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VANCOUVER

Omicron风暴来了!3个月将感染60%美国人?

加新网CACnews.ca| 2021-12-24 11:17 |来自: 肿瘤情报局

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文/张玉蛟 美国肿瘤生物学博士、资深执业医师、终身教授,凤凰网《肿瘤情报局》特约专家


核心提要:


1. 华盛顿大学预测认为,从明年1月1日到3月1日,美国可能会新增1.4亿新感染者,高峰期将在1月下旬。课题负责人表示,将有60%美国人在2-3个月内被Omicron 感染,他们当中,90%将可能是无症状携带者。美国的抗疫大战(Omicron,Delta,冬季流感),正在拉开序幕。


2. Omicron的入院率、病死率均降低了90%以上,与流感病毒相近,但传染性和波及面却远大于流感,可能造成部分医院挤兑。模型预测今后两月,全球可能会有近30亿人被感染。至于被暴露给病毒携带者后会不会被感染,还是靠三大法宝:疫苗,口罩,洗手。


3. Omicron已经演变成高传播性、低致死性的病毒,通过疫苗接种和大面积的被动感染,人类已建立了良好的抗COVID-19的记忆免疫细胞和杀伤细胞,COVID-19将成为一个季节性的地区传染病。


4. 根据现有的信息,omicron将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆。中国的当务之急,应该验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度,为有序开放做好准备。


▎Omicron 进入美国之际,许多州的医院 ICU 已满,急诊室超负荷。目前,在美国大约每五张 ICU 病床中,就有一张是被一个 COVID - 19 的病人占用。12月21日,德州报告了全美范围内的第一例已知的omicron死亡病例。在第一例冠状病毒新变体报告后不到三周的时间里,omicron正在美国各地迅速蔓延,已经成为美国的主导毒株。



华盛顿大学模型预测:从现在至明年3月1日,美国可能会遭遇1.4亿新的感染者,高峰期将在1月下旬,每天新增感染最高峰值可达280万?


Omicron 风暴还是来了,而且比我们想象的还快一点。


有多少人会被感染?



12月20日,美国CDC报道,Omicron 已经占据美国COVID-19 疫情的73%。从12月4日的1%,11日的13%,到18日的73%,呈现指数增长。


在德州及其它南方州,这个比例已经超过90%。美国日增新病例数7天均值己超过15万,死亡人数超过1200。


▎12月21日,美国总统拜登在电视上呼吁:为了你自己,家人和朋友,赶快接种疫苗。接种疫苗是一个爱国行动!


12月22日,美国新增确诊暴增逾24万人,超越Delta变种病毒夏季造成的高峰。当天同步新增2030人病亡;美国自10月初以后,新增死亡病例未连续两天超过2000人。


同日,USA Today 报道了华盛顿大学根据Omicron 流行病学的特性所做的模型预测:他们认为,从明年1月1日到3月1日,美国可能会遭遇1.4亿新的感染者,高峰期将在1月下旬,每天新增感染最高峰值可达280万。唯一有可能将这个峰值降一半的方法是,让80%的人戴上口罩。模型没有对美国人提高疫苗接种率及疫苗防感染抱太大希望(目前完成二剂接种约为总人口61%)。课题负责人表示,将有60%美国人在3个月内被Omicron 感染,而他们当中,90%将可能是无症状携带者。


值得一提的是,被感染与确诊感染在数据上是有很大差别的。由于大部分人都是轻症或者无症状感染,所以并没有去做检测核酸,从而永远不知道自己已被感染。因此,美国今后两个月报道的每日病例数只会在40万以内波动,远小于实际感染人数。




所有人的噩梦:Omicron 找到你,只是时间问题。Omicron 的入院率、病死率均降低了90%以上,与流感病毒相近。但是,它的传染性和波及面却远远大于流感,可能造成部分医院出现挤兑


Omicron 的入院率、病死率均降低了90%以上,与流感病毒相近。但是,它的传染性和波及面却远远大于流感,可能造成部分医院会挤兑。


以全球来看,模型预测今后的两月内,可能会有近30亿人被感染。以omicron 高度的传播性,几乎可以判断的是,没有打疫苗的人,没有严格社交隔离的那部分人,这一次几乎是难以幸免。而对于所有人,omicron 找到你,只是时间问题。


至于被暴露给病毒携带者后,会不会被感染,会不会生病,还是靠三大法宝:疫苗,口罩,洗手。


这是一个根据现有的omicron 资料形成的模型,有待进一步验证。许多业内学者表示,的确不能排除这个可能性。我们应该往最好的结果去努力,以最坏的可能性去准备。


那么有多少人会是重症,甚至死亡?



