规模接种疫苗相比各国较晚,可能是日本此波疫情消退的另一个原因?


那么,日本疫情消退的主要原因是什么呢?


其实并没有那么神秘。


先说说疫苗。



目前77%的日本民众至少接种一剂新冠疫苗,71%完成全程接种,在老年人中疫苗接种率更高,80~90岁人群中有94%完成了全程接种,即便在百岁老人中这个数字也有86%。



这是疫情曲线大幅回落的重要原因之一。


然而,接种率并不能完全解释日本的疫情变化。


我们看看疫苗接种率和日本类似国家的情况。


-西班牙,疫苗完全接种率79%,每日新增2000例;-加拿大,疫苗完全接种率74%,每日新增2600例;-意大利,疫苗完全接种率72%,每日新增4500例;-英国,疫苗完全接种率68%,每日新增40000例(这里没有多打一个零)。


所以日本的疫苗接种率,并不能完全解释它疫情的下降。


但是,日本有一个比较特殊的地方,就是在这些发达国家里面,日本的大规模接种工作开展是比较晚的。



越来越多的研究表明,中和抗体水平会随着时间推移而下降,因此接种开始的越早,疫苗对人群的保护力就越低(不打加强针的情况下);反之开始的越晚,保护力就越接近峰值。


因此目前疫苗对日本人群保护力仍然处于巅峰状态。在日本每10万人口中,未接种疫苗的感染者为23.7人,而完全接种后的感染者为2人。



这个数据是没有做分层(比如年龄、职业等)的,但如果直接计算有效率的话,我们可以发现疫苗在真实世界环境中的有效率高达92%,这已经非常接近两个mRNA疫苗的III期临床试验数据,并且还是在德尔塔已成为日本主要毒株的情况



日本政府组织专家研讨疫情下降原因,归功于这5大因素


虽然说在日本疫情大幅下降过程中,疫苗确实起到了很关键的作用。但是,对于疫情防控来说,疫苗和NPI都很重要。NPI是非药物干预措施,例如勤洗手、戴口罩、保持社交距离,还有各种社会防控措施等。


日本厚生劳动省在9月底开了个会,专门讨论了疫情变化,与会专家认为,日本的疫情下降,可能归功于五点——



-导致感染扩大的因素消失;-医疗危机改变人们的防疫对策;-夜间出行人数减少;-疫苗接种效果;-天气影响。


我们展开说一下:


1. 导致感染扩大的因素消失:


日本7月至8月之所以出现了疫情高峰,除了奥运会以外,还遇到了暑假、连休以及盂兰盆节(日本传统节日),这些休假导致了人群流动活跃,病毒更易扩散。目前这些因素都消失了。


2. 医疗危机改变人们的防疫对策:


日本疫情最高峰期间,出现了一些地区医疗资源饱和甚至挤兑的情况,导致一些感染者无法入院,甚至一些重症患者在家中去世。这些医疗危机消息的传出,使得公众在防疫方面不得不变得更加配合——因为作死可能真的会死。


3. 夜间出行人数减少:


由于紧急事态宣布,东京都8月中旬至9月下旬夜晚闹市区的人群数量比7月上旬减少了25%~40%。如果根据疫苗接种状况划分的话,未接种疫苗人群在夜晚闹市区的下降预计更是高到70%。


4. 疫苗接种效果:


这个我们上面也有提到了,我们在重点看下日本中青年人接种比例的快速上升。以40~49岁人群为例,在8月1日时只有11.4%的人完全接种,而在1个半月后的9月30日,这个数字迅速上升至58.9%



5. 天气影响:


最后一个因素就是天气了。目前这一点未获得确认, 但是有专家猜测日本的疫情下降跟温度和降雨也有关系,在炎热的夏季人们的户外活动减少,大都待在有空调的房间内,这样在室内接触导致传播的机会就更多了。


但目前仍然无法确定以上这些因素在疫情下降的过程中,分别究竟起到了多大作用,这还需要进一步的研究。



德尔塔病毒仍会卷土重来?日本下一波高峰可能会是明年2月中旬,中国也要预防冬春新一波感染


整体而言,日本的疫情下降,主要还是近期疫苗大规模接种以及NPI措施综合所致。但是,随着疫苗保护力随时间推移而降低以及各项社会管制措施的放松,新一波疫情高峰还是有可能会到来的。根据东大研究人员的测算,日本下一波高峰可能会是明年2月中旬。



这里可以作为参考的一个例子就是以色列。


以色列曾经是全世界疫苗接种率最高的国家,而在快速的疫苗接种下,疫情曲线也很快被压平了,每日新增从2月份最高的每日11000例下降至两位数,并且持续了数月时间。



然而,随着社会防控措施的放松以及疫苗保护力下降,以色列的疫情在6月底时死灰复燃,并且在9月8日飙升至每日22000例,而这新一波的巨浪消退,还是得益于以色列加强针的接种。


根据以色列卫生部发表在Lancet杂志上超过100万人的真实世界保护力研究,这些人 接种第二剂均超过5个月,在接种第三剂后,疫苗对于预防有症状感染的保护力达到了91%,对于预防重症的保护力达到了92%。



因此虽然日本目前疫情控制很好,但是接下来还是可能面临较大的防控压力,而这种局面不仅仅是日本会有,我们国家也同样要面对。


在11月的第一天,全国已有将近500多例新增感染,随着冬天的来临,我们仍然有巨大的防控压力,另外有很多民众已经很早接种完两剂疫苗,目前体内的抗体已经有了较大程度下降,可能不足以有效防护传播力非常强的德尔塔。


疫苗的接种率是一方面,而疫苗带来的实际保护力是同样重要的另一方面。因此,对高危人群(如老年人、免疫缺陷人群、医务人员等)和接种超过6个月人群进行加强接种的必要性越来越高。同时,随着呼吸道传染病高发季节的来临,继续严格做好个人防护措施同样重要。


各国的防控经验、教训,以及对疫苗、疫情的研究都是互相参考借鉴的,取长补短,尊重科学,动态调整防疫策略,这是我们在这场疫情中学到的最重要的东西。

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