据华盛顿大学的模型预测,美国因Omicron 入院病人数和病死人数将会少于Delta 时的峰值(最高7日平均死亡人数约3500)。模型显示,Omicron 致病性所导致的入院率降低了90%以上,病死率也降低了97%以上,他们认为己经与流感病毒相近。但是,它的传染性和波及面却远远大于流感,很容易造成医疗资源的挤兑,因此对于高危人群,尤其是没有接种疫苗的患者,Omicron 依然是个很大的挑战。模型假设了三种情况,1.现在的趋势(当中粗线)。2. Omicron 致病性增加(上红线);3.80%美国人戴上口罩。口罩依然能有效降低死亡(下绿线)。


英国HSK真实世界的研究数字显示,Omicron 与Delta 相比,入院率下降70%。本周南非卫生部门公布的冠状病毒疫情更新报道也显示Omicron 的致病性减弱了。许多学者也提醒不要太早下结论。


新增病例数与死亡的“脱钩”?



英国最新数据显示,虽然说被感染的人数呈直线增长,但是重症病例只是微小波动,病死人数基本稳定。图3以今年1月疫情数据为100%对比, 出现所谓“脱钩”现象,这也提示致病性可能下降了。但同时,这次被感染的以青年人为主。低死亡率可能也与年龄有关。另外,绝大多数英国人已经接种了疫苗或者从前感染过,这也使Omicron 的致病性减弱了。这些都符合流行病的基本规律。


无论“脱钩”与否,美国的抗疫大战(Omicron,,Delta,,冬季流感),正在拉开序幕。大家系好安全带,扶好把手,迎接新年前两个月的挑战!



▎根据CDC12月20日公布的预估数据,Omicron感染病例现在占美国新冠病例的73%。CDC指出,此前还是美国主要流行病毒株的Delta病毒株,现在在美国确诊病例中的占比已消退至约27%。而“新晋毒王”Omicron正在超越Delta,成为美国主流毒株。 纽约成为Omicron集中暴发的中心。




Omicron 已经演变成一个高传播性,低致死性的病毒?并将成为一个季节性的地区传染病


Omicron 是新冠的终结者?


有人说,Omicron 是COVID-19 的终结者,这有些言过其实。从病毒进化的角度来看,Omicron 比前辈变得更加适合生长在人类,所谓青出于蓝而胜于蓝。它已经演变成一个高传播性,低致死性的病毒,几乎完美地完成了让自己繁殖最大化所需要的的突变。它不会自己消失的。


然而,从免疫学的角度来看,通过疫苗接种和大面积的被动感染,人类已建立了良好的抗COVID-19 的记忆免疫细胞和杀伤细胞,进一步减少COVID-19 的致病性和流行程度,让它变成一个季节性的地区性传染病,不再对人类社会造成更大的危害。所谓结束“pandemic”全球大流行,转为“endemic”地区性和季节性的流行病,所谓“流感化”了。


事实上,历史上的流感比新冠更惨烈。


1918-1919第一次世界大战期间,流感H1N1A病毒先在军营中出现,之后随着军事人员的调动,在全世界传开。在军事行动封锁消息,没有疫苗和特异的治疗药物的情况下,造成全球1/3的人口5亿人感染,5千万病逝。流感全球大流行pandemic从开始到收尾也是经历了两到三年的时间。这是一个在没有严格社交隔离和疫苗的情况下,建立全球群体免疫所需要的时间。全球流感大流行结束并非疾病的终结,只是我们将它控制在可承受范围。



▎ 人们在英国拉姆斯盖特等待接种 Covid-19 疫苗。目前,Omicron扩散到欧洲28国。英国作为欧洲疫情的“重灾区”,累计Omicron病例已经接近四万例,并有7例死亡,首都伦敦宣布进入“重大事件”状态。欧洲预测在圣诞节及新年期间,恐面临新一波疫情海啸。在此背景下,荷兰政府于12月18日宣布封城至明年1月中,成为欧洲首个在圣诞假期全面封城的国家。法国、荷兰、丹麦等八国先后宣布收紧防疫措施。



欧美疫情的预测:Omicron 将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆


根据现有的信息,Omicron 将在2022年前两个月再次横扫欧美大陆,这一次的波及范围更广,速度更快。大部分不愿接种疫苗的人也将被动“接种”了活病毒,部分生命流逝,尽管代价巨大,群体免疫将基本达成。COVID-19 将成为一个不太可能严重危害民众的季节性传染病,而不是终结。对高危人群依然保持一定的致病严重性。年度季节性COVID-19接种疫苗己经提上日程。



▎12月22日,西安这个1300万人口的大型城市宣布“封城”,要求居民待在家里,禁止不必要的外出。这是今年以来,在千万级人口城市采取的最严厉的防疫封锁措施。截止12月24日,西安本轮累计确诊已达255例。



中国的成功与挑战:当务之急,应验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度,为有序开放做好准备


中国严格的动态清零,避免了Delta 在国内的大量传播,目前也暂时控制住了Omicron 的流行,为提高疫苗接种率,开发更多更好的疫苗和抗病毒药物赢得了时间和空间。


然而,Omicron 的出现,让动态清零的社会成本不断增加,难度也越来越大。当务之急,应该验证灭活疫苗对Omicron 重症和死亡率的保护程度,为后面的有序开放做好准备。


风浪总会过去,但是我们还在风雨中。中国疫情最后的考验,将在放开动态清零之后。



